互联网医疗的“葫芦”里,不能只“卖药”

2020
07/21

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梁亮亮(特约) / 健康界
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什么是互联网医疗?互联网医疗的运营主体都是谁?互联网医疗的主营模式有哪些?互联网医疗将去向何方?

什么是互联网医疗?互联网医疗的运营主体都是谁?互联网医疗的主营模式有哪些?互联网医疗将去向何方?

首先应该肯定互联网作为万物互联基本信息通路的作用,通过医疗、医药、医保等卫生资源互联,可以有效的提升医疗卫生服务的效率,借助互联网作为医疗卫生服务的延伸可以让医疗卫生服务长“腿”、伸“胳膊”、亮“眼睛”,让医疗卫生服务的可及化达到最佳。

按照互联网医疗发展的脉络看主要包括:远程(互联网、卫星)会诊;互联网就医咨询、挂号;互联网取检查结果;互联网(AI)诊断;互联网药事服务;互联网居家(康养)健康管理等业务。

互联网所链接的对象为:各级医疗机构、医保、医生、患者、护士、药师、营养师、患者家属、医疗保险、互联网医疗服务企业等。从大卫生的角度上看互联网医疗还需要链接医疗、医保、医药的政府主管部门,以及急救中心、疾控中心、传染病医院、精神卫生院等公共卫生机构和卫生应急管理部门,最终纳入智慧城市的信息网络基础建设之中。

从互联网医疗的应用场景中又可以看到具体到学科分科诊疗技术的搭载,细化到可穿戴监测设备、临床检查设备数据接入以及病前健康管理+院中治疗优化+院外康复的流程化设计,基层卫生服务系统与二三级医疗机构信息交互与融合(分级诊疗系统为特征的医联体医共体的搭建),还可以容纳商业医保、药品耗材集采、仓储、物流配送等内容,基于以上学科平台和区域医疗的平台整合沉积大数据,利用云计算以及AI应用等,打通医疗、医药、医保以及未来可以承接健康促进的教育、文化、体育、养老等服务,可以看出现在以及未来的互联网医疗的概念已经十分丰富。

谁是互联网医疗的经营主体?

如果我们细数互联网医疗的历史,会有许多加互联网医疗企业的名字浮出水面,甚至时至今日依然有许多互联网企业直接或者间接涉足互联网医疗领域,不论是全流程还是单项信息技术的应用,不论是以服务于医生还是服务于医疗机构,不论是沉浸在医疗还是专注于医药流通与医保都有许多的实践案例。

但是从运行互联网医疗的主体来看,原先以互联网公司为主的模式逐渐转向为以医疗机构为主导,互联网机构作为承建商的模式,这其中不乏有腾讯、阿里、华为等龙头企业,也有卫宁、东软、恩创医汇、麦迪科技、易联众等传统以HIS为主导业务的公司在做卫生医疗信息化服务的互联网转变。

从支付方来看,主要由政府买单。互联网公司作为第三方为单家医疗机构或者地区多家医疗机构进行云互联网医疗平台设计,甚至还有以单体医院案例为依托成立互联网科技公司,按照知识产权和研发投入进行事前约定,针对单体医疗机构的需求做定制化设计,在实现单体医疗机构的样板性功能呈现后,力图在其它医疗机构形成复制。

也有一部分试图以ppp形式与公立医疗机构合营形成营利性医疗格局,目前因新出台的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确规定不允许公立医疗机构举办营利性医疗而受到禁止。

诚然还有许多互联网医疗公司在收购实体医疗机构后注册成立互联网医院,完成互联网医疗服务的整体搭建。最新一轮互联网医疗更多侧重于打通医疗、医保、医药实现三医联动,不论在民营医疗机构还是公立医疗机构,都试图通过医疗机构的处方权力,实现医保支付与医药在平台采购与配送等环节上的“高效率”,此高效率是为了解决“看病难”、“等候长”等问题。

互联网医疗赚什么钱?怎么赚钱?

从2014年第一波互联网医疗热潮兴起的时候,一个难以逃避的话题就是互联网医疗赚谁的钱,怎样赚钱。2020年初新冠肺炎疫情开始后新一轮互联网医疗热潮来临依然需要解答这个问题。要讲清楚这个概念首先要明确服务主体是谁,以及背后的国家医药卫生政策环境。

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关键词:
互联网医疗,医药卫生体制,医疗卫生机构

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