小儿科做出大成就 ——北京儿童医院托管保定市儿童医院五周年发展纪实

2020
07/27

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任颖 / 北京儿童医院保定医院
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“有病就到儿童医院,不用跑北京”已成为保定地区百姓的心声。保定市儿童医院用五年的时间将医院打造成患者就医的首选场所。


导语:

五年春去秋来,五年栉风沐雨。在历史长河中,五年只是静水深流的岁月长河里一个瞬间,但对保定市儿童医院而言,过去的五年是一部波澜壮阔的改革史、一部躬耕保定的奋斗史、一部甘于奉献的发展史,即使一瞬,也浓墨重彩。

作为京津冀协同发展背景下首家推行公立医疗机构跨省托管的医院,2019年与2015年相比,医院门急诊量达到62.9万人次,是2015年25.5万人次的2.47倍,日门诊量突破2600人次;住院24690人次,是2015年18644人次的1.32倍;手术数量5389人次,是2015年1878人次的2.87倍,三四级手术占比连年递增;业务收入由15360万元增长到37139万元,翻了一番多。5年托管为儿童医院留下来一支带不走的队伍,百姓对保定市儿童医院的认可度、信赖度不断提升。实现了大病留在保定看,为保定百姓筑建了一道儿童健康屏障,担当了助推京津冀医疗协同发展的先锋表率。这些骄人成绩的取得都离不开北京儿童医院五年的倾力帮扶。

十年发展目标,助托管战略有序推进

保定是首都“南大门”,以“保卫大都,安定天下”而得名,人口1000万,市区人口近300万,这样一座千万人口的大市,却缺少一所国内一流医疗服务的儿童医院。远在140公里外的北京儿童医院一号难求、一床难求,而历经甲子沧桑的保定市儿童医院也逐步走入发展的瓶颈,举步维艰。

2014年2月26日,习近平总书记在北京主持召开座谈会,亲自谋划推动京津冀协同发展战略,保定置身于重大国家战略中。2015年4月,《京津冀协同发展规划纲要》审议通过,将保定纳入中部核心功能区,明确保定为区域性中心城市,提出推动京津保地区率先联动发展。保定市儿童医院知道,机遇来了。2015年5月15日,北京儿童医院与原保定市卫计委签约,北京儿童医院正式托管保定市儿童医院,增挂北京儿童医院保定医院院牌。由原北京市医管局、首都医科大学附属北京儿童医院、原保定市卫计委、保定市财政部门和保定市儿童医院委派人员共同成立由北京儿童医院倪鑫院长担任理事长的“保定市儿童医院理事会”,负责管理制定保定市儿童医院的发展战略,委托管理期为十年。2015年7月23日,北京儿童医院保定医院托管诊疗工作启动,实现京津冀协同发展背景下首家公立医疗机构跨省托管,凸显了全方位对接京津的改革担当,保定市儿童医院搭上了京津冀医疗事业率先联动发展的高速列车。

根据托管协议,由北京儿童医院提名选派懂业务、善管理、敢担当、作风实的北京儿童医院院长助理田剑同志担任北京儿童医院保定医院院长,将北京儿童医院先进的儿科医疗技术和管理理念,以及人才、技术和品牌等优势资源向保定市儿童医院汇集,在医疗、教学、科研、医院管理等方面进行深度合作。帮助保定市儿童医院提高医疗质量和管理水平,服务当地及河北患儿。这是儿医发展史上具有历史性意义的里程碑。从此,这座历史悠久的儿童医院再次焕发出蓬勃生机,开启医院发展的新起点和新征程。

依托协同发展重大战略决策,2017年5月,位于恒祥北大街的保定市儿童医院新址投入使用,新院区占地60亩,建筑面积8万平方米,床位增加到600张。设有门诊楼、综合楼、住院楼、后勤保障楼及附属设施等,拥有GE1.5T磁共振、西门子螺旋64排CT、全自动生化分析仪、小儿腹腔镜等大批现代化医疗设备。儿童医院以全新的姿态展现在保定百姓面前。以新院为契机,儿医人提出了“打造保定地区值得信赖的儿童医院”发展愿景,带着这样的信念和目标,保定市儿童医院各项工作全面展开。

创新质控管理,首个国际认可实验室获批

托管为保定市儿童医院带来的不仅仅是医疗技术的提升,更多的是管理理念和思维方式的转变。医院制定“三年打基础、三年求发展、三年上水平”的发展目标和计划,明确方向,提前谋划,积极推进。

借鉴北京儿童医院先进管理经验和大质控理念,参照北京儿童医院制度流程,医院建立和完善科学的管理模式,进一步修订完善医疗质量管理与持续改进方案,建立健全了医院三级质控管理体系,成立20个专业委员会,在全院开展全面质量控制管理,做到有章可循,促进医疗质量和管理水平持续改进和提升。

检验科作为医院重要的临床辅助科室,在托管前设备陈旧老化、检测项目少、人员水平低、质控管理不规范,检验检测能力在保定市处于中下水平。托管后,在北京专家大力支持下,上设备、抓管理、强技术,检验科综合管理及技术水平得到极大提升,率先在医院质量管理上取得里程碑式的收获:2018年,北京市卫计委、天津市卫计委和河北省卫计委联合批准市儿童医院检验科纳入京津冀地区临床检验结果互认医疗机构范畴;2019年,检验科取得中国合格评定国家认可委员会(CNAS)实验室认可证书,成为保定市首家、河北省第7家通过(ISO15189)国际认可的医院,代表着医院在质量管理体系的建设上迈上一个新的台阶。

“输血”变“造血”,锻造一支带不走的队伍

打造一支能力强且带不走的医护队伍是北京保定两家医院共同的夙愿。开辟先河的托管模式,让京保两家医院打破常规松散式帮扶的壁垒,不仅要求输血造血,还对输血质量和造血效果加以监管。将保定医院各学科整体带动起来,是托管新模式对“输血人”--北京专家提出的管理任务和要求。

五年来,把脉保定医院需求,通过北京专家定期来院出诊、会诊、查房、学术讲座、临床带教、开展手术;聘请北京专家担任“双主任”指导业务工作;由北京专家接管科室全面管理工作等三个层级全方位的传、帮、带,激发了医务人员干事创业、谋求发展的内生动力,打造了一支有理想、懂业务、想干事、能成事的干部职工队伍。较2015年相比,2019年医院本科以上学历层次增长82%;中高级技术职称数量增长67%;硕士研究生数量增长89%;今年7人受聘成为河北大学医学部硕士研究生导师,1人受聘成为河北大学医学部博士研究生导师,实现了保定市儿童医院硕导、博导的零突破。目前医院汇集了全市一流的儿科专家和中青年技术骨干,形成了完整的人才梯队,带动了医疗技术和服务水平跨越式提升。同时,对护佑本地区乃至周边省市儿童健康发挥了重要的保障作用。

2019年涞源龙卷风受伤患儿救治、某幼儿园集体食物中毒等保定市重大公共卫生事件救治中,京保专家密切合作,发挥了巨大作用。特别是在2020年初新冠肺炎疫情救治中,儿童医院勇于担当、勠力同心,承担起发热患儿的检测、筛查工作。自疫情发生以来,截止到6月30日,共筛查发热患儿6390人次,全部单间隔离留观,不漏过一个可疑的细节。同时克服多重困难,改造实验室,以最快速度开展新冠肺炎核酸检测,极大缩短了筛查与诊断时间,坚持发热患儿血常规、肺CT、核酸检查“三同时”,截止7月23日,医院实验室共核酸检测65466人次(包括愿检尽检的社会人员),为疫情防控做出了不可或缺的贡献,全力实现了患儿“零漏筛”、“零传播”和医护人员“零感染”。

打造学科利刃,百余项技术填补空白

托管以来,医院积极调整优化人员结构,加快人才培养,通过“请进来、走出去”让员工增长见识,开拓眼界;大力保证科研投入,搭建各种平台提升学科建设力度。在北京儿童医院专家团队的帮扶指导下,保定市儿童医院新增内科特色专业门诊10个,外科特色专业门诊8个,其他专业门诊10个。现有特色专业门诊28个,住院部专业病区15个,结束了儿童医院没有学科划分的历史,填补了保定市没有儿科专业门诊、专业病房的空白。2017年肾内科、新生儿科、眼科、感染内科等9个科室获评市级医学重点学科。2018年儿科专业、小儿外科专业、儿童重症医学专业获评保定市临床重点专科,获批为保定市儿童白血病救治市级定点医院。2019年获批为保定市唯一残疾儿童肢体矫治手术定点医院和保定市唯一一家国家先天性结构畸形救助项目定点医院。在北京专家指导下,开展新技术、新项目100多项,多项技术填补保定市儿科诊疗领域的空白。

2017年,医院儿童消化内科、儿童呼吸科成功获批保定市儿童呼吸消化疾病临床研究重点实验室。2018年医院正式成为河北大学教学医院。

托管以来,医院大批科研项目荣获保定市科技进步奖。在国内外以第一单位公开发表SCI收录论文4篇,与北京儿童医院共同发表SCI1篇,国家级期刊论文90余篇。2017-2019年期间,担任国家级学会副主任委员1名,国家级学会委员49名;省级学会主任委员1名,副主任委员11名,常务委员30名,理事4名,省级学组组长1名,秘书2名,委员47名;市级学会主任委员4名,副主任委员14名,常务委员9名,秘书3名,委员75名。成为1个省级学会主委单位,1个省级学组组长单位,4个市级学会主委单位。

协同政策牵线,国家级病区双落地

北京儿童医院肿瘤外科及血液肿瘤科救治水平居全国之首,也造就了在北京“一床难求”的局面。通过协同发展政策牵线,2018年-2019年,国家儿童医学中心肿瘤外科保定病区和国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区相继落户保定市儿童医院。从医疗技术到科室管理,从诊治规范到学科发展,北京儿童医院专家团队长期下沉保定,保证京保病区同一诊治规范、统一调配医疗资源,推广先进前沿技术及管理理念,与其他多学科间开展紧密协作,持续提升保定病区整体救治水平,北京专家及时参与疑难重症患儿诊治,有力保障患儿就医质量及安全,造福于本地血液及肿瘤疾病患儿,也促进了京保医疗深度协作。

截至2019年底,肿瘤外科共收治肿瘤患儿5836人次,住院2505人次,完成三四级大手术近300例。保定地区以外患者占入院患者的87.03%,接诊患儿来自全国各地,最多的是山西、山东、河南。血液肿瘤科年门诊量达7500余人次,平均年住院量1500余人。目前,两个病区在管理、技术水平等各方面都有了飞速提升,成为医院医疗、诊治、科研及教学的重要组成部分,在保定地区乃至全省范围内血液及肿瘤疾病的诊疗水平有了很高知名度,恶性儿童实体肿瘤和血液病的救治水平与北京儿童医院的同质化,极大程度上解决了保定及周边乃至全国血液肿瘤患儿看病难的问题,取得了很好的社会效益。

2020年疫情期间,国家儿童医学中心肿瘤外科保定病区疏解北京病区肿瘤患儿145人次,血液肿瘤中心保定病区分流北京病区患儿40余人,两个病区共疏解了北京患儿近200人,承担了分流京冀患儿的重要任务。使这些血液肿瘤患儿得到及时有效救治。

“辐射+带动”,120家儿科资源整体提升

依托托管优势,保定市儿童医院在稳步发展的同时发挥辐射带动作用,担负起整体提升保定儿科医疗技术水平的重要责任。2017年,医院牵头成立了由120家医疗机构组成的“保定市儿科医疗联盟”,之后陆续获批“保定市儿科专业质量管理与控制中心”、“保定市儿科医疗中心”、“保定市区域医学检验中心”、“保定市儿童眼病诊疗中心”。旨在以北京儿童医院为核心,保定市儿童医院为纽带,整合现有区域儿科医疗资源,把托管模式延伸到联盟内,让各级医疗机构之间逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、合理有序”的就诊模式,发挥协同作用,开展分级诊疗工作,共享北京先进经验,整体提升区域儿科医疗技术水平,形成互联互通、运转高效的医疗服务网络,提升了区域内所有患病儿童的就医体验,

保定市儿科医疗联盟自2017年成立以来,下派专家到基层单位出诊275余人次,培训讲课78次,结合当地实际开展适宜技术30项。举办儿科医师培训班共12期,共培训2000余人次。在2020年新冠肺炎疫情防控时期,儿童医院充分发挥保定市儿科医疗联盟和保定市儿科质控中心作用,第一时间选拔了由24名市级儿科专家和26名县级专家组成的保定市新冠肺炎儿科医疗救治专家组,做好随时医疗救治会诊的准备,确保保定市新冠肺炎确诊、疑似和排查儿童病例得到最及时、最有效的救治,彰显了保定儿医人护佑儿童健康的能力与担当。

百位专家往返百万公里,只为造福患者

150公里距离,41分钟高铁车程,自从担任北京儿童医院保定医院院长以来,田剑在这条路上已来回奔波了五年时间。每周至少有三到四天,他会在保定工作生活。固定的出行路线和时间,双城的生活模式,让他成为了北京地铁站、检票员、火车服务员的“老熟人”。

和院长田剑一样经历五年双城“摆渡”的,还有北京儿童医院各学科近百位专家。每年近1200人次京保往返,所有专家的行程加在一起可以绕地球42圈,这是五年来北京儿童医院在保定深度精准帮扶的生动写照,也是“患者不动医生动”最深刻的体现。

“有病就到儿童医院,不用跑北京”已成为保定地区百姓的心声;“有疑难病人找儿童医院,北京专家做后盾”也成为保定地区各级医疗机构的“定心丸”。

打造智慧型医疗,提升服务水平

在优质医疗资源下沉深度帮扶的同时,医院顺应医改要求,大力推进“互联网+医疗”,先后开通微信预约挂号、自助机挂号、自助取片机、扫码一站式看诊APP等便民服务。实现“百姓少跑腿、数据多跑路”,让保定市及周边患儿在家门口享受到了更加优质、便捷的医疗服务。上线OA办公无纸自动化系统及数字图书馆建设,实现了一院多部门的同质化管理,也满足了医务人员科教研的需求。在京保两家儿童医院建立互联网医疗平台,实现了两地重症监护室远程会诊查房,保障危急重症患儿得到最及时、高水平的医疗救治。2018年开通“远程门诊+药品配送”线上服务,截至2020年6月底,为近9000名慢性病患儿解决了就医问题。特别是在2020年新冠疫情发生后,群众来院就医不便,远程门诊对保障患者健康发挥了重要作用。

率先开展人文关怀建设

医院在保定市率先开展人文医学建设,在血液肿瘤科和肿瘤外科两个病区先后成立儿童活动中心和新阳光学校,引入志愿者服务、与慈善机构广泛合作。同时与各教育机构开展医校合作,为住院患儿提供线下教学,校院双方开展公益课程等,实现了校院资源共享,共同促进医疗、教学协同发展,为保定及周边地区广大儿童提供了优质服务。

北京儿童医院托管保定市儿童医院是京津冀协同发展医疗合作的成功创新,两家医院共用共享管理品牌及医疗资源,对于发挥北京儿童医院的技术、管理优势,提高河北地区儿童医疗服务能力、水平,缓解河北患儿到北京就医压力,推动京津冀协同发展具有重要意义,得到了各级领导的关注与肯定。

2017年5月26日上午,保定市儿童医院承办了首届“京津冀健康协同发展高峰论坛”,京津冀三地领导及医务者代表参加论坛,探讨政策、交流思想、共同为京津冀健康协同发展建言献策。2017年11月14日,全国政协副主席王正伟到保定考察时对儿童医院托管工作给予充分肯定。他指出,北京儿童医院托管保定市儿童医院是京津冀协同发展大背景下医疗卫生合作的典范,既疏解了河北患儿到北京就医的压力,又提高了当地儿童医疗服务水平,造福了地方百姓。

五年的励精图治在保定市儿童医院发展史上绘出墨色浓重的一笔,且这墨色必会历久弥香。“目前保定市儿童医院已经达到三级儿童医院技术水平,正在申请纳入三级儿童医院管理,未来将借助国家儿童医学中心北京儿童医院优势,建成河北省区域儿童医学中心,并积极创建‘河北省儿科医疗中心’,尽快建成若干省级医学重点学科。同时着手规划建设4.6万平米的新综合楼,实现跨越式发展,并将托管的模式传承推广”。院长田剑对医院的未来充满信心。

过去5年,我们书写精彩;未来5年,我们续写辉煌。保定市儿童医院将在保定市委市政府的坚强领导和大力支持下,贯彻落实党的十九大精神及健康中国发展战略,乘京津冀协同发展东风,秉持“厚德和谐精诚图强”院训,恪守“全心全意为儿童健康服务”宗旨,在砥砺前行中铺展时代画卷,在不懈奋斗中书写精彩华章,将医院打造成为京津冀协同发展医疗合作的典范!让北京儿童医院保定医院这块金字招牌在京南大地上熠熠生辉。

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医院,儿童,保定市

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