“把脉”中国特色价值医疗，如何开具属于公立医院的绩优良方？

这一年，是健康中国行动全面落实年，“十四五”医改方案的酝酿年，也是《深化医疗保障制度改革的意见》贯彻落实年。

10月31日，2020中国价值医疗大会在北京召开，并首发《“价值健康”宣言》。国家卫健委、省级卫健委、省级医保局负责人、国家级医改专家等众多行业大咖齐聚一堂，聚焦中国特色价值医疗如何推动医疗健康系统实现绩效最大化进行经验分享与交流。

大会由中国人口宣传教育中心指导、“健康智荟”学术思想平台主办。

疫情防控常态化下的中国版“价值医疗”

何为价值医疗？中国工程院院士、原国家卫生部副部长、价值医疗专家委员首席专家王陇德给出最为直接的答案。“所谓价值医疗，就是以最少的成本获得最大的医疗价值。”

从最初美国哈佛大学商学院教授迈克尔·波特2006年提出，到2016年首次被中国政府注意，再到如今国内各地区、各部门积极响应，先后涌现出一系列以价值为导向的公共政策、产业实践、学术成果、健康宣教成果，价值医疗已经逐渐从一个舶来概念，逐步发展为我国近年来医疗界和产业界的行业热点。

但随着新冠肺炎疫情在我国出现至今，即使防控已取得决定性胜利，价值医疗在中国，也已经从单纯的临床医学与医疗场景，延展为更高性价比的医疗服务、公共卫生服务、医药产品、医疗保障、数字健康服务等内容，很明显，一系列应急管理措施需要深化为改革，一系列改革成果需要固化为制度。

清华大学公共卫生与健康学院常务副院长、国家卫生健康委新冠肺炎专家组组长 梁万年

“当下的情形，向我们再一次印证医院的功能不仅仅是医疗，更要走向全方位的医疗服务，尤其应对和防治重大疫情是其应有之意。”清华大学公共卫生与健康学院常务副院长、国家卫生健康委新冠肺炎专家组组长梁万年特别提出，此次疫情给我们带来深刻教训，医防协同是必破的问题，这背后除了政策原因，还要有贯彻的理念落实，更要建立有效协同机制。

国家卫生健康委体制改革司副司长 庄宁

作为未来落实价值医疗体系的有力支撑，整合型医疗卫生服务已经不是新生事物。据国家卫生健康委体制改革司副司长庄宁介绍，整合型医疗卫生服务最早是由世界银行与世界卫生组织提出。而在中国，建立优质高效的医疗卫生体系，要以县域为突破口，构建整合型医疗卫生服务。如何为人民群众提供覆盖生命全过程、满足健康生活需要，且安全、有效、便捷、可负担的医疗卫生服务？庄宁从动员公众参与、强化治理和问责、调整服务模式、加强各方合作和建立支持性环境这五方面给出详细建议。

绩效考核、“经济管理年”……公立医院面临的挑战远不止这些

面临三级公立医院的首轮绩效“国考”放榜，今年各大医院内部改革、外部竞争的节奏加快，如何实现更好的中国版“价值医疗”已经是这个时代公立医院管理者的头等大事。

国家卫生健康委医政医管局医疗资源处副处长 王斐

谈及公立医院的发展方向与历史责任，国家卫生健康委医政医管局医疗资源处副处长王斐首先从今年公立医院的“国考”“成绩单”入手，回顾了大考展露出的六大成果：一是功能定位落实；二是医疗质量与安全提升；三是医院运营效率与内部管理水平提高；四是持续发展机制逐渐健全；五是患者满意度提升；六是委属委管医院国家队作用凸显。但王斐也指出，作为医疗服务的主体，守护人民群众生命安全和身体健康的主阵地，党联系人民维护群众的重要窗口，公立医院在改善医疗服务的探索上还有很长的路要走，面临的挑战还很多，还需不断探索优化服务模式。

在王斐眼中，公立医院未来要坚持高质量发展方向，就要从打造国家医学高峰和建设省级医疗高地着手构建高质量发展体系。更重要的是，公立医院要坚持公益性，做主动改善服务的探索者，不断优化医疗服务模式，更要勇敢做改革的先行者，推进各项公立医院综合改革任务的落地。与此同时，后疫情时代，公立医院要提高重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力，确保召之即来、来之能战、战之能胜，才能构筑维护人民健康的钢铁长城。

既已洞悉未来发展方向，那么如何管好“钱袋子”，更好促进医院精益管理提质增效？国家卫生健康委财务司经济管理处处长蒋长兴从加强公立医院财务管理，促进业务财务融合的角度给出权威解读。

国家卫生健康委财务司经济管理处处长 蒋长兴

首先，蒋长兴通过“三观”分析为什么今年国家卫生健康委要针对全国公立医疗机构加强“经济管理年活动”的落实。即宏观上，卫生健康事业改革发展面临三个转变、三个提高的要求；中观上，资源筹集配置等现状均有待完善；微观上，公立医院经济管理问题亟需改进，尤其需要对医保飞行检查、市场监管医疗服务价格治理、自查自纠中发现的问题进行思考和整改。

针对当前面临的现状，蒋长兴给公立医院如何加强经济管理这个公认的难题圈了重点答案——经济管理年活动的重点工作和重点要求之一，业财融合是重要抓手。其中，蒋长兴尤其强调，通过利用好两个“基础”（人才队伍+信息化）和两大“工具”（绩效评价+内部审计），让运营管理、全面预算、成本核算与内部控制这“四轮”并驾齐驱，借助绩效评价手段和内部监督兜底保证落实效果。蒋长兴还专门提到要重视加强运营管理，围绕医院内部经济运行各环节的设计计划组织实施控制和评价等管理活动，进行科学配置、建立一体化的运营管理系统。

回归价值医疗的本真，蒋长兴指出，加强公立医院运营管理，就是要夯实经济管理基础，才能建立长效机制。