如果我有抗体,我是否对COVID-19免疫?

2020
06/15

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本文的主要观点来自于William Petri,他是医学科学家,拥有博士学位。William的专业是内科,专攻传染病。

现在关于COVID-19的最重要的问题,也许是新冠状病毒的初次感染对于再次感染的保护程度。这会影响疫苗的开发和人群的免疫力,这是我们每个人都应该考虑的事情,并且现在可以进行抗体检测了。

本文的主要观点来自于William Petri,他是医学科学家,拥有博士学位。William的专业是内科,专攻传染病。目前正在研究COVID-19疫苗接种的一种方法,同时还要照顾住院患者。

以下是William对有关测试的常见问题的解答,可以告诉您有关免疫力的相关信息。

1、COVID-19测试有哪些不同类型?

新闻中我们都看到了鼻拭PCR测试,在美国有2200万人使用了这种技术测试,这反映出您当前是否感染了导致COVID-19的新冠状病毒。该测试检测您体内的SARS-CoV-2病毒的遗传密码。如果您的鼻拭PCR结果呈阳性,则不仅会感染,还可能具有传染性,应保持隔离状态直至恢复。

相反,抗体测试可确定您过去是否有COVID-19。它可以测量您的身体对感染的免疫反应,这种反应会在感染开始后的几天到几周内发生。该抗体可以在感染消除后甚至在您被感染时出现。

2、免疫系统可以治愈COVID-19吗?

答案是肯定的。

在极少数情况下(可能是百分之一),免疫系统自然可以从体内消除SARS-CoV-2。这对于疫苗的开发非常令人鼓舞,因为制作有效的疫苗应该比艾滋病毒或丙型肝炎病毒容易得多,例如,免疫系统经常(对于丙型肝炎)或几乎总是(对于艾滋病毒)失效。SARS-CoV-2与这两种病毒不同,因为它具有一个所谓的校对基因,可以防止病毒复制过程中引入突变。

3、抗体能预防新的冠状病毒感染吗?

答案:可能是。

上图显示了Y型抗体(蓝色)与新型冠状病毒SARS-CoV-2的刺突蛋白(红色)结合的分子模型。如果抗体结合了与ACE2受体结合的刺突蛋白区域(即感染人细胞的通道),则抗体将防止感染。

我们知道,在试管中,针对病毒的抗体可以中和它。即它们可以防止病毒进入人体细胞并引起感染。但是,并非每种抗体都同样能够防止病毒引起感染。

最好的抗体是能中和附着在宿主细胞ACE2受体上的新冠病毒刺突蛋白的受体结合域的抗体。RBD位于尖峰蛋白的尖端,并且是尖峰中接触ACE2的部分。RBD的抗体会阻断病毒感染的第一步,即在冠状病毒附着人细胞膜的时候。

4、如果我的抗体测试呈阳性,我是否免疫?

答案:也许。

对阳性抗体测试的解释令人困惑的是,我们尚不知道针对RBD的抗体是否可以使人们免疫。我们也不知道需要多少这种RBD抗体来确保受到保护。

更复杂的是,并非所有针对COVID-19的抗体测试都能测量针对RBD的抗体。一些测试测量针对细胞进入不需要的病毒部分的抗体。这些不针对RBD的抗体会识别该病毒,但不会阻止其感染人类细胞并引发病毒感染。

因此,只有能阻止刺突蛋白连接到ACE2受体的抗体才能保证提供免疫力。而且只有可以测量这些抗体量的抗体测试才能预测免疫力。

今年夏天,当大型III期疫苗研究开始时,我们将对RBD抗体防止感染的能力有更好的了解。这是因为这些疫苗旨在产生针对RBD的抗体。

5、我应该进行抗体检测吗?

如果您对过去是否使用过COVID-19感到好奇,那么可以,进行测试很有意义。但是请注意,迄今为止,某些测试显示出大量误报。

如果您确实有抗体,请不要认为您对新冠病毒具有免疫力。您可能与没有抗体的人一样容易受到感染。

因此,即使您确实有抗体,在应对这种大流行带来的持续威胁时,对我们所有人来说,在室内戴口罩和保持社交距离仍然是关键。

编后语:

COVID-19大流行正在以前所未有的方式破坏高等教育并影响就业市场。我们不仅努力提供关于所发生事情的学术见解,而且还提供有关世界将如何变化的专家分析。

来源:Science News


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关键词:
抗体,感染,测试,病毒

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