战疫列国志 | 浪漫土耳其,何日君再来

2020
07/17

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任平生 / 健康界
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旅游业发达的土耳其在疫情中遭受重创,迫于经济压力,他们按下了重启键。那些载过千万游客飘翔于蓝天的热气球,等待着人们点火升空。

一部名为《口罩猎人》的纪录片曾引发国内的强烈关注。能完成它的拍摄,其实也要拜3月初土耳其疫情未起所赐。

只不过,土耳其横跨亚欧的地理位置,注定了无法“独善其身”的宿命。

如何在中东首个破10万确诊的“硝烟”中取得了低死亡率?如何应对疫情带来的高失业率?

浪漫如土耳其,也在时间的标尺上被疫情擦出道道伤痕。

图:圣索菲亚大教堂,位于土耳其伊斯坦布尔,有近一千五百年的历史,因巨大的圆顶而闻名于世。

外防输入 起了个大早

可以说,土耳其是比较有防范意识的国家,在疫情的前期,土耳其同样采取了外防输入、内控扩散的措施,只是后来的“结果”未尽如人意。

相关新闻报道显示,早在武汉封城之际,土耳其就开始在机场加装热像仪,发放红外线测温枪。

到1月25日,一名被怀疑感染新型冠状病毒的中国游客在土耳其中部孔亚省被隔离。这是一名46岁的女性,在被送至医院后出现了恶心、呕吐等症状。随后,土耳其各大国际机场启用红外热像仪,并对从中国抵达的旅客进行额外检查,隔离出现新冠感染迹象的旅客。

至1月31日,土耳其航空发布消息,从2月1日起,土耳其航空伊斯坦布尔飞往北京、广州、上海和西安的航班将暂停运营至2月9日。

2月19日,邻国伊朗出现第一例确诊病例。尽管四天后该国的确诊数字只有43例,但土耳其卫生部还是在这一天宣布,为防止新冠病毒传播,临时关闭两国的边境,暂停两国公路、铁路和航空运输。所有来自伊朗的国际航班自土耳其时间23日20:00起暂停飞。

10天后,土耳其再宣布,暂停所有往返于意大利、韩国、伊拉克的航班。此时,土耳其周边已经没有几个“零确诊”的邻居了,这更凸显出在切断“外部输入”上,土耳其的措施尤为果断。

注:疫情数据均来自各国官方通报和国内权威媒体(新华社、人民日报等)制图:健康界

内防扩散  赶了个晚集

地处欧亚大陆连接处,3月初的土耳其,新冠确诊零病例尤为难能可贵。但其地理位置带来的频繁经贸交流,决定了这种幸运只可能是暂时的。

3月11日,土耳其卫生部长科贾宣布宣布了第一个确诊案例,是一位从欧洲旅行归来的土耳其男子。

次日,土耳其宣布所有学校并进行消毒,通过互联网和电视保证教学计划不被中断。所有体育比赛空场进行,同时关闭所有图书馆、舞厅、酒吧、夜总会等场所。

3月16日,土耳其宗教事务局宣布,禁止全国所有清真寺的祷告以及周五的主麻日,內政部宣布关闭咖啡馆、体育馆、网吧、电影院在内的所有公共场所(部分商店和餐馆除外)。

然而死亡病例还是在第二天出现了,土耳其的首例新冠死亡患者是位89岁的老人。3月19日,土耳其前陆军某位总司令成为首例死于新冠的前土耳其高官。同一天,土耳其宗教事务局下发了一项通知,要求所有清真寺在周五关闭。

此时的土耳其确诊病例已经接近200例,并在一周内以每天90%的速度增长。

相应的,接下来的政府“内防措施”有所加强。先是总统埃尔多安敦促公众留在家里,不到紧急情况不去医院;接着,土耳其内政部宣布,所有理发店、美容院必须在下午6点前停止营业,餐饮和糕点店必须在晚上12点前停止营业,移除餐厅的座位区,只提供外卖服务,农林部宣布禁止公园、海边的野外烧烤。

到3月27日,土耳其取消了所有国际航班,并对伊斯坦布尔、安卡拉、伊兹密尔等30个城市实行旅行禁令,关闭公园和海岸,命令私营企业减少办公人员,灵活排班,总统埃尔多安要求公众"自愿隔离",要求所有省份建立省长带头的流行病委员会,以监督相关措施的执行情况。

可以看出,土耳其前期采取的对外停航、对内限制出行等措施很有必要。但一些经济活动和集会活动并未得到“强力”禁止,导致感染的“种子”引发了快速蔓延。

“数据骤增”的非典型性

土耳其疫情数字快速攀升有三个关键因素:一是从中国购买来35万个检测试剂盒,大大提升了检测量;其次是4月11日宣布宵禁两天;以及,与叙利亚局势有关的军事原因。

央视报道,当地时间3月23日晚间,土耳其卫生部长科贾召开新闻发布会,他表示,土耳其从中国进口了新冠病毒检测试剂,5万支试剂当天投入使用,另外有30万支在当周周四抵达士耳其。

截止3月24日,土耳其共检测了2.4万名患者,确诊1872名。到3月28日,土耳其新冠死亡人数破百,共有55464人接受检测,确诊病例为7402人,检出率为13.34%,政府计划将检测速度提高到一天15000例。

实际上,截至3月23日,土耳其确诊病例也只有1529例,如果按照13.34%的检出率倒推,理论上,土耳其实际检测的“患者”应该为11461例。

显然,土耳其政府意识到,潜在的新冠感染者可能已经远远超过预测数字。35万个检测试剂盒,意味着他们预期确诊病例数会随着检测量的增长而不断攀升。

4月11日,土耳其内政部宣布将进行为期2天的全国性宵禁。这一措施导致许多居民提前外出采购,形成人员聚集,加剧了病毒的传播效率。

其直接后果是,到4月17日,土耳其当天新增确诊病例达到9000例,为每日新增最高峰。随后,土耳其取代伊朗成为中东地区确诊病例最多国家,也是该地区首个突破10万病例的国家。土耳其内政部长也因此宣布辞职。

还有一个不容忽视的因素是有关叙利亚的局势问题。截至目前,土耳其支持的叙利亚反叛军与俄罗斯联手的叙利亚政府军仍战争不断。有评论认为,因为战争因素,在公布确诊人数这件事上,土耳其不乏政治考虑(控制确诊数字的公布时间)。

鉴于土耳其新冠病例非同一般的增速,哈佛大学副教授Altindis在4月中旬指出,土耳其可能会成为第二个意大利,他认为埃尔多安的讲话淡化了土耳其的疫情,相比韩国、中国等国,土耳其所采取的的措施还远远不够。

而土耳其医学协会也敦促政府提高疫情信息的透明度。许多医生都认为,实际情况远远超过了官方的报告。

又是病死率低的典型

到目前(7月14日)为止,土耳其新冠病例确诊超214001例、死亡5382人,治愈195671,病死率为2.5%,远远低于全球的平均病死率。

土耳其的病死率为什么会这么低?

概括起来有三个原因:人口结果年轻化、医疗条件完善以及参照中国抗疫经验。

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关键词:
土耳其,低死亡率,内防扩散

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