为了生娃,宫外孕6个月!医生都被“吓死了”……

2020
11/06

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羊肉串 /  医学界妇产科频道
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切莫讳疾忌医。

为了生个宝宝

宫外孕26周

昨天,《楚天都市报》报道了这样一则新闻——湖北有位宫外孕的孕妇,为了保住输卵管和胎儿,不去做手术,结果胎儿在腹腔内生长,目前已经妊娠26周了。

看到这个新闻,界妹是震惊的。

据称,这个孕妈曾有过一次宫外孕,当时拿掉了一侧的输卵管。

这次怀孕对她来说非常珍贵。因此,她查出宫外孕后,决定铤而走险,保住胎儿。一直到孕26周,她才到医院做产检。

宝宝在腹腔中,把子宫推挤到一旁。报道称,这个胎儿虽然有25周的孕周,但是发育仅达到22周的标准,明显生长受限。即便继续妊娠,也极有可能胎死腹中。

孕妈的情况也没好到哪里去——中度贫血、甲亢、妊娠高血压、上呼吸道感染、心动过速……极有可能自己都保不住。

最后,医生给这个孕妈进行了手术,成功保住了她的生命。

这位孕妈那时能做出这种决定,应该是不知道宫外孕的并发症有多么惊险了。

千万别侥幸,,宫外孕可能会要命!

宫外孕,也就是受精卵扎根的地方不在子宫里。其中,95%的宫外孕都是在输卵管,少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。

新闻里的孕妈的情况是属于腹腔妊娠,常常发生在输卵管妊娠流产或破裂后,存活的胚胎绒毛组织重新种植到腹腔中生长。

这种情况,母亲死亡率为5%,而胎儿存活率仅1‰。

别看轻描淡写的几句话——宫外孕可能会大出血!可能会要命!

这个界妹已经强调过多次,但是总有人想着——“宫外孕能变宫内孕”、“好歹是个宝宝”,拒绝治疗。(参考阅读:宫外孕可以拖?医生:这种情况很危险!)

要知道,一旦输卵管妊娠破裂出血,也许一下子就休克了。

这些情况,是宫外孕常见病因

输卵管炎症(主要原因);

输卵管妊娠史或手术史;

输卵管发育不良或功能异常;

辅助生殖;

避孕失败(主要发生在节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败);

其他(肿瘤压迫)。

月经不来,这些情况比怀孕更凶险

宫外孕典型症状是——停经、腹痛与阴道流血。

停经

宫外孕患者的停经时长可以达到6~8周。但有20%~30%的宫外孕患者会有不规则的阴道流血,常常被误认为是月经。

腹痛

95%的输卵管妊娠的患者会出现腹痛,常常是一侧下腹隐痛或酸胀感。

如果输卵管妊娠流产或破裂,一侧下腹会撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。这时情况往往很危急,应当立即去医院处理。

阴道流血

阴道流血往往出现在胚胎死亡后,色暗红或者深褐色,量少呈点滴状,不超过月经量。

总而言之,如果有无套的性生活(中途戴上也算),且月经没按时来,就需要考虑怀孕的情况。如果月经过期10天没来,就要高度怀疑妊娠了。

此时,应该去医院进行hCG、B超检查。

“我”宫外孕,一定要切输卵管吗?

新闻中的孕妈早就发现自己宫外孕,但是因为想要保住输卵管,拒绝进行治疗。但其实,并非一发现宫外孕就要一定要手术切除输卵管。

宫外孕的治疗方法包括:手术治疗、药物治疗、期待治疗。

其中,根治性手术就是大家常害怕的要切除输卵的手术方式,适用于无生育要求、内出血并发休克的急症患者。

保守手术可以尽量保留输卵管,保全生育功能。像这个孕妈的情况,就可以在早期选择保守手术治疗。

除了手术,对病情稳定的输卵管妊娠患者还可以使用药物治疗。

如果血清hCG水平低,且呈下降趋势,还可以使用期待治疗(也就是不做特殊干预)。

不想宫外孕,怎么避免?

说了这么多宫外孕的危险,大家可能更想知道怎么预防。

积极治疗输卵管炎症

输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。有炎症的患者,应当积极治疗,减少发生宫外孕的风险。

戴套!戴套!戴套!

重要的事情说三遍!

那些靠吃紧急避孕药来避孕的小姐姐们一定要意识到这个风险,不能觉得吃紧急避孕药就能万无一失了。

紧急避孕药不仅有可能避孕失败,还会增加宫外孕的风险。

如果怀疑怀孕,尽早去医院检查

这一条也许更重要,可以在早期帮助识别宫外孕,及时处理。

即便是宫内孕,也可以提醒孕妈们,避免有害物质的接触嘛~

编者按

写到这儿,界妹突然想起曾经看过的新闻——

也许个人选择不同,界妹理解妈妈可以为了宝宝放弃生命。

但,在此之前,她们更应该珍惜自己的生命。

参考资料:

1、楚天都市报:https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309354567448858001444

2、妇产科学(第9版)


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关键词:
妊娠,宫外孕,输卵管,治疗,情况

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