排“残奶”与乳腺癌的是是非非

2020
07/29

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卢静华 / 栩栩乳生画光阴
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残余的乳汁到底去了哪里?回奶最好的方法是什么?到底要不要排“残奶”?不排真的会得乳腺癌吗?

听人说:不排残奶,残余的乳汁就是造成乳腺癌的主要原因。

很多妈妈们在断奶的过程中,有很多疑虑,比如:残余的乳汁到底去了哪里?回奶最好的方法是什么?到底要不要排“残奶”?不排真的会得乳腺癌吗?

“残奶”的由来:

比较有意思的是,医学的所有版本的教科书和医学专业书籍,只要涉及到乳腺,母乳,乳腺癌的章节都没有“残奶”这个名词。也就是说“残奶”这个名词,没有任何科学来源。

老百姓所说的“残奶”,顾名思义就是断奶后残留在乳房内的乳汁。这个名词解释,是没有任何专家和学者,或者医生提出的,而是所谓的美容养生机构误导老百姓的说法。

残奶有毒的说法:

据推算,人类的乳汁已经缓慢进化超过了约350万年,人类的祖先从非洲森林里走出来,迄今为止,有科学证据的时间为600万年。从遗留下的史前文物,人类遗留下的历史资料中可以看到人类对母乳喂养的崇敬,可以这样讲,每一个新生命都是母乳喂养长大的。“残奶”这个说法历史上不存在的。没有奶粉之前,宝宝吃奶到2,3岁甚至更大年龄。从1905年雀巢开始生产的,用于婴儿的第一款奶粉,是为了孤儿院的孩子及母亲因病无法哺乳孩子。妈妈的乳汁没有毒,人类才得以繁衍至今。

残奶会不会变质:

遗留在母亲乳房里的乳汁到底会不会变质,要从乳汁的成份说起。人的初乳里面含有能杀菌消毒的乳铁蛋白将近2000毫克,相比牛乳只有150毫克。这些乳铁蛋白就像新生儿的保护罩,能够杀灭细菌,避免外界的微生物对宝宝的伤害。成熟乳虽然溶菌酶和乳铁蛋白是初乳的1/7,但是对于开启自身免疫系统的宝宝来说,已经足够了。遗留在乳房里面的乳汁本来就含有杀菌成分,因此不会变质。

断奶后乳房内部发生的变化:

从宏观来看,断奶开始的时候,乳汁在乳房内积累,腺体会变得膨胀,乳汁量逐渐减少。其部分原因是缺乏吸吮刺激,但更多的原因是由于乳房肿胀,血管受压,血流下降,上皮细胞被压扁。在腺泡和导管中剩余的乳汁被逐渐吸收掉,腺泡塌陷,脂肪和巨噬细胞增多。

从微观来看,在断奶的最初,乳房内的细胞出现了自体吞噬和异体吞噬过程。在泌乳素明显下降后,腺体经历腺泡上皮凋亡和恢复重塑,得以回到哺乳前的状态。一旦断奶超过48小时,腺泡结构被周围的基底膜结构彻底的瓦解破坏后重塑。

残奶与乳腺癌的关系:

被诊断乳腺癌的女性常常会有疑惑:“我做了什么?让我的身体垮下来的?”

其实您应该放下思想包袱,因为不可能是某一个因素引起你的乳腺癌的发生。医生们也很难发现具有很强作用的一个原因。除了年龄(75%的乳腺癌被诊断时超过50岁)和性别是乳腺癌中我们无法控制的因素之外,还有以下几种因素。

(一) 家族史

家族史是仅次于年龄和性别的乳腺癌风险因素。有15%-20%的乳腺癌发生在具有乳腺癌家族史的女性,不管是父亲还是母亲的家族。你有越多的一级亲属得乳腺癌,就有越高的乳腺癌患病风险。

(二)激素及生殖因素

一个多世纪以前,卵巢的切除手术成为治疗绝经前转移乳腺癌的有效治疗方法。但是,此后很长时间科学家才发现雌激素与卵巢的关系。在20世纪60年代,雌激素受体被发现,紧接着研究发现,雌激素在乳腺癌的发生发展过程中起了关键性作用。在动物的实验中,雌激素和孕激素刺激乳腺肿瘤的生长。

因此,女性的一生中暴露在雌激素下的时间,程度越大,就有越高风险患乳腺癌。

1、月经史

12岁之前开始月经或50岁之后绝经的女性的患乳腺癌的机率提高。初次来月经早于12岁的女孩比15岁的女孩发生乳腺癌的风险高30%。绝经年龄超过55岁的女性比绝经早的女性,乳腺癌风险高30%-50%。

2、怀孕和哺乳

一项关于10000名女性的研究证实12个月的母乳喂养能够将乳腺癌风险降低4.3%。这项研究也报道了女性每生育一个孩子乳腺癌风险下降7%。更早的怀孕和哺乳能够降低乳腺癌的发病风险。原因是这些情况会使乳腺细胞进入成熟的最后阶段。乳腺细胞完全成熟后可能更不容易受影响发展为癌细胞。

3、口服避孕药的应用

有研究证实服用避孕药的女性有显著增高乳腺癌发生的风险。这种风险会在其停止服用避孕药的10年后降到正常。也有少数实验研究证明具有乳腺癌家族史的女性会进一步增加乳腺癌的风险。

但是,20世纪60年代以来,随着口服避孕药工艺的改进,激素的含量越来越低,很多关于口服避孕药和乳腺癌风险的研究并未发现风险有上升。

尽管口服避孕药与乳腺癌的风险的关系在某种程度仍存在争议,但大部分专家认为目前剂型的口服避孕药并不增加乳腺癌风险。

4、激素替代治疗

WHI(妇女健康行动),一项上千名绝经后女性的临床试验,在这个试验中中途停止了雌激素联合孕激素的部分实验。一个可怕的事实逐渐浮出水面,1000名接受激素联合孕激素治疗的女性每年增加8例乳腺癌。

5、体重和体育锻炼

超重和肥胖会使绝经后的女性乳腺癌风险增加50%。除了卵巢能产生雌激素外,脂肪组织能将其他激素(比如肾上腺素产生的激素)转化为雌激素,因此拥有更多的脂肪,意味着增加雌激素,增加乳腺癌的风险。很多研究提示低水平的身体锻炼---久坐的生活方式---可能会增加乳腺癌的风险。锻炼不但可以减少脂肪,还能增加体内的天然免疫功能,后者能帮助我们对抗肿瘤。

6、饮酒

当一个女性每天喝3杯以上的酒,她的患乳腺癌的风险就变成1.5倍。当一位女性每天多喝1杯酒,她患乳腺癌的风险比不饮酒的女性增加7%-9%。对于喝红酒,啤酒和其他烈酒都是一样的。

7、乳腺癌病史

曾经有乳腺癌的女性,她另一侧患乳腺癌的发生风险是正常情况的3-4倍。这种风险在乳腺癌家族史和年龄小于40岁的女性中增加得更为明显。

8、良性乳腺疾病

美国每年有超过150万女性接受乳腺癌活检来评估可疑的病灶。超过75%的结果是良性,大多数就是我们所说的乳腺良性疾病。但是也有一部人的乳腺导管和小叶是有过度增生的以及形态异常的,提示这部分人日后患乳腺癌的风险在增加。

9 增生

增生是病理学名词,而不是病名。当显微镜下看到的乳腺细胞,有的是排列整齐的典型增生,还有一种不仅数量增加还具有某些异常的特征。对于不典型增生的女性,她的乳腺癌发病风险是正常女性的4-5倍。

10 乳腺小叶原位癌

它是指乳腺小叶中出现异常形态的细胞,这些细胞局限在小叶里,没有扩散到组织里。这种在无意中活检时被发现的女性今后发生浸润性乳腺癌比正常女性超过5倍的风险。

11 乳房的密度

当医生在给你做检查时,会告诉你,你的乳房密度比较大。当密度大于75%的女性,具有增加将近5倍的风险。而且,同样年龄的女性,通过乳腺X线更难评估。

以上乳腺癌的11个危险因素是来自全球最权威的梅奥诊所的两位专家,林恩·哈特曼与查尔斯·罗普利的权威总结。预防乳腺癌,就是针对以上因素的措施,比如预防肥胖,多运动,早生育哺乳,少饮酒。一些不可避免的因素比如年龄,遗传,良性病,小叶原位癌等。早诊断,早治疗,是降低乳腺癌风险的好措施。


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关键词:
乳腺癌,女性,风险,乳汁

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