“一抬胳膊,味道让我尴尬了……”

2020
09/17

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史迪仔 /  医学界妇产科频道
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看完这篇,和腋臭say拜拜!

「两个人一起散着步,我的脸也轻轻贴着你胸口

夏天的风~我永远记得~

孜然?大葱?一周没洗的袜子?

北鼻……你好臭哦……」

入夏以来,温度越升越高,汗越出越多,衣服越穿越薄,一种独特又酸爽的气味悄然而至。

像是小浣熊孜然味的干脆面,像是放坏了发酵的烂洋葱,又像是踢完球一周不洗的臭袜子……这腋窝部散发的令人上头的味道便是腋部臭汗症,又称腋臭、狐臭。

虽看不见摸不着,但其杀伤力之大,十米之内“人畜勿近、寸草不生”,严重影响交友、升学、就业、婚姻等,给不少患者带来了较大的心理压力。

腋下为什么臭臭的?

人体的汗腺分两种,遍布全身的小汗腺,以及主要分布在腋窝、乳晕、脐周、阴部等较为隐蔽部位的顶泌汗腺,又称大汗腺。腋窝顶泌汗腺的分泌产物不饱和脂肪酸和氨与皮肤表面各种细菌作用产生臭气,其主要成分为E-3M2H(E-3-甲基-2-己烯酸)[1]。

顶泌汗腺分泌受性激素影响,故腋臭多在青春期后较为严重,老年期则逐渐减轻或消失;年轻女性较为多见,常有家族史;此外,经期或内分泌失调、饮食油腻刺激、饮酒及经常拔、刮腋毛或外用药刺激毛囊增生肥大也可能加重狐臭症状。

如何告别“臭宝宝”?

人无完人,有腋臭并不是什么难以启齿的事情,不就是比别人多一味“香”嘛!

相传四大美女之一杨贵妃便有腋臭,野史记载,酒后的杨贵妃散发的气味令满园的花都合上了,据此得名“羞花”。

即便如此,杨玉环仍能三千宠爱在一身,不只是“回眸一笑百媚生”,还因“一枝红艳露凝香”。

喜爱沐浴的杨贵妃,华清池中堆叠沉香和宝石、出浴后涂抹香粉、食用唇齿生香的花露,同时身藏浓烈香料,异味全无。

古人尚且如此,在医疗发达的现代,我们有更多的办法来对付这只“小狐狸”。

▍腋臭的预防

1.保持局部干燥清洁,经常洗澡,勤换衣服,衣着尽量宽松;

2.可将腋毛刮去,或激光脱毛以减少局部寄生菌数量,但不要拔除腋毛或用力搓洗腋部,以免刺激大汗腺加重腋臭;

3.饮食清淡,多吃含大量水分的蔬果,忌食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜、辣椒、香菜、酒精等。

▍腋臭的治疗

1.外用药物

作用是抑制汗液分泌、抑制或消除参与腋臭形成的菌群、吸收或掩盖臭味。如氧化铝、三氯二苯脲、茶树油提取物等。

但此种方法仅适用于轻度腋臭患者,无法根治腋臭,疗效短暂且易污染衣物,对皮肤产生刺激[2]。

2.注射A型肉毒素

A型肉毒素对兴奋型神经介质有干扰作用,作用于周围运动神经末梢,抑制顶泌汗腺分泌汗液,减轻腋臭。此种方法损伤小、并发症少、见效快、不影响工作生活,但其效果只能维持3~6个月,复发后需再次注射。

3.黄金微针

微针的电热效应破坏汗腺组织,可减少汗液分泌。微针创伤小,愈合快,有效率可达85%以上,但微针数量多,密度、深浅不易控制,容易遗漏,有一定的复发率,且容易出现损伤血管、神经及灼伤皮肤等并发症。

4.激光治疗

激光的热效应破坏脂肪和汗腺组织,减少汗液分泌。创面小,出血少,但若治疗点过于密集则可能导致皮肤坏死、瘢痕形成,且因缺乏对大汗腺针对性需多次反复治疗。

5.手术治疗

当前治疗腋臭最为彻底的方法仍为手术清除大汗腺组织。目前主流术式为小切口直视清除大汗腺术,在腋窝皱襞处设计长约1~2厘米小切口,在直视下将大汗腺切除后缝合,术后厚敷料加压“8”字绷带包扎制动。

术后最为重要的是严格制动,若术后活动幅度过大,则可能导致血管摩擦出血,形成血肿,切口皮肤受压得不到充分血供,从而导致切口感染坏死。术后禁止做上臂上抬、外展等大幅度动作,避免长时间玩手机、打键盘,同时要保持上臂稳定,术后一个月内应避免进行背包、上肢器械锻炼等拉扯或摩擦腋窝的活动。

腋臭手术治疗一般建议在18周岁汗腺发育成熟后进行。

手术治疗对医师技术要求最为严格,操作不当、止血不彻底或术后包扎制动不良会导致切口血肿、皮肤感染、坏死溃烂,患者应选择正规的医疗机构进行治疗。

面对腋臭,要有积极冷静的态度,切莫病急乱投医,乱用偏方,造成不必要的身体伤害。治疗腋臭的方法日渐增加,具体治疗方案需要到正规医疗机构咨询专业医师才可确定。腋臭的预防+治疗,双管齐下,美美过夏天!

参考文献:

[1]Tomoko A , Kazumasa S , Takeshi O , et al. Individual comparisons of the levels of (E)-3-methyl-2-hexenoic acid, an axillary odor-related compound, in Japanese.[J]. Chemical Senses(6):557-563.

[2]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[J].皮肤病与性病,2017,39(2):108-111.


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关键词:
腋臭,治疗,汗腺,皮肤,腋窝

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