美国支架过时了?五年增加了15.8%!中美日三国支架比较

2020
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xujing 文韬 / 中国循环杂志
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近期美国心脏病学会杂志(JACC)发表了一项研究,该研究分析了2013-2017年间美国和日本的冠脉介入治疗的开展情况,也就是放支架。

网上总有言论说,“治疗冠心病的支架已经过时了,在美国已经淘汰了。”

近期美国心脏病学会杂志(JACC)发表了一项研究,该研究分析了2013-2017年间美国和日本的冠脉介入治疗的开展情况,也就是放支架。

研究共分析了美国1752家医院和日本1108家医院的介入手术量、患者特征、术前评估、手术特征和质量指标。

数据显示,美国接受支架治疗的患者在2013年约为55万例,2017年则增加到63.8万例,增长15.8%,主要是急诊介入量增加。

图 美国冠脉介入的变化趋势

在日本,2013年冠脉介入是18万例,2017年是24.7万例,增加了36%,主要是择期介入量的增加。

图 日本冠脉介入的变化趋势

研究还发现,日本接受择期介入治疗的比例是72.7%,比美国的33.8%高出2倍多。

此外,日本治疗急性心梗的急性介入比例仅27.3%,远远低于美国的66.2%。

对于稳定性冠心病患者接受无创负荷试验的比例,日本仅15.2%,远远低于美国的55.3%。日本使用冠脉CT的比例为22.3%,美国仅2.0%。

中国2013年是45.5万介入病例,2017年是75.3万例,增幅67.8%。

图 2009~2018 年中国大陆地区冠心病介入治疗例数

到了2018年,中国大陆地区冠心病介入治疗总例数为 91.5万例,急诊介入治疗占 45.9%,比例介于美国和日本之间。

2018年我国平均百万人口病例数为651例,冠心病患者平均置入支架数为1.46 个,冠状动脉介入治疗死亡率为 0.26%。

中国2017年全国冠脉CT检查例数为461万例,冠脉造影504万例。

来源:

[1]Inohara T, et al. Comparative Trends in Percutaneous Coronary Intervention in Japan and the United States, 2013 to 2017. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 15;76(11):1328-1340. 

[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告 2019 概要. 中国循环杂志, 2020,35: 833-854.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614. 2020. 09. 001 

[3] 吕滨,任心爽,安云强,等. 中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告. 中国循环杂志, 2020,35:625-633.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.07.001


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关键词:
美国,中国,日本,冠脉,支架

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