过紧日子 公立医院如何“勒紧裤腰带”?

2020
06/29

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赵家将(整理) / 健康界
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《通知》要求,严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求,建立健全自查自纠与内部监督机制;规范医疗服务行为,严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。

众所周知,各行各业在未来一段时间都要过紧日子,进行精细化管理,公立医院也不例外。

为推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项,推进高质量发展,促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变,6月28日,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(下称《通知》)。《通知》要求,严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求,建立健全自查自纠与内部监督机制;规范医疗服务行为,严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。活动自2020年7月起至2021年6月结束。

明确主体,落实总会计师制度

《通知》明确此次活动的主体为全国各级卫生健康行政部门、中医药主管部门举办的公立医院及基层医疗卫生机构。要求组织实施委(局)预算管理医院经济管理年各项具体活动,开展指导检查评价,落实主管责任。

另外,省级及以下卫生健康行政部门和中医药主管部门要加强与同级财政、医保、市场监管等部门协作,研究完善经济政策,保障机构经济运行平稳有序;加强经济管理人才培养培训,推进落实总会计师制度,采取结对子帮扶、指导带教、经验交流等多种形式,丰富活动内容、增强活动实效。

《通知》要求,三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师,协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作;加强经济管理一体化建设,完善内设机构职能,形成经济管理工作合力;加强经济管理人才队伍建设,注重培养使用专业化、复合型管理人才。

推进业务财务融合,重点关注医疗教学科研等业务活动经济行为

为提升公立医疗机构的质量、转变重业务轻管理的现状,《通知》强调,要把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节,促进业务管理与经济管理深度融合。

此外,各级公立医疗机构要认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题,及时整改落实到位。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项,建立健全内控管理和风险监控的制度措施,使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。

加强财务管理,规范价格行为

在财务管理方面,《通知》要求,各主体要牢固树立“过紧日子”理念,建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系。重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节,坚持补短板强弱项,健全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等,推进形成经济管理价值创造,提高业务活动和经济活动的质量效益。

在医疗服务项目价格方面,《通知》要求各级医疗机构在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息,同时建立健全自查自纠与内部监督机制。对于收费管理、医疗服务行为等也做了具体规范:一、范收费管理,严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。二、规范医疗服务行为,严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。三、规范药械管理,严格药品耗材进销存管理,严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

同时,为了更好落实各医疗机构中各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施,《通知》要求建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免出现违法违纪违规行为。

附:关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知

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关键词:
公立医疗机构,总会计师制度,财务管理,医疗价格行为

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