糖皮质激素在感染相关急症,如何使用?

2020
06/11

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高丽丽 / 医学之声
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糖皮质激素在感染相关急症,如何使用?

糖皮质激素是一类基本结构为类固醇(甾体),有抗过敏、抗炎、抗毒、抗休克、抑制免疫应答、抑制气道高反应性等作用的药物,临床可用于感染相关疾病等的治疗。

糖皮质激素对病原微生物并无抑制作用,但其有抗毒作用,即可提高机体对有害刺激的应激能力或耐受力,减轻细菌内毒素对机体的损害,减轻中毒、组织破坏、渗出,进而迅速缓解严重症状,使机体度过危险期,并缓解毒血症症状,也可减少内热源的释放,对感染毒血症的高热有退热作用,临床可用于严重急性感染,如中毒性感染或同时伴有休克,包括中毒性菌痢、爆发型流行性脑膜炎、重症伤寒、中毒性肺炎、爆发型肝炎、猩红热、脓毒症等,一般感染不用。但是,糖皮质激素可抑制炎症反应和免疫反应,降低机体防御功能,致机体抵抗力下降,反而有可能使潜在的感染病灶(如化脓性病灶)活动和扩散,即易感性增大,或加重现有的感染和诱发潜伏性感染,其抗炎作用可掩盖症状直至感染发展至晚期,因而抗微生物治疗未能控制的细菌感染者禁用。那么,糖皮质激素在感染相关急症中如何使用呢?

糖皮质激素包括内源性的可的松和氢化可的松,及外源性的泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、倍他米松和地塞米松等。

参考文献


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4.钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:493-499

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关键词:
感染,糖皮质激素,机体,中毒,应用

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