江苏省中医院放射科:科研抓手,善事利器,助学科腾飞

2020
09/16

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相海泉 / 健康界
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七年,改变已经发生。

“挂在后面墙上的,就是医院给我们发的奖状。”王中秋抬起手,指了指会议室墙上挂满的各种荣誉。面对摄像机略显严肃的他,明显松弛下来。

作为江苏省中医院放射科主任,王中秋有骄傲的资本。

2019年,江苏省中医院放射科发表SCI论文的数量,在医院排名榜首,且连续数年名列前茅。作为医技科室,这并不多见。

对科研的重视和投入得到了丰厚的回报。江苏省中医院放射科的人才和学科齐头并进,最终带动放射科的整体发展。他们是如何做到的?近日,健康界走进江苏省中医院放射科,一探究竟。

江苏省中医院放射科注重科研,SCI论文数量连续数年排名医院前列

科研抓手

王中秋对科研工作重视有加,一个细节很能说明问题。

江苏省中医院放射科的走廊上,挂着“在研国家及省级科研基金项目”“2019年发表论文一览”“放射科发表论文及科研情况”等各种海报,拐角处还立着两个“国家自然科学基金面上项目简介”的展架。

“科研工作对学科发展非常重要,”王中秋解释,“一方面,可以解决临床上的一些问题,为老百姓带来福音;另一方面,也能培养年轻人的学习能力和创新精神。”

江苏省中医院有床位2500张,2019年门诊量585万人次,单体综合服务能力全国中医系统第一,全国综合医院第七。他们在临床和科研工作上的实践和经验,无疑对大型三甲医院有借鉴意义。

江苏省中医院放射科:科研抓手,助学科腾飞(标清)

江苏省中医院放射科的科研工作主要围绕三方面进行:

一是多模态影像研究,即把X线、CT、MR等影像和临床手术病理进行对照,这是最主要的科研内容。

二是靶向分子成像研究,比如对胰腺癌的动物模型,在分子水平做靶向的成像和诊断。在这方面,放射科先后拿到多项国家自然科学基金,以及省级重点课题,王中秋本人还拿到5个国家自然科学基金项目。

三是功能影像研究,比如用磁共振评价针灸对轻度脑震荡的作用等,放射科配合临床做了不少类似项目。

上述研究由专职研究人员和研究生负责。“在医院的关怀下,我们科室配备了两个专职研究人员,一位博士负责分子靶向成像研究,一位硕士负责影像相关研究。”王中秋介绍。

此外还有一些基于临床的研究,比如手术病理对照等,医生通过总结,可以发现疾病的规律,以提高临床能力。

王中秋强调:“一定要带着临床问题做科研,再用取得的成果去指导临床,形成一个闭环,不能单纯为了研究而研究。”

除了科研工作,江苏省中医院放射科在基于临床的创新技术方面,也进行了深入探索。

比如开展磁共振输卵管造影。江苏省中医院有很多不孕患者,其中40%~50%是输卵管不通,过去常规的方法是用碘油做输卵管造影。放射科尝试用磁共振做造影,这样不但没有副作用,而且能一站式对输卵管、卵巢和子宫情况进行评价。目前,该项目已在临床应用近2000例,且在国内外发表了不少论文。“这对不孕患者是一个福音。”王中秋说,他们正准备把该项目向全国推广。

比如小剂量造影剂肺部动脉成像,以往打造影剂较多,会造成上腔静脉出现伪影,影响诊断。江苏省中医院放射科只用10ml造影剂,就可以实现肺动脉精准成像,不仅解决了伪影问题,由于用碘量少,副作用也大大减少。

此外,放射科还开发了脑部动脉和静脉分开成像,然后再用计算机进行融合,对发生脑静脉血栓的患者很有益处。

“在以上方面,我们结合自己医院的患者情况,开展了一系列创新技术,都已经在临床上进行了应用。”王中秋介绍。

科研和创新工作给江苏省中医院放射科带来了一系列产出。科室承担了国家自然科学基金委、江苏省科技厅等10余项科研课题。2017-2018年全科发表SCI论文38篇,国内期刊论文70余篇,2017-2018年新获国家自然科学基金面上项目3项,江苏省科技厅重点研发计划(社会发展项目)及省自然科学基金面上项目各1项,南京市科技进步奖一等奖1项。

科室荣获“2019年度科技工作先进集体-学科建设优秀科室”,2016-2019年连续四年获评“先进集体”,加上南京市科技进步奖、中国中西医结合学会科技奖等,各种荣誉证书挂满了整整一面墙。

江苏省中医院放射科走廊上,张挂着科室的科研成果。

人才为基

学科发展,人才为基。

王中秋提到,培养人才是科研工作的重要目的之一。以科研为抓手,江苏省中医院放射科在研究生培养上,有自己独特的方式。

江苏省中医院放射科对研究生的培养,分为临床能力培养和科研能力培养两部分。研究生进来后,科室会给他们定量化指标,在读期间须分别完成多少份CT、X光和MR报告。在研究生毕业时,从PACS系统输入某研究生的名字,相应的诊断工作量就会显示出来,据此给出一个评分,“说明他在这些方面经过了数年的训练,临床能力已经达到了一定程度。”王中秋介绍。

对研究生科研能力的要求则更为严苛,围绕选题主要分为三步:

第一步,在确定选题前,研究生要和导师一起,阅读至少100篇文献(英文为主),其中50篇要精读,20篇“要画得密密麻麻”。“看完100篇文献后,他们就知道哪些选题可以做,哪些不能做,会有一些想法跟导师讨论。”王中秋说,这样下来,不但让研究生学会了如何查找文献,同时也提升了他们的专业英语水平。

第二步,在读完文献后,研究生被要求就自己看完的上百篇文献,写一篇综述,对相关内容进行宏观总结和提炼,提升相应能力。

第三步,研究生开始写开题报告,提出假设、创新点、目的、意义、概要内容、可行性等,“这一系列结束,自然会产生一些结果。”王中秋特别补充,“发文章不是最主要目的,重点是培养了一批好学上进的医生。”

目前,江苏省中医院放射科除了带教自己学校即南京中医药大学的研究生,也帮助蚌埠医学院、泰山医学院、皖南医学院等医学院校带教学术性研究生,“可能是因为他们觉得我们这边的培训还算比较正规”。

召开早会、参与MDT、送出去,王中秋通过多种途径培养科室人才

采访当天早上,健康界抵达江苏省中医院放射科时,王中秋正在会议室和同事们召开早会。王中秋说,这是培养人才的一个重要途径。

除了节假日,早会每天举行,时长一小时左右,内容分为两块:一是对前一天疑难病例的讨论;二是把经过手术病理证实病例,与此前的影像诊断结果进行对照,以总结得失。周二和周四还会挤出半小时,安排年轻医生就某一个主题做讲座。

只要是临床科室提出的MDT邀请,王中秋都会尽量参与,更鼓励年轻医生积极参加,因为 “能培养年轻人的实战能力,这在书本上是学不到的”。

此外,江苏省中医院与国家留学基金委签订了创新人才国际合作培养项目,与美国德克萨斯大学、美国马里兰大学、西澳大学、 西悉尼大学达成了联合培养协议。科室目前还有两位博士在马里兰大学学习。

王中秋总结:“我们希望通过国家留学基金委、江苏省的平台,把更多学生送到国外培训,结合我们大学自己的培训,通过多种途径培养人才。”

善事利器

为了给临床提供支持,江苏省中医院放射科建立了一个影像研究资料库,临床医生只需输入某个病种,医院近几年相关的病例就会被全部调取出来,方便医生做临床决策参考,或者写文章、做病理总结等。

上述功能是通过GE PACS/RIS系统实现的,它和AW Server智能云平台以及云影像系统,共同构成了江苏省中医院的全院影像信息平台。江苏省中医院在2019年上线GE全院影像信息平台后,大大提升了工作效率和诊断质量。

比如,早会的读片和移动查房是通过云影像平台调取的病例影像;多模态影像处理和相关研究由AW Server智能云平台提供支撑;360驾驶舱,帮助管理者进行精细化管理和调度,随时解决影像科室运营问题……

之所以选择GE的全院影像信息平台,王中秋表示有两个原因。

一是因为图像调取速度快。医院业务量巨大,相应的影像调取量也超大,高速调取保证了放射工作的高效率。

二是AW Server智能云平台的后处理功能强大,速度快,基本能达到CT级工作站上的处理程度。

GE全院影像信息平台的“影像科驾驶舱”功能,让科室管理如虎添翼

王中秋介绍,江苏省中医院放射科医生工作量的分配由RIS系统完成,自动把当天CT、MR报告的数量分配给各个医生,医生只有完成相应工作量才能下班。

RIS系统还能帮助管理者科学计算医生绩效。江苏省中医院放射科绩效核算实行积分制,因为写报告的难易程度不同,相应积分也会有差别,比如平扫+增强显然比只有平扫的积分高。到月底,通过信息系统统计个人的工作量和积分,进行工作量分配的调整和绩效分配,大大提升了科学性。王中秋说:“PACS/RIS 系统提供了客观的数据支持,对科室管理非常有帮助。”

影像诊断质量直接影响着治疗决策,PACS系统可以实现影像的随时调阅抽查,对影像质量进行回顾性分析。远程调阅是医院影像应用的一大场景,医生出具的影像报告会附上相应二维码,医生只需扫一下,就能把图像调出来。王中秋说:“随着5G基础建设的完善,影像调阅的落地和应用会更加广泛。”

工欲善其事,必先利其器。智能信息系统的加持,让放射科如虎添翼。

七年新风

从2013年底加入江苏省中医院放射科,王中秋已经在这里工作了近7年时间。谈及过往,他感慨良多:“我们的学风正了,科室人员的工作、学习激情都有明显改善;我们的检查非常正规;在科学研究方面,原来论文很少,各种基金项目也很少,现在已经是常态化了……”

成绩颇多,亦有瓶颈。

首先是人力问题。在王中秋的规划中,江苏省中医院放射科肯定会走向亚专业组,但是由于平时检查业务量太大,比如胸部检查一天就有四五百份,一旦分组,某些专业组的工作量肯定无法完成。

其次是平台瓶颈。由于没有专业实验室,江苏省中医院放射科拿到的一些国家自然科学基金项目,不得不到其他大学的实验室去完成,“这也制约着我们的科研迈向更高水平”。

不过这些问题也正在慢慢解决。由于江苏省中医院今年有新分院要开业,所以放射科要新招20人,包括10名医生和10名技术员。

“明年可能还会增加。”王中秋表示,他正在积极和医院以及江苏省卫健委沟通,希望能早日解决人员和成本问题。

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关键词:
管理新主张,江苏省中医院,王中秋,GE

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