孕期下面瘙痒难耐?医生教你几招……

2020
07/31

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牟田 /  医学界妇产科频道
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孕期阴道炎也要重视!


绝大多数女性对自己身体最关注的阶段,恐怕就是怀孕期间了,当了准妈妈之后立即变身玻璃心,稍有不适立刻开始紧张,我这是病了么?要吃药么?吃药对娃有没有影响?!

偏偏有一些疾病还特别容易找上孕妇,阴道炎就是其中一种。

 “分泌物特别多正常吗?”

“内裤总是湿答答的。”

“分泌物这几天有点黄有没有问题?!”

“刚有一股水样的白带,我会不会是破水了?”

这些高频问题估计绝大多数准妈妈都问过。所以今天就来说说孕期分泌物这些事儿。

孕期分泌物可能会增多

由于怀孕期间激素水平变化及阴道黏膜的生理改变,不少人都感觉自己的分泌物比孕前明显增多了,或者感觉内裤总是有点湿湿的。

有些准妈妈就开始担心:这不会是有啥毛病了吧?

孕妈们保持这种警惕的心理是对的。

不过,如果分泌物基本是白色的,性状粘稠或稍有水样,没有异味也不痒,就不必过度恐慌了!这是正常的表现。

这种情况可能是霉菌性阴道炎!

怀孕期间因为激素水平升高,加上夏日闷湿的环境,以及一些孕妈妈大腿肉肉比较多导致外阴环境不透气,都会增加霉菌性阴道炎的几率。

如果孕妈们发现内裤上有白色豆渣样分泌物,可能伴有一定酸味,以及hin明显的瘙痒感,忍不住会抓,那就可能是霉菌性阴道炎了!

阴道是通往子宫的大门,所以如果得了阴道炎最担心的就是会不会影响娃。

各位准妈妈不用担心,目前的各项研究都表明霉菌性阴道炎并不会增加宝宝的不良结局,所以,主要是针对妈妈的症状给予治疗。

用药治疗

建议使用唑类药物(比如克霉唑、咪康唑)阴道局部使用,对宝宝是比较安全的。

细菌性阴道炎要治疗!

细菌性阴道炎是另一种常见的阴道炎,白带会有比较明显的增多,呈现灰白色或者黄绿色的表现,看着很浑浊,经常伴随一种鱼腥味。

与霉菌性阴道炎不同,细菌性阴道炎被认为有上行感染上生殖道的能力,与早产和产后子宫内膜炎的风险增加有关。所以建议准妈妈们对细菌性阴道炎进行治疗。

用药治疗

细菌性阴道炎的标准治疗是甲硝唑。由于甲硝唑能够通过胎盘,具有潜在的致畸性,很多药物说明书上都标明妊娠期禁用的字样,给很多准妈妈带来了疑问和担心。

实际上,目前的研究没有发现甲硝唑与宝宝畸形之间有任何关系,美国CDC也不再反对在早期妊娠使用甲硝唑,并推荐有症状的孕妇进行口服或局部治疗。

甲硝唑栓剂局部使用全身吸收量是远远小于口服的,准妈妈不用那么担心。

另外,对于有过胎膜早破、早产史等病史的准妈妈,更推荐口服。

因为可以治疗潜在的上生殖道感染,减少感染导致流产早产、胎膜早破风险。

孕期滴虫性阴道炎

还有一个比较常见的阴道炎是滴虫性阴道炎。和霉菌性、细菌性阴道炎不同,滴虫性阴道炎是一种传染性疾病。

如果内裤上的分泌物增多,呈灰黄色、黄白色、黄绿色,同时伴有异味、外阴瘙痒、性交痛,很可能是滴虫性阴道炎。

在妊娠期如果患有滴虫性阴道炎,可能会导致胎膜早破、早产及低出生体重儿。

用药治疗

推荐口服甲硝唑来进行治疗,避免复发。双方治疗后1周内应避免性生活。

混合性阴道炎

另外,有的时候如果阴道菌群过于混乱,会出现混合型阴道炎的情况——既有霉菌也有细菌。

这时候医生可能会开具一些复合性的药物,比如硝呋太尔制霉菌素栓或者双唑泰栓等,准妈妈们可以使用。

但如果你只是分泌物不太好,去药房买药被推荐了这种“哪种阴道炎都能治”的药物,并不推荐自己去使用。

因为反复在没有指征的情况下使用这些药物,可能会增加日后疾病复发的几率和菌群耐药的程度,还是建议大家尽量医院就诊。

孕期得了阴道炎怎么护理呢?

其实和非孕期一样,准妈妈应该注意穿棉质透气的衣物,私处护理并不需要什么洗液消毒液的“助攻”,每天清水清洗外阴即可。衣物也不需要烫煮消毒,晾晒干透是重点。治疗期间避免同房。

另外,对于霉菌性阴道炎准妈妈,如果你特别喜好高糖度饮食,尤其是有妊娠期糖尿病的,建议适当控糖哦。


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关键词:
阴道炎,准妈妈,治疗,分泌物

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