中国工程院院士韩德民:医疗健康服务模式有了全新“方法论”

2020
06/23

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顾莹 / 健康界
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均质化医疗服务才是社会公平的重要体现。

“你们知道我刚才的分享,最后一句话是什么吗?”

6月10日,在结束一场医疗服务创新模式论坛后,接受媒体专访的中国工程院院士韩德民向在场媒体发问。

最准确的答案是三句话:“步入医学人工智能时代”,“探索医疗健康服务创新模式”和“一起努力”。

同时担任中国医疗保健国际交流促进会(以下简称:中国医促会)会长的韩德民院士,近年来一直在坚持做一件事,即努力改善中国的医疗健康服务。他说,自己已经找到了中国医疗健康服务模式应该具备的方法论。

围绕“技术、创新模式和共同愿景”这几个关键要素,中国医促会发起的华佗工程多年前就展开了“医疗健康服务新模式”的实践推广。现如今,身为京东健康首席顾问的韩德民院士,下一步也将继续用创新的医疗模式让患者享受到均质化的医疗服务,帮助普通民众增强疾病预防、健康管理的意识。

攻难题:解决医疗资源分配不均

一直以来,中国的大医院人满为患,本该以临床科研,解决疑难杂病为主的三甲医院却承担起更多常见病的诊疗。

韩德民认为,想解决现实中存在的医疗资源挤兑问题,要先弄清楚原因,才能对症下药。首先摆在面前的就有两个问题:一是患者是否都必须去实体医院看病?二是患者是否都必须选择大医院看病?

很显然,这两个问题的答案都是否定的。数据统计显示,选择去三甲医院看病的患者中,有超2/3的属于常见病。由于信息不对称,加上对疾病的恐慌,他们选择大三甲医院的主要诉求实际上是普通的医疗咨询。

而互联网发展到今天,大部分的医疗咨询和常见病治疗,已经完全可以通过线上问诊得以解决。

“这就需要信息互通,包括电子病例、网络信息平台的支持。患者出现问题后,通过人工智能进行对接,在家里就能搞清楚疾病的情况,然后再根据人工智能平台的反馈,决定是否需要去医院。这样,医疗资源的挤兑水平就会大幅度下降。”韩德民认为,看病手段的先进性,直接能决定医疗资源是否会出现挤兑现象。

当前,多数医院自负盈亏,患者转向线上势必会影响实体医院的营收状况。于是,一个更为突出的问题同时浮现出来,即各方利益博弈或许会成为医院提升医疗服务质量的绊脚石。

面对这样的现实困境,韩德民院士早已给出解决思路。他认为,要始终把人民放在心中。尤其是医院管理者,要提高思想认识,无论是从宣传教育,还是从顶层设计上,都要有这种理念。

例如,对于医生的管理上,在医疗资源不均衡的情况下,医生完全可以利用8小时之外的自由时间,去帮助更多的人。“如果把患者需求放在第一位,就可以解放思想,而如果把局部利益放在第一位,就会变得封闭。”韩院士直言不讳。

他同时还强调了政府在其中扮演的重要角色。“如果没有政府主管部门的推动,按照目前医疗资源的自然流向,患者还是会去大医院,看病难看病贵的问题始终没有得到解决。各种突发疾病突然来临,大医院依旧会成为病毒的传播基地。”韩德民告诉健康界。

可以说,2020年的这场新冠肺炎疫情,激发了中国医疗健康服务的创新模式,不仅医疗新科技涌现,帮助前线抗击疫情,社会各界尤其是医生和患者端也都对互联网医疗有了全新认识。

经历这次疫情的考验,社会各界更加认识到互联网、大数据和医学人工智能对未来社会发展的支撑力量。韩德民院士认为“实体医疗+智慧医疗+互联网医疗”等共同探索出的新型模式是发展趋势。尤其是人工智能技术,具有非常大的潜能和开拓性,将人类带入新时代。

当谈及医疗健康服务新模式的支撑力量时,会发现能够具备技术实力,且形成医疗健康产业闭环的企业实则不多。然而,京东健康已经努力做到了,其在医药零售、互联网医疗服务和智能健康管理等方面的商业模式让韩德民看到了新模式落地的可行路径,以及未来更多的想象空间。

韩院士代表中国医促会在与京东健康CEO辛利军探讨合作之初,两人对医疗健康产业未来发展的理念就产生了共鸣,多次碰撞出“火花”。他们都认为,要用这种创新模式解决优质医疗分布不均,医疗资源匮乏等问题,首先要构建能够取得患者信任的线上服务体系。其次,除了要夯实基础、提供标准化服务以及进行严格的管理之外,还要提升用户体验。

不可否认,这样的创新模式,可能是一种商业行为,但也不应该排斥。韩院士向健康界表示,应该建立起这样一种科学合理的,以服务为主体、不以盈利为目的却能够略有盈余的商业模式。因为,这种新的医疗健康服务模式还能从源头上,帮助解决大医院的医疗费用超支等问题。

定标准:实现医疗服务均质发展

要实现以患者为中心的目标,解决优质医疗资源分配不均的问题,韩德民院士还找寻到一条有效路径,即实现医疗健康服务的“均质化”发展。

韩院士表示,具体有两条发展措施,第一是牢固的技术基础,第二是标准化的医疗培训。

首先,是否拥有新技术手段为医疗服务保驾护航,是韩德民院士极为看重的。6月10日,中国医促会选择与京东健康展开战略合作,正式成立了“京东健康耳鼻咽喉智能医疗健康服务中心”,由韩院士担任该中心的首席科学家。

京东健康在大数据、互联网、人工智能等技术方面有着不可替代的数据基础和技术优势。强强联手,恰能成为实现医疗“均质化”的技术基础。

在大多数人眼里,京东健康的医药零售板块行业领先,市场份额甚至达到中国医药零售市场的15%。但实际上,京东健康的互联网医疗模式和基层布局都已成熟,包括打造针对专病专科的国家级互联网医疗中心,可以说是开启了互联网医疗3.0时代。整体来看,京东健康实现了对药品全产业链、医疗全流程、健康全场景、用户全生命周期的覆盖,构建起业内布局最广、最完整的“互联网+医疗健康”生态,各子业务全面领跑细分行业。

另一条“均质化”发展的措施是,要有一套标准化的诊疗流程,能够让医生的误差误诊率降到最低。要实现这一步,需要培训。因为培训水平提高,误差误诊率就会越低。其中,通过线上平台,患者一出现问题就可以第一时间进行线上咨询,然后线下医生进行治疗,针对性就会更强。这样一个线上线下的联通,完整的医疗体系就建立起来,医疗资源的合理利用率也就会随之提高。

众所周知,互联网改变了人类的很多认识。互联网出现以后,人们的认知水平比过去进步很多,知识流平衡了很多认识落差。韩院士认为,互联网在医疗健康服务领域的应用,具有无接触、响应快、打破时空局限等优势,尤其是线上分诊、医药电商、慢病线上管理,将整个医疗资源进行了重新组合。

“随着互联网和医疗智能手段的不断完善,就医模式不会再回到从前,因为时代总是在进步。”韩德民院士表示,中国医促会早在2016年就发起了具有划时代意义的医疗服务项目“华佗工程”,他已经深刻感受到就医模式的改变给基层医患带来的帮助。

现如今,践行着健康中国2030规划的华佗工程已经遍布了半个中国。无论是在医疗健康服务能力建设、分级诊疗建设,还是在健康促进方面,华佗工程的帮扶体系建设都给到基层极大的赋能,形成了从顶级医疗机构到区域医疗中心,再到县级医疗机构的完整架构。

在韩德民院士看来,无论是城市还是农村,无论是大医院还是基层、社区医疗机构,最重要的任务都是解决医疗健康服务的均质化问题,因为均质化医疗服务才是社会公平的重要体现。

重个体:做好疾病预防和健康管理

当前,中国医疗卫生体制改革依然面临两大瓶颈,一是优质医疗资源不充足和分布不均,另一个是医疗健康服务需求的不断攀升,但医疗健康服务供给量不足。例如,基层医疗服务破碎化,老龄化社会带来巨大压力,尤其是在中国疫情防控的后期,健康管理方面也呈现出巨大压力。

韩德民院士承认,疫情促进了医疗行业的发展。虽然谈到医疗健康服务,会想到医药电商、在线问诊和在线慢病管理,但接下来考虑更多的将是关口前移。他认为,在健康中国战略的引领下,如何把健康管理真正从线上做到个性化,落实到每个人身上,这也是非常重要的任务。“有了这方面的发展,我们才有了新的希望”。

纵观中国医疗服务现状,依旧没能满足每个人个体化的医疗需求,这样的“空缺”将留给互联网医疗企业一个巨大的发挥空间。然而,个性化需求的满足,需要了解每个人的身体状况和健康管理的基本需求。那么,怎样才能实现真正的个性化医疗健康服务呢?

“一是采集手段,二是分析手段,三是大数据储备手段。所有的信息中,最复杂就是生命信息,要思考怎么把一生信息储备起来、汇集起来进行分析。只有具备充足的技术手段,拥有成熟的人工智能分析能力,才能完成这项艰巨的任务。”韩德民始终相信,人工智能能最大限度地突破人类局限。

实际上,在“听力障碍”和“睡眠疾病”的疾病防控和健康管理方面,韩德民院士已有过成功经验。比如在避免出现先天性聋患者的问题上,韩德民找到了耳聋基因筛查的手段。他描述了具体落实到家庭时的流程:1、民众在网络平台上提出需求;2、家庭护士来现场抽血;3、民众无需去大医院就能收到自动分析后的结果反馈。

再比如,睡眠问题会导致精神类疾病,而用可穿戴设备,则能够帮助健康管理。要了解晚上睡眠质量如何,通过可穿戴设备,就能清楚掌握心率、脉搏、血压等所有身体数据;如果需要健康呵护,设备会马上提醒,有医疗需求设备也会即刻警告。

这种创新的疾病预防和健康管理模式,不仅会应用于耳鼻咽喉科,未来还会应用在各科疾病的预防管理中。韩德民院士反复强调,健康是目标,医疗是保障,人工智能只是一个手段和方法。

“在生老病死四个环节中,健康生命的诞生是第一位的。我们正在从以医疗为中心向以健康为中心转移,有效健康管理是基本保障,大病防控和慢病控制得到有效的抑制,这是必然趋势。”韩德民认为,强调健康生命的诞生,对后期防控减轻负荷,减轻国家整体经济投放和降低经济卫生学的影响是非常重要的。

基于医药零售沉淀下的优质大数据,也因人工智能等应用触摸到了基层真实需求,目前京东健康对广泛基层人群的健康管理状况有了更精准的认知。这些都逐步构成了京东健康医疗健康产业闭环的前提,而这样的成果,将是又一次新的开始。

众所周知,医疗资源的均质性和公平性,实则是一个很远大的医疗目标。要实现这个目标,韩德民深知,还有很长的路要走。

韩德民表示:“这不仅要靠医疗卫生部门开出的‘小处方’,更要靠社会整体联动的‘大处方’,需将健康融入医疗、环保、食品等所有政策。”而这正是韩院士提出的“一起努力”的深层含义。

最后,韩院士分享给健康界一句话:一起努力,启动新生活!

本文为健康界原创,任何机构或个人未经授权均不得转载和使用,违者将追究法律责任!
关键词:
医疗,健康,韩德民,院士,健康管理

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