六大功能 邵逸夫医院“智慧药师”打造用药闭环 | 中国医院管理奖

配好药后回家不知道怎么用、什么时间用，药品种类太多漏用错用....尽管在医院时医生叮嘱不断，但

患者居家用药仍然“痛点满满”。针对出院患者用药问题，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称浙大邵逸夫医院）在官方微信公众号上推出“邵医智慧药师”，共有六大功能，提供人性化、互动化、便捷化的患者用药服务。该案例在第四季中国医院管理奖中，获得药学管理组金奖。

出院患者缺乏闭环，依从性不佳

医疗机构普遍实现了住院患者的用药闭环管理，但对于出院患者却没有实现用药管理闭环。浙大邵逸夫医院相关负责人说道，药物治疗是疾病管理的重要组成部分，是影响治疗成败的关键环节。但目前，出院患者仍然存在用药依从性不佳的问题。

浙大邵逸夫医院曾对患者用药依从性不佳原因进行分析，数据显示：51.9%的患者忘记服药、12.8%患者不按规定、14.3%患者认为好转、8.1%患者害怕ADR（药物不良反应）。患者用药依从性较差，导致了不良的治疗效果和经济损失。

据美国医疗机构数据，20%~50%的患者存在用药依从性不佳，美国33%~69%的患者由于依从性不佳再入院，每年造成高达10000亿美元的经济损失。

为进一步提升医疗服务质量，浙大邵逸夫医院从两方面进行药学干预，以提升用药依从性，一是及时提醒患者正确用药；二是让医师患者互动更便捷。结合云端和互联网技术，邵逸夫医院探索创新智慧化药学服务模式。

 从1.0到3.0   “互联网+”下的智慧药师

 “传统的提醒、互动模式，我们称为1.0模式，有窗口用药交代，电话短信咨询、回访，实用提醒药盒，药师进社区等。随着‘互联网+’药学的持续推进，我们有了基于智能手机的提醒方式，被称为2.0模式。”

在1.0模式下，患者用药提醒不够智能，没有解决实际问题。2.0模式是基于智能手机的提醒方式，虽然比1.0更加智能，但患者需要自行上传处方、设置静态提醒，没有检测，咨询科普方式较为单一。

负责人提到，无论是1.0还是2.0，都没有解决患者用药依从性差的问题。

《健康中国行动（2019-2030）》提到，要充分利用互联网技术，在保护个人隐私前提下，对健康状态进行实时、连续监测，实现在线实时管理、预警和行为干预。

结合浙大邵逸夫医院工作实际，负责人提到，“互联网+”药学服务应实现三大功能，足够易用、足够智能、足够有效。能够将患者用药依从性实际情况反馈给医生和患者自身。就此，浙大邵逸夫医院药学部开发了一个面向离院患者的创新型“互联网+”药学服务平台，称为3.0模式。

 “智慧药师”的六大功能

依托“互联网+”健康云平台，浙大邵逸夫医院搭建了“互联网+药学服务平台”——“智慧药师”。通过浙大邵逸夫医院公众号，患者就可以进入“智慧药师”界面。该平台目前包含有六大功能，分别是：

用药提醒：患者在医院开具处方后，无需任何操作就能实现动态用药提醒。

用药打卡：打卡确认用药，方便记录、查看用药时间。可避免单个药品推送次数过多，打扰患者；避免多个药品混合推送，患者不按频次吃药。

语音播报：为视觉不方便患者提供语音服务。

用药查询：后台记录用药情况，临床进行依从性追踪。

处方、药品说明书查询：提供历史处方查询和药品说明书查询，方便离院患者在别的医院跟医生交流沟通。

并且，为增强患者与药师之间的互动性，患者可以随时图文咨询药师，药师可以通过平台进行患者管理和科普宣教，实现了离院患者的用药闭环，并进一步补充和完善浙大邵逸夫医院的健康云平台服务。

现在，浙大邵逸夫医院的“智慧药师”服务已经正式上线，并在逐步向各大临床科室拓展。负责人提到，许多患者都对该服务给予了正向反馈。随着用户量的提升，该平台也会产生很好的科研前景。此外通过提供专业、规范的药学服务，满足患者需求，药师的工作价值也得到了体现。实现了多方共赢。