疫后医院发展要上双“保险”

      新医改以来，公立医院的逐利机制不断改变，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，包括学科建设在内的医院管理内容显得至关重要。并且在医改的过程中，医疗质量的保障又显得尤为重要。

      公立医院的学科评估指标多种多样，在考虑经济指标的同时，更应该突出社会效益导向，体现以病人为中心的理念，引导医院努力提高医疗服务能力和质量。新冠疫情进入常态化防控阶段，加快恢复常态化的医院运营，保障基本的医疗服务与医疗质量显得尤为重要。

      6月16日，由海南博鳌医学创新研究院与健康界主办，安进生物医药（上海）有限公司特别支持的“疫情大考后的医疗质量与学科建设”线上会议成功举办。会议由南京医科大学第二附属医院哈维超副院长主持，中南大学湘雅三医院欧阳文副院长、南京大学附属鼓楼医院医务处景抗震处长、浙江省人民医院医务处张骏处长、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）医务处方诗元处长、南京市第一医院医务处肖雨龙处长参加了本次会议。本次论坛，在线观看直播的观众达1.1万人次。

南京医科大学第二附属医院哈维超副院长：

       从前段时间武汉和湖北方面来说，抗击疫情我们取得了阶段性的胜利，但是我们依然不能放松，北京又出现了疫情，我们依然经历着很大的考验。如何从这场疫情大考当中吸取一些经验和教训，在医疗质量和学科建设中发挥更重要的作用，也是医院管理者面临的一个新话题。

南京大学附属鼓楼医院医务处景抗震处长：

      MDT无论是在平时围绕病人的诊疗，还是此次抗疫当中的诊疗，都尤为重要。景抗震处长以南京医科大学附属鼓楼医院所做的胃癌MDT实施案例为例，讲述了胃癌患者的个体化全程管理平台建设，包括胃癌专病数据库、胃癌初诊病例MDT平台、胃癌住院病例MDT平台、胃癌疑难病例MDT平台、胃癌多学科临床研究平台，让MDT团队以病人为中心，在平台上把病人管理起来，消除胃癌患者诊疗过程中的碎片化。不光是胃癌，还有更多的疾病从MDT角度诊疗，可以带动学科建设和发展，为病人提供更优质的服务。

浙江省人民医院医务处张骏处长：

      发热门诊作为疫情的前哨站，发挥了很大的作用。浙江省人民医院率先提出发热门诊的垂直管理体系，该模式也分享到了中国医师协会，同时分享到了菲律宾、爱尔兰等其他国家的医师协会官网。疫情期间医院建立了医务、护理、院感、保健及院领导层面的督查巡查机制，定期的钉钉例会制度，对抗疫过程中出现的问题及时处置，有效应对，保障疫情期间医院工作各项制度规范执行。入院病人实行四级预检分诊，及时地制定了陪护制度，响应国家应检尽检、愿检尽检的号召，医院开设了低危新冠筛查门诊。

      后疫情期间，常态化抗疫工作仍然是医疗质量重中之重。医院要做好入院人员管理及陪护制度的把控，加强门急诊、发热门诊、隔离病房的管理，加大预约诊疗和线上诊疗推广、治疗经验推广，提升院感管理等。

中南大学湘雅三医院欧阳文副院长：

      医疗质量安全与新冠疫情防控是相辅相成的。医疗质量的提升主要想强调两点：一是核心制度的落实，二是排查整体医疗体系的隐患。

      举例来讲，现在大多附属医院的人手是不够的，而医院的业务量已经恢复正常或超过正常水平，医务人员人力不够就是一个隐患。医疗管理部门要和各学科通力合作，医疗质量管理每个环节要有成套的规章制度和PDCA持续改进的路径。

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）医务处方诗元处长：

      疫情改变了人民的就医理念和就医模式，在互联网+医疗背景下医疗机构要加快服务模式的转型，通过建立完善预约诊疗制度，建设完善智慧医院系统，建立互联网+多学科诊疗模式，大力发展医疗新技术，不断加强医疗质量管理。

      疫情防控常态化形势下，根据各学科复工复产情况，医院要重新审视并合理调整业务和病人结构，挖掘和发展特色专科。对在新冠肺炎患者救治中发挥重要作用的专业，如重症医学科，呼吸科，感染科，护理科等领域的专科建设、人才培养等，医院还要进一步加强。探索公立医院的单体多院区模式，对快速转换医院功能非常重要。

南京市第一医院医务处肖雨龙处长：

      互联网医院给我们带来了很大的机遇，与此同时，互联网医院医疗质量和实体医院医疗质量同质化也是很大的挑战。医疗体系包括预防、治疗、康复整个体系的建设，而我们一直注重诊断和治疗，怎样通过互联网医院做到预防医疗、正常诊疗和康复医疗结合，是值得思考的一个问题。互联网医疗是无边界，无空间限制的，在这个过程中医疗体系到底是无边界的扩大，还是把握医疗质量的一个空间，也是值得思考的问题。