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2020
07/04

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长江日报
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除了试行“公共卫生总师”、“首席公共卫生专家”等制度,武汉有关部门同时正在制定一系列创新举措,推动全市“医防一体化”体系升级。

医院公共卫生科修补报告系统漏洞

疫情发生之初,武汉市遭遇医疗资源挤兑,不少医院出现病例未能及时上报,或病人得不到及时治疗的情况。究其原因,在于“医防协同”未能很好落地,医疗机构与疾控机构联系不紧密。

全会提出,武汉市要健全完善医疗机构与疾控机构密切协作的工作机制。要建立疾控机构和医疗机构人员通、信息通、资源通和互相监督制约的机制。

这些谋划如何实现?医院公共卫生科(处)是重要一环。

武汉市第三医院公共卫生科科长王静说,公共卫生科最重要的任务是发现传染病人后第一时间上报给疾控部门,医院对病人进行收治,疾控部门抓取病例后,和病例所在社区联系,然后展开对病人的流行病学调查。医院、疾控、社区,形成了传染病人的管理闭环。

武汉市将“做大做强”医院公共卫生科:加强医院公共卫生科和应急办建设,适当增加公共卫生专业人员、精神病防治人员和社会心理服务人员岗位。在激励政策上,充分考虑医疗机构公共卫生科、感染科、急诊科等科室特点,设置岗位奖励基金,确保科室人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。

临床医生与公卫医生“解锁”对方“技能”

我国临床医生往往缺乏公卫知识,公卫医生往往缺乏临床技能,这是阻碍“医防协同”发展之路的拦路石。

全会指出,武汉市将完善疾控机构与医疗机构人员轮训机制,促进临床素养和公共卫生素养双提升。武汉市还鼓励临床医师晋升公共卫生医师职称,支持临床医师参与预防保健工作。二、三级医疗机构内科类专业医师在晋升副高级职称前,须完成不少于6个月的公共卫生能力训练。

根据规划,武汉市金银潭医院、市肺科医院将成为市疾控中心的临床基地,进一步实现防治一体化。两家医院的临床医生或将到市疾控中心学习公卫,市疾控中心的公卫医生将到两家医院学习临床。

在市肺科医院院长彭鹏看来,临床医生、疾控人员开展轮训,对于推进医防协同工作意义重大,临床医生掌握一定流行病学知识,能在临床接诊过程中更精准地发现潜在的传染病迹象,起到预警作用。而医疗机构也可以更好地履行公共卫生职能,将临床工作中发现的流行病学碎片信息进行有效整合,得出可能存在的疫情预警因素,更好地发挥”前哨“作用。

基层医疗卫生机构“兜牢”防控“网底”

基层医疗卫生机构作为“医防结合体”,长期肩负着为辖区居民提供基本公共卫生服务、基本医疗服务的任务,是疾病预防控制网络的“网底”。

疫情期间,武汉市多数社区卫生服务中心(乡镇卫生院)都承担了初筛、转运、核酸检测等一线工作,起到了阻隔传染途径的职责,发挥了网底的作用。但同时,武汉市基层医疗卫生机构在疫情之初也未充分发挥“第一道防线”的作用。

下一步,武汉市将提高基层医疗卫生人员传染病早期发现、及时报告与初步救治的能力;强化基层医疗卫生机构疫情防控“基层哨点”的职能,建设相对独立的发热诊室,强化预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能,构筑公共卫生应急防控的第一道防线。同时,强化家庭医生团队网格化防控责任,对家庭医生进行绩效考核。

在提高基层医疗卫生机构疾控能力的基础上,武汉市将建立疾控机构与城乡社区联动的工作机制。街道(乡镇)、社区(村)、基层派出所、疾控机构、基层医疗卫生机构都是常态化联动机制中的一环,共同形成公共卫生应急社区防控网络。

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关键词:
公卫,武汉,临床,疾控,预警

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