预防老年痴呆,挽救正在消失的记忆!

2020
10/01

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崔医声 / 医声相伴崔松说
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2020年9月21日,也是“世界阿尔兹海默病日”。阿尔兹海默病又叫“老年痴呆病”,你了解它吗?

2020年9月21日,也是“世界阿尔兹海默病日”。阿尔兹海默病,它有一个不太好听的名字——老年痴呆病。

不知道大家有没有这样的印象,这两年在朋友圈里,看到希望转发寻找走失老人的信息越来越多。

现在中国已经进入一个老龄化社会,特别是上海老龄化人口众多,伴随而来的老龄化疾病也会逐渐增多,特别是老年性的精神类疾病。

根据2014年国际阿尔茨海默病大会公布的数据,当时全球约有4400万阿尔兹海默病患者,平均每四秒就会增加一例,预测在2030年这个数字会达到7560万,到2050年全球将会有1.35亿阿尔兹海默病患者,而且有71%的病人来自于发展中国家。

中国的统计数据比较早,2010年中国患有痴呆的人群有919万,患有阿尔兹海默病的人群有569万,特别是现在社会越来越老龄化,上海男性与女性的平均寿命基本上都超过80岁了,这一类疾病的患病率就会越来越高。

大家都在讨论怎么去预防、怎么去治疗阿尔兹海默病,但最关键的是:阿尔兹海默病的机理至今都还没有完全搞清楚。

但前段时间《科学》杂志子刊《科学进展》发布一项由私人企业资助的研究报告,认为牙周病细菌可能导致阿尔兹海默病。

不过部分专家在看完报告也认为,研究太小,无法直接将牙周病细菌与阿尔兹海默病联系起来。但专家仍然给出建议:口腔炎症对牙周和大脑都不利,合理饮食,适度锻炼,能有效减少口腔炎症的发生。

也有很多让人失望的消息,前不久有一个药厂又宣布他们投入研制的抗阿尔兹海默病的药物因为没有效果而停止试验了。大家都在讨论是不是研究的方向错了?

在我们没有特别有效的治疗方法的情况下,早发现非常重要!

“崔医生,那么阿尔兹海默病的早期表现有哪些呢?我们如何早发现?”

首先是记忆力减退

“我的记忆力不如从前,到了晚上白天的事儿就容易忘,反而越是小时候的事情越是记得住。”

其实这是一个普遍现象,但到了什么情况下,“记忆力减退”不是一个良性现象了呢?

1 影响到日常的生活了

比如已经吃完中饭了,但转头又说:诶!我们去烧饭吧,该吃中饭啦!这就是影响日常生活的记忆力减退,也是“阿尔兹海默病”的一个征兆。

2 计划事情和解决问题的能力变差。

3 在工作或者生活中,完成一个本来非常熟练的工作变得困难,甚至是无法完成。

4 对时间、地点的认知变差了,容易搞混时间、地点。

5 对看到的东西和对空间的感觉出现障碍。

还有一些逐渐退化的现象

●说话、写字的用词经常想不起来,慢慢地能够用的词越来越少。

●早期的阿尔兹海默病患者会经常把东西放在错误的地方,正常情况下,如果我们放错地方,我们也能把它找出来,但是他们失去了重新把它找回来的能力。

●对社交出现了厌倦和退缩,因为社交能力下降了,与人交往变得困难。

●出现情绪和个性的改变,跟以前的脾气大不相同,人从大方变得自私,从开朗变得闭塞。

通过这些早期的表现,我们可以及时带老人就诊,虽然没有特效的治疗方法,但还能通过各种治疗手段来延缓阿尔兹海默病的发展。

可以在家里给老人增加一些良性的刺激,多增加一些社交,增加兴趣爱好的接触等等。一定要有人、事、物这样的信息刺激,这样大脑就会保持在相对活跃的状态,可以减缓退化。

如果家庭里有一个阿尔兹海默病患者,那么这个家庭就会非常累,照顾者需要付出非常大的努力和心血,甚至是所有的精力。早期的患者可能生活部分还能自理,中期的患者可能出现身体机能的下降,晚期的患者可能就只能卧床,随后出现褥疮、肺部感染的并发症。所以如何能够延缓阿尔兹海默病的发展、减少它的患病,是我们目前能够做的事情。

在2017年,著名的医学杂志《柳叶刀》上发表一篇文章,其中谈到1/3的阿尔兹海默病其实是可以早期预防的。它提出了九条建议,和阿尔兹海默病的发病非常有关联,但这九条不是在出现症状以后再去干预的,而是在早期就要去干预。

1 儿童期的受教育程度。

“从娃娃抓起”,儿童期受教育程度越高的,老年以后,发展成老年痴呆的机会就越少。

2 身体锻炼。

如果你的身体经常处于运动状态,那么整个身体机能就能保持相对完好,它的衰退就会少一点,毕竟这个病又叫“老年痴呆”,确实还是跟年龄非常有关的。所以适度身体锻炼,保持身体机能强壮也非常重要的。

3 社交的活跃程度。

其实很多良性的刺激,比如社交活动,一直可以让你的脑子不停的开脑洞,这很重要。

后面的几点啊,就是跟不良生活习惯以及人的退化有关了。

4-7 是不是吸烟?是不是有高血压?是不是有糖尿病?是不是饮食、睡眠习惯差?是不是肥胖?如果有,就要干预它!把不良的生活习惯戒掉,那以后患老年痴呆的几率也可以减少。

8 老年性的退化,在这篇文章中特别提到了一点——听觉!

听觉减退的人相比较而言更容易得老年痴呆!我们经常看到一些老年人,其实耳朵已经听不太出来了,跟他沟通已经需要大声呐喊,但他就不愿意去配助听器。如果老人的眼睛也老花、看不清楚,那接触外界的机会越来越少。慢慢地,接受外界信号的能力就会降低,脑子处理外界信号的频率会减少,那么脑子也就慢慢地退化。

9 就是抑郁。抑郁的人更容易得老年痴呆。

以上是九条建议,或许我们现在的医学水平还没有办法攻克阿尔兹海默病,但是有可能经过医学的努力会达到这样一个水平:本来70多岁的人群可能会患阿尔兹海默病,但以后可能延长至80多岁,甚至90多岁时患病率才会上升。让前面这段有生活质量的时间随着寿命的延长而延长,这也是非常大的进步了!

老年痴呆除了阿尔兹海默病以外,还有“血管性痴呆”。

阿尔兹海默病的病因,目前还没了解清楚,但是血管性痴呆主要是由于高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等原因引起脑动脉硬化,甚至是脑中风以后形成的。对于老年人来说,预防血管性痴呆也十分重要。


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关键词:
阿尔兹海默病,老年痴呆,大脑,老年人

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