新冠非典型症状:嗅觉丧失,为何此前鲜有提及?

2020
06/25

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林敬 / 健康时报
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北京地坛医院副院长吴国安介绍,近期的病例中,发病症状可能出现典型与不典型,病例大部分有发热症状,部分病例有咳嗽、乏力、咽痛、腹泻症状,有嗅觉改变的33人,味觉改变21人。而此症状在武汉新冠肺炎患者中却鲜有提及。

      6月24日,在北京市召开的第131场新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,北京地坛医院副院长吴国安介绍,近期的病例中,发病症状可能出现典型与不典型,病例大部分有发热症状,部分病例有咳嗽、乏力、咽痛、腹泻症状,有嗅觉改变的33人,味觉改变21人。而此症状在武汉新冠肺炎患者中却鲜有提及。

  参考消息网4月21日曾有报道称,嗅觉完全丧失是西班牙新冠肺炎患者中最常见的症状之一。一些研究表明欧洲80%的患者都存在这一症状,但这种情况在中国的病例中却非常少见。西班牙卫生部关于新冠肺炎的科学技术信息文档(4月4日更新)收录的对中国武汉一家医院的214位患者研究的结果也显示,只有5%的患者出现了嗅觉部分丧失。

  难道嗅觉、味觉改变,与新发地病毒基因测序来自欧洲方向有关?

  “实际上,此前的新冠肺炎患者也是存在嗅觉、味觉的改变的”,浙大一院感染科盛吉芳教授告诉健康时报记者,她接诊的患者中有百分之十几的患者都存在这种情况,有些患者目前还没有完全恢复嗅、味觉功能。在她看来这可能与新冠病毒引起的病毒性的神经损伤有关,当然所有的病毒也都可能会损伤颅内神经,进而影响味蕾神经、嗅觉神经。

  “各种上呼吸道感染疾病都可能会影响到嗅觉和味觉,比如我们熟悉的感冒、鼻窦炎、鼻炎等都会因为直接影响到鼻黏膜,而引起嗅觉减退或消失”,北京大学第一医院感染科主任王贵强教授说,“在此前的新冠肺炎患者中也存在这样的症状,只是它们不像发烧、咳嗽会带来身体明显的的不舒适,表现不突出,以致很多患者并没有太当回事。嗅觉味觉异常可以是新冠病毒感染的症状之一”。

  西班牙纳瓦拉大学医院的耳鼻喉专家尼古拉斯•佩雷斯曾对埃菲社记者说,有关新冠肺炎确诊病例出现嗅觉完全丧失的症状最早是在德国开始引起医生的注意。他表示,“嗅觉完全丧失是新冠病毒感染诊断时的一个非常明显的标志。但因为这是一个非常常见的症状,以至于很少被提及。”

  “现在我们问许多无症状感染者病史时,他们常会提及到嗅觉、味觉的改变,因此,要重视这些症状表现”,王贵强教授说,“尤其是在这段时期,如果出现嗅觉、味觉的改变,建议早期做筛查,以便及时发现、及时治疗”。

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关键词:
嗅觉,症状,患者,肺炎,味觉

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