小月龄宝宝接种肺炎球菌结合疫苗,一针都不能少!

2020
09/27

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复旦儿科黄剑峰医生 / 复旦儿科黄剑峰医生
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按照免疫程序完成全程接种,才能保证疫苗的最佳接种效果。

全程接种的必要性

广州市白云区金沙街社区卫生服务中心王捍红副主任指出,宝宝疫苗的免疫接种程序,是综合了儿童免疫系统的发育情况、暴露于相关疾病的风险、母传抗体的下降以及疫苗上市前大量临床试验的结果而制定的。因此,按照免疫程序完成全程接种,才能保证疫苗的最佳接种效果。

6周龄首针接种

首先,6周龄时,保护宝宝的母传抗体水平开始下降,而此时宝宝自身免疫系统尚未发育成熟,肺炎球菌就可能通过黏膜屏障进入无菌部位;其次,宝宝在出生6周龄时,肺炎球菌定植率还不到10%,但在2月龄之后,鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升。因此,要抢先在母传抗体开始下降以及肺炎球菌开始定植前,也就是6周龄时及时接种疫苗,让小月龄宝宝及时获得抵御肺炎球菌性疾病侵袭的免疫力。尤其是南非一项探讨婴幼儿鼻咽部携带肺炎球菌对肺炎球菌结合疫苗免疫应答影响的研究结果证实:首剂接种前鼻咽部携带肺炎球菌可能会降低疫苗诱导抗体的能力。因此,小月龄宝宝们应在6周龄时及时接种,反之,就不能让宝宝尽早获得有效保护,受到肺炎球菌性疾病的侵袭,后果将不堪设想。

6月龄内完成3针基础免疫接种

这里,先解释一下什么是“基础免疫”。基础免疫是指人体初次接受某种疫苗的全程足量的预防接种,这是一种打基础的有效免疫。就小月龄宝宝的肺炎球菌结合疫苗而言,至少需要完成3针接种才能让宝宝产生足够的免疫力,这就意味着要在宝宝6月龄内完成这3针的接种。这是因为6月龄时保护宝宝抵御外界病菌侵袭的母传抗体几乎消失殆尽,而6~11月龄又刚好是侵袭性肺炎球菌疾病的高发期。因此,在6月龄时完成基础3针疫苗接种,就可以在疾病高发期来临之前让宝宝获得有效保护,让他们度过人生中“最脆弱的时期”。反之,如果6月龄宝宝未完成3针基础免疫,就相当于未给予宝宝周全的基础防护,可能无法达到抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的最佳效果。

12-15月龄加强接种第4针

为了让宝宝继续拥有必要的免疫力,需要根据不同疫苗的免疫特性,在一定时间内进行疫苗的再次接种,这就是加强免疫。就小月龄宝宝的肺炎球菌结合疫苗而言,加强免疫可以获得更高的抗体水平,从而在更长时间内保护小月龄宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭,因此,需要在小月龄宝宝在12-15月龄时接种第4针加强免疫,这样就能给宝宝更周全的保护。要知道,肺炎球菌结合疫苗科学的3+1接种方案,对小月龄宝宝的保护率可达90.5%以上,而小于7月龄接种3针,对小月龄宝宝的保护率为76.6%;<5月龄接种2针,对小月龄宝宝的保护率为70.5%;<3月龄接种1针,对小月龄宝宝的保护率为38.8%。因此,在小月龄宝宝完成3针基础免疫的基础上,一定不要忘了关键性的第4针。

综上,小月龄宝宝一定要尽早完成“3+1”全程接种,才能赢得抵御肺炎球菌性疾病的先机,一针都不能少。这里,再强调一下小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种程序:6周龄首针接种,6月龄内完成基础3针接种,12-15月龄加强接种第4针。


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关键词:
月龄,肺炎球菌,接种,疫苗

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