全国残疾预防日,愿每一个儿童的世界不再残缺

2020
08/25

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黄美清 / 健康界
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每一个儿童都值得被关注!

2020年8月25日是第四次全国残疾预防日。今年的主题是:残疾预防,从儿童早期干预做起。

早在2016年9月,国务院办公厅印发了《国家残疾预防行动计划(2016—2020年)》,对加强残疾预防,有效减少、控制残疾的发生、发展作出部署。《行动计划》提出:一是有效控制出生缺陷和发育障碍致残。二是着力防控疾病致残。三是努力减少伤害致残。四是显著改善康复服务。

残疾预防,关注儿童健康

据了解,我国每年新增残疾人近200万,残疾现患率、发生率在中高收入国家中处于较高水平,残疾风险伴随每个人,残疾预防与个人、家庭、社会息息相关。

2020年是《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》的收官之年,全国各地组织开展残疾预防日宣传教育活动,围绕儿童生长发育知识、儿童康复知识、残疾儿童康复救助制度三个方面展开,提高家长早期发现儿童发育异常的能力,意识到早发现、早干预、早治疗的重要性。

0-6岁是早期干预最佳时期

6岁以前,特别是3岁以前,人脑发育最快、可塑性最强,易受环境影响,不失时机地从医学、康复、教育、社会角度对高危儿童进行早期干预,可以促进儿童运动、感知、认知、语言交往、社会适应能力和生理自理能力的发展,最大限度地减少残疾带来的危害。

也就是说,0-6岁是残疾儿童生理和心理发育的关键时期,也是康复工作的最佳介入时期。

预防出生缺陷

预防出生缺陷主要涉及孕前、孕早期和出生后的三个阶段,能有效控制出生缺陷和发育障碍致残:有计划怀孕,避免大龄生育;远离烟酒,远离有毒有害物质,孕育健康宝宝;主动接受婚前保健服务和孕前优生健康检查;不偏食,补叶酸,科学补碘,合理控制体重;防止孕早期感染,在医生的指导下使用药物;定期接受孕产期保健和产前筛查;积极接受新生儿疾病筛查和访视;密切关注儿童生长发育状况,定期参加健康体检。

出生后,则需要通过一些疫苗进行疾病的预防,如几十年前小儿麻痹患者很常见,而现在这种疾病基本绝迹。这一切功劳都要归结于‘脊髓灰质炎疫苗’的普及。这些都可以有效控制新生儿出生缺陷和发育障碍致残。

预防智力发育障碍

儿童智力障碍发病率约为2%~3%,约90%的患者都属于轻微智力障碍,主要临床定义:显著低于平均水平的智力功能(IQ<70);在日常交流、自我照顾、家庭生活、社会和人际交流技能等两种以上的适应性行为中出现障碍;首次发病出现在18岁之前,区别于外伤性脑损伤或阿尔兹海默症等成年后的痴呆。

智力障碍的疾病发生机制大致可以分为:遗传因素、产前损害、分娩时产伤、出生后患脑病、社会文化的因素等。其中大约有四分之一的智力障碍是由遗传缺陷导致的。

智力障碍难以逆转,重在预防:备孕时做好产前遗传性疾病监测和遗传咨询;做好孕期保健,孕期避免饮酒、接触有毒有害物质。及时进行产前检查,在医师指导下合理使用药物。产前可补充包括叶酸在内的多种维生素。

关注孤独症(谱系障碍)ASD

儿童孤独症(谱系障碍)ASD是一种严重危害儿童健康的神经发育障碍性疾病,主要表现为社交缺陷、伴有感知觉异常、50%~60%患者伴有不同程度的智力发育落后。多起病于婴幼儿时期。ASD占到儿童精神残疾的首位,致残程度严重、致残率高。50%左右的ASD儿童社会功能严重受损,成年后多不具备独立生活、学习和工作能力,需要家人终身照顾和养护。

关于孤独症的病因,现在认为还是一个遗传和环境共同作用的结果。

早期的行为标记“五不行为”(即不看、不应、不指、不语、不当这五种行为表现)可帮助家长在发现孩子存在异常表现时,作为及早识别的一种手段。

家长在发现自己的孩子存在异常行为后,及早去医院检查,把握6岁之前的康复关键期,选择有资质的专业康复机构及早进行专业的言语、行为矫正和生活自理、认知、感觉统合训练等项目的康复干预治疗,让孩子能够获得更好的发展。

预防小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪俗称脑瘫,是指出生一个月内由于非进行性脑损伤,导致以姿势、运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。发病率为2.48%。

病状表现为:屈曲儿童的身体或拥抱时其肢体僵硬,头颈松软,悬空抱时四肢下垂;发育迟缓、舌头常将奶和食物推出、闭嘴困难;好哭、易激怒、睡眠差、非常安静、三个月时还不会笑。

康复治疗方法主要有:体疗(PT)。利用人体肌肉关节运动,防治疾病、促进身心功能恢复和发展。可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动,促进障碍功能恢复的康复治疗;作业疗法。

应用有目的的、经过选择的作业活动,对丧失生活自理和劳动能力的患者进行评价、治疗和训练,目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。

每个孩子的到来,对于父母来说,除了欣喜和期待,随之而来的是为人父母的责任,如何让孩子健康地成长,早日发现隐患并及时解决,也是每一位父母面临的课题。早期关注儿童健康,让儿童的世界不再拥有残缺!


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关键词:
儿童,残疾,康复,预防,障碍

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