挂牌数量首破500家,互联网医院洗牌在即

2020
06/22

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和星星 / 健康界
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短短一年,互联网医院数量涨幅逾200%,但自身盈利状况却不容乐观。

在线问诊、智能问药、药品快递到家……这些曾经不可想象的互联网诊疗方式如今已经成为不少患者的心头好。这一令患者足不出户即可线上完成导诊、复诊、拿药、慢性病管理的新医疗手段,已经经历了从最初的不被理解到如今如雨后春笋般迅速成长的过程。

据某权威数据显示,截止到4月30日,从公开数据中获知的国内互联网医院挂牌数量已经突破500家。如果与去年同期做比,更能凸显这背后的惊人涨速。

根据国家卫健委发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展情况的报告》显示,截至2019年5月8日,全国有158家互联网医院。短短一年,互联网医院数量涨幅逾200%。

2020年,互联网医院迎来“爆发元年”,但互联网医院自身的盈利状况却不容乐观。据健康界此前发布的《2020中国互联网医院发展研究报告》显示,超过50%的互联网医院仍处于亏损状态。

已实现盈利的互联网医院,盈利能力也相对有限,其中,盈利额超过100万元的互联网医院仅占13.5%。而《2019年互联网医院发展研究报告》显示,参与该次调研的70家互联网医院中,仅7.14%实现了盈利,还不足一成。

仅仅一年时间,盈利不足一成的互联网医院迅速达到200%的挂牌数量涨幅,是什么力量吸引了多方参与?后疫情时代,互联网医院又将如何完成商业模式的搭建?

盈利期远未到来

根据主导运营方不同,目前我国的互联网医院主要分为:由医院主导的公立互联网医院、由政府部门主导的区域型互联网医院和由商业公司主导的平台型互联网医院。

由于互联网医院必须依托实体建设,门槛较高。所以还催生了一批为医院提供互联网医院建设服务的专业公司。

目前,不少商业公司都兼做2C的自有品牌互联网医院和2B的互联网医院基建服务,只是各有侧重点。

比如微医主导了乌镇互联网医院品牌建设之余,其智能云平台微医云还为政府、医院、医疗机构等B端用户提供互联网化解决方案。而卓健科技则是以为医疗机构提供医疗+互联网产品和服务为起点,另也有自己的互联网医院牌照。

除此之外,一些商业公司会根据业务属性从各细分市场切入互联网医院建设。比如,手握阿里巴巴电商优势的阿里健康从药品端切入;依托平安保险扶持的平安好医生从保险服务切入等。

据卓健科技副总裁翟雪连介绍,从问诊功能来看,互联网医院的盈利方式和线下医院差别并不大。但是突破了物理边界的互联网医院,可以形成线上对线下的增量辅助,进而提升医院经营效率,使医院增收;另外,互联网医院正在催生更多的医疗服务,包括营养管理、慢性病管理等患者切实需要的服务。

目前,确实有不少互联网医院在做相关尝试。但值得一提的是,对于尚处于开拓期的互联网医院而言,盈利期还远未到来。

从已经上市的平安好医生和阿里健康的财报分析能够看出,大家的财务状况普遍不够理想。

阿里健康财报显示:截止到2020年3月31日,公司仍然处于持续亏损状态。这主要是由于互联网医院等创新业务的开发支出。据了解,相比去年同期,阿里健康产品开发支出增加15.4% ,共计3382.5万元。主要用于聘请更多技术工程师以积极探索互联网医疗和数字医疗业务。

依托平安保险带来的巨大流量和市场扶持的平安好医生,一出生就是资本市场关注的香饽饽。但其盈利状况依然不容乐观。据平安好医生2019年报数据显示,在总收入和毛利分别增长51.8%和28.5%,销售及营销费用和管理费用占收入比均下降的情况下,公司依然处于净亏损状态。

至于近些年纷纷入局的以医院为主导的互联网医院,尚未有公开数据可以考证。但目前,不少医院都推出了低挂号费服务。青岛曾有1分钱挂号的互联网医院,浙一互联网医院还曾推出免问诊费用的服务。普遍看来,互联网医院的挂号费用皆等同甚至低于线下挂号费用,而医生本身的服务时间并未因互联网医院的形式而减少。对医院主导的互联网医院而言,盈利模式尚不清晰。

发展前景仍被看好

为什么在全行业普遍不盈利的情况下,互联网医院挂牌数量还能成倍增长?医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡给出的答案是疫情的催生。

“这波互联网医院的增长以公立医院为主。这是因为疫情导致的门诊开阵数量下降,所以要通过互联网的方式满足患者的就医需求。”赵衡告诉健康界。

有数据显示:2019年共有202家互联网医院诞生,2020年前4个月,受疫情刺激,146家互联网医院落地。在目前已经挂牌的互联网医院中,有253家三甲医院。

翟雪连认为,互联网医院挂牌数量的爆发式增长并不意外。“挂牌数量恰恰是互联网医院正处于成长期的印证。”

成长背后,离不开政策支持和从业者的信心。自2018年起,有关互联网医院的政策利好频现。2020年,国家卫健委先后发布了多条支持互联网诊疗的政策,明确提出支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展,并将互联网医疗纳入医保支付。

 凯度咨询在其发布的《互联网+医疗健康白皮书》中总结道,“密集的新政策基于互联网医院合法身份,标志互联网医院的发展进入了一个新时期。”

政策利好给了从业者信心。此前禁锢互联网医院盈利的一个重要原因在于医保体系无法打通的情况下,患者就诊意愿不高、医院定价亦无法市场化运营。如今,多个政策对于互联网医院建设的指导作用,不言而喻。

咨询公司弗若斯特沙利文的报告显示,2019年国内整体互联网医疗市场规模有望达到270亿元,到2026年有望达到1980亿元,2019-2026年的复合增速达到32.93%。

面对体量如此庞大的高增长市场,资本市场自然不可能错过。早在2014年,阿里巴巴、腾讯集团等科技巨头就已经开始布局互联网医院等相关产业。近年来,包括众安保险、新氧、健客、丁香园等大健康企业皆已开始涉足互联网医院产业。

 “企业看到了在线互联网医院和自己主营业务的切合性,看到了特色专科、特色服务的机会。”翟雪连说,“当然,这也离不开患者的需求。”

经过几年发展,互联网医院的星星之火已有燎原之势。从各个有互联网医院业务的上市公司财报数据能够看出,虽然大多数正呈亏损状态,但总体增长迅速,且有亏损缩窄的迹象。平安好医生财报数据显示,2019年公司亏损746,716,000元,比去年同期下降18.2%;阿里健康年度亏损15,696,000元,亏损缩窄82.9%。

另外,从各家财报还可以看出,目前互联网医院作为各公司的创新项目,仍处于投入期。医疗领域投资期长,但市场广阔、回报率高。阿里巴巴创始人马云曾说过:“下一个能够超过我的人,一定出现在健康产业。”已经看到互联网给产业带来巨大变革的商界人士,谁也不想放弃这个成为下一个首富的机会。

用服务等风来

虽然机会颇多,但互联网医院面临的挑战和质疑声一直都在。赵衡曾表示:“以互联网医院为外衣的远程问诊还处于早期发展阶段,只有基础医疗体系获得了强大发展以后,远程问诊才有大发展的可能性,而所谓的互联网医院不过是市场的过渡形态。”

当前,现在政策和产业格局都有所变化,但赵衡依然坚持此观点。“互联网医院的核心是医生资源。”他认为,从长期来看,互联网医院可能弥补公立医院的不足。但它的价值在于‘线下的附属’,而不是在于独立发展。”

目前,互联网医院主要面临的困境有以下几点:

第一,医疗资源有限,医生精力有限,互联网化并未能从本质上提升医生的问诊效率,互联网医院的发展受到基础医疗的制约;

其次,虽然已经有不少政策利好,但关于互联网医院建设和运营的很多细节尚未有明确规定,变相制约了互联网医院的发展;

再次,医院主导的互联网医院做不大,平台主导的互联网医院做不强,二者如何共赢尚没有成熟模式支撑;

最后,互联网医院并非仅仅将就诊流程搬到线上这么简单,如何在互联网医院运营中产生真正的价值增量,是很多医院亟待解决的问题。

那么,难道真的就没有破题思路了吗?

国金证券分析师曾秋林认为,政策导向将互联网医院业务发展指向慢病复诊,随着互联网医疗医保支付端政策落地加速,该业态或成为行业中短期突破口。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,我国慢性病发病人数近3亿。慢性病管理是个规模庞大的市场,而打破了地域限制的互联网化的确具备相应优势。例如,慢性病管理平台医联已经于2018年开始布局以专科慢性病管理为特色的互联网医院业务。截止到2019年底,已帮助了300多万患者解决慢性病管理过程中的医疗问题。

赵衡给出的答案是合作,而这也正是互联网医疗公司好大夫在线正在探索的破题思路。好大夫在线CEO王航曾公开表示,平台型互联网医院可以利用其跨地域的属性建立中立的口碑体系,从导诊和分发上与公立医院形成上下游的产业链关系。同时,打破物理边界的互联网医院可以通过更专业的病种服务提高诊疗水平,久而久之提高医疗效率,实现降本增效。

翟雪连则认为,破局互联网医院关键要调整经营思路。这就像是线下品牌遇到电商冲击后改变玩法一样,医院尤其要建立起完善的互联网化的服务与体系。”将就医场景和互联网医疗平台建设结合,将绩效和服务标准与互联网的特殊运营方式结合,互联网医院不应仅仅局限在问诊,问诊后的服务延续和商业保险的结合等都是可以开发的方向。”翟雪连说道。

此外,学习凯撒模式也是一种新的可能性。目前,这一模式已经成为国内不少民营互联网医院的参考。比如,微医就在尝试建立中国式凯撒模式,以连接医院、医生和患者。从2016年起,微医开始大力布局线下零售药店业务;同时,还联合众安保险开发ACO产品-“家庭守护”互联网医院门诊险。这种以HMO(健康维护组织,Health Maintenance Organization)模式为参考的布局,能够统筹医、患、药、险这四个医疗领域的关键端口,从而实现降本增效。

曾几何时,互联网那套“羊毛出在猪身上”的玩法正在被互联网医院借鉴。无论是进行慢性病管理、做互联网医院界的大众点评还是借互联网医院平台完成药品和保险变现,都是互联网医院在快速发展中完成商业模式搭建的可行性尝试。

“未来的互联网医院一定不仅仅局限于问诊,”翟雪连说道,“这对患者而言是好事儿,但不排除行业会迎来重新洗牌的可能性。”

在翟雪连看来,互联网医院与传统商业不同,不会产生绝对占比的市场。但是可以肯定的是,不参与(互联网医院建设)的医院会失去一定的在线市场份额。接下来,有可能异军突起的是重视在线服务能力又在线下医疗能力中有扎实积累的三级医院。甚至很有可能的是,这类医院中会诞生互联网医院行业里的品牌医院。

曾经一度因政策和资本市场变化而陷入低谷的互联网医院的成长期才刚刚开始。面对尚不够明晰的政策、未能完善的商业模式等现实阻力,不少互联网医院正在大力提升企业服务能力,静等风来。

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关键词:
互联网医院,医疗服务,商业模式

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