年度绩效考核又来了，给上一次发挥失常的优秀生把把脉

疫情防控常态化的推进，把暂被搁置的公立医院绩效考核再次拉回大众视野。

本月，国家卫生健康委发文“官宣”，给出二三级公立医院填报2019年绩效考核数据的时间表。

新一轮年度考核来临之际，健康界梳理各省上一轮考核公开结果，发现各省公布成绩单的动作非常“不统一”。

未公示、公示“晚”，意味着什么

通过梳理对比健康界发现，各省市情况迥然有别。河北、广东、湖北等省份均已公示2018年全省三级公立医院绩效考核结果，且完整名单可溯。但上海、北京、湖南等多个省市的省级卫生健康委，并未针对2018年公立医院绩效考核结果对公众发布过相关信息。

国家卫健委专项资金督察专家、全国会计领军（后备）人才、内蒙古自治区人民医院总会计师刘宏伟认为，部分省市未对外公布最终结果，应采取了仅限卫生健康系统内部传达，不对外公开的方式。

也有行业内多位学者表示，部分地区未公布本省排名，也不排除统计数据偏差较大的原因。

即便是已对外公布结论的省份，相互间公布的时间跨度也长达“半年”。健康界回溯发现，国家卫生健康委官网于2019年4月19日发布全面启动2018年度三级公立医院绩效考核的通知，5月31日公示绩效考核操作手册（2019版）。其中，广东省在当年7月下发考核通知及实施方案，同年10月中下旬公示考核结果；河北省同年12月底公示考核结果；而湖北省的启动时间已到了2019年10月，公示考核结果的时间为今年4月。

刘宏伟分析，各省的“节奏”差这么大，应与以下原因有关：以湖北为例，到今年4月才公示考核结果，肯定是受了疫情的影响；二是各地绩效考核的准备程度、组织工作、组织能力有客观差异；三是各地的考核结果，与医院在公众中的认知度存在一定的偏差，需进一步查证录入数据的准确性。

统考大排名的No.1，怎么是TA

健康界还注意到，在已经公布结果的省份中，有些大众眼中公认本省或本市综合医疗能力较强的三甲医院，在总排名中的成绩似乎并不理想。相应地，一些在本省默默无闻的三级医院反倒位居前列。

以可查溯完整绩效考核排名的河北省为例，看到三级公立医院榜单前十，保定“土著”赵迪（化名）差点惊掉下巴：“我们保定市第一医院实力不错是不假，但为什么河北人眼中最好的省二院（河北医科大学第二医院）连前十都没进？”

“这个排名出乎我的意料”，河北廊坊某三级医院肿瘤科的护士长也对此充满疑惑，“一般家里人生病首选省二院，治不好再想办法去北京看。”

河北省2018年三级公立医院绩效考核排名结果（仅选取前十名）

有业内人士指出，这恰恰说明在这样的考核设计是科学的：位于前列的医院并非靠规模取胜，有些“大医院”的管理效率在全省未必能处于前列；相反，“船小好调头”，越是规模相对较小的公立医院可能在效率、转型等各方面速度更快。

但是，著名医改专家、陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才及刘宏伟等多位专家则认为，客观上公众心目中的好医院，在整体绩效考核中一般也不会表现得很差，如果其排名与公众心理预期差距过大，那么也很有可能是数据质量的问题。