除了调剂发药，住院调剂药师还可以提供哪些药学服务

随着医改的不断深入及国家药品监督体制的健全和完善，对药师药学服务也提出了更高的要求。对医疗机构的药学人员来说，由以前的制剂生产和处方调配为主要工作，逐步转向为患者提供包括临床应用在内的全程化服务。对于住院药房来说，住院调剂药师服务的主要对象是住院患者及病区护士，日常工作主要是负责住院患者口服药物的单剂量调配以及注射剂的汇总调配，另外还有贵重药以及毒麻醉药的处方发药，以及处理病区的退药等工作。

在长久以来的固有观念和工作模式下，住院调剂药师最基本和主要的工作是做好药品管理，保证临床用药需求，接受医生用药医嘱，调配药品。尤其在我国长期存在 “重医轻药”的现实下，一提到住院调剂药师，往往仅仅被认为是“发药人员”。同时，住院调剂药师有别于门诊药房药师，其接触对象主要是医生和护士，而很少与患者直接接触。

那么如何通过服务医生和护士，从而达到服务患者的目的，是值得深入探讨的问题。住院调剂药师多数情况下只能局限于药房之内，更加难以像专职的临床药师深入临床一线参与诊断、治疗。但是，随着新医改对药学服务提出了新的要求，“以患者为中心”为患者提供全程药学服务，是医院药房的发展方向，也是医院药房面临的机遇与挑战。住院药房是医院药学部门的重要业务部门，也是临床药学服务的重要场所，故住院调剂药师如何提高自己的技能，如何更好地开展药学服务，对住院调剂药师来说显得尤为迫切。

事实上，对患者提供药学服务贯穿了患者诊疗的始终，住院调剂药师完全可以走出药房，积极探索建立以服务临床为中心的模式，搭建住院药房与临床医护人员及患者联系的平台，变被动服务为主动服务，为改变医院药学服务模式，促进药师到临床一线解决问题，同时也可以深入临床科室，与医师、护士及患者进行面对面交流，听取意见和建议；了解病区药品使用管理情况，协助医护人员和患者解决用药中的问题；对临床需要而药房暂缺的药品进行替代品种的推荐和宣传，对药房近期的药品更换、价格变动、规章制度等进行解释；追踪调查药品不良反应事件，及时上报药品不良反应监督部门；对临床提出的用药问题做出合理解答，以便更好地提供药学临床服务。

从具体方面来说，在保障药品治疗方面，加强药品贮存管理，把好药品质量关，由于药品质量的好坏、药品的合理使用都将直接影响人的健康和生命，因此对药品质量管理是药房管理工作的核心，药品质量是保证患者安全用药的关键，药学人员应提供安全的治疗药物，加强药品质量管理对用药的安全性和维护人民身体健康具有重大现实意义。首先药品必须是是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境，减少药品的变质，在提供给患者时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内；坚持“先进先出，先产先发”的原则。在患者退药方面加强药品退药流程的管理，把好药品质量关，可以在一定程度上防止患者潜在的用药问题的发生，减少药房退药中的风险隐患，配合临床安全有效、经济地合理用药。

另外，住院调剂药师可以结合本职工作，指导正确用药，积极推进合理用药，充分利用专业知识，做到“四查十对”。

如发现药物超常规剂量应用，出现配伍禁忌，以及药物联用出现不合理时，应立即将相关信息反馈给医师、护士，并建议采取合适的联用方法，及时纠正医嘱，保证患者口服药物的准确、安全。