钙通道阻滞剂的优缺点

2020
09/03

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熊海亮医生 /  爱心脏
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钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

高血压是一种常见病和多发病,通常需要长期服药控制血压,钙通道阻滞剂作为一线降压药物,经常被人们使用。

钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平为代表,还包括苯磺酸氨氯地平、非洛地平、拉西地平等,降压中常使用此类;后者有维拉帕米和地尔硫卓,但此类在降压中应用相对较少,多用于心律失常(如维拉帕米用于治疗阵发性室上速)和冠脉痉挛(常用地尔硫卓)的治疗。

那么,钙通道阻滞剂有哪些优缺点呢?今天我们一起来了解一下。

1、优点

钙通道阻滞剂降压起效迅速,如硝苯地平片嚼碎或含服,在半小时内降压作用即可达到高峰,过去曾用于临时、快速降压治疗(现在已经不选择此种方法)。

降压疗效和幅度相对较强。

疗效的个体差异性较小。

与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。

钙通道阻滞剂对血脂、血糖等无明显影响,服药依从性较好。

相对于其他降压药物,钙通道阻滞剂还具有以下优势:

对老年病人有较好降压疗效,如无禁忌症,老年患者可作为首选。

高钠摄入和非甾体抗炎药不影响降压疗效;

对嗜酒病人也有显著降压作用;

可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病病人;

长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。

2、缺点

主要缺点是开始治疗时有反射性交感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,尤其使用短效制剂时,在临床观察中尤以硝苯地平最为明显。

非二氢吡啶类抑制心肌收缩和传导功能,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞病人中应用。

已经提出但尚未证实的严重不良反应:

① 短效钙通道阻滞剂可能增加急性心肌梗死的风险;

② 可能增加癌症风险;

③ 可能增加老年人消化道出血的风险。


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关键词:
疗效,钙通道,降压,治疗,作用

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