精彩回顾|《北斗夜话》栏目：医疗信息化互联互通痛点

疫情的爆发，改变了公众包括就医在内的诸多生活习惯。全民健康意识的提升、患者对网上问诊信赖的加强、公众选择家庭医生需求的增多等一系列变化的诞生，促使医院发展必须与时俱进，不断变革。在这其中，信息化建设显然必不可少。

2020年5月29日，由健康界精心策划、赛诺菲中国特别支持的《北斗夜话》医疗信息化互联互通痛点主题视频会议成功召开。

上海市第六人民医院医务处处长兼金山分院 副院长 周晓辉

会议由上海市第六人民医院医务处处长兼金山分院副院长周晓辉主持，浙江大学医学院附属邵逸夫医院医务科科长陈文军、北京积水潭医院医务部主任李笠、广东省人民医院医务处处长吴粤、中日友好医院医务处副处长应娇茜以及广东省中医院医教处处长陈全福参与此次会议，在线分享疫情期间医院在信息化建设上的举措，并就信息化建设的发展方向进行了讨论，在线观看人数达到4.1万人次。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院医务科 科长 陈文军

陈文军科长从疫情对医院的影响、医院信息化的意义以及本院信息化建设的探索三个方面做了详细介绍。陈科长认为，疫情改变了患者就医习惯，导致医院就诊规模、效益均有下降，但是大幅度提升了医院的防控成本和运营成本。与此同时，医院还面临着来自第三方互联网医疗机构的挑战，需要加快变革“以医疗为中心”的传统模式，实现管理模式由粗放式向精细化转变，全面推进智慧医疗信息化建设。

陈文军科长介绍了疫情期间浙江大学医学院附属邵逸夫医院在信息化建设上做的一系列工作。例如，上线AI防疫系统、远程问诊平台、线上新冠肺炎自测系统等。他总结道，医院的信息化建设要从以医疗为中心转变成以患者为中心。为此，他提出五点建议，第一，信息系统要兼顾院内外的扩展和交流；第二，服务对象要从院内患者向潜在患者延伸；第三，服务功能要从患者扩展到健康人群，营造健康生态；第四，变被动为主动，线上线下互补，共同提供服务；第五，要考虑到平战结合，快速切换。

会议互动环节，北京积水潭医院医务部主任李笠、广东省人民医院医务处处长吴粤、中日友好医院医务处副处长应娇茜以及广东省中医院医教处处长陈全福针对如何利用医疗大数据对突发疫情进行有效防控和经过疫情洗礼，医院信息化建设的发展方向是什么这两个问题展开讨论。

北京积水潭医院医务部 主任 李笠

李笠主任从患者诊疗需求变化的角度，谈到医院疫情期间在信息化建设上的三个主要进展。首先，大数据加持让医疗工作更顺利，疫情刚刚爆发时，由于没有大数据的支持，各家医院都采取自己的方式进行检测、筛查，导致识别患者身份、流行病学调查的工作进行的十分艰难，后来有了数据系统做支撑，各项工作更加有效、有序；其次，信息化手段的运用使数据上报更方便，疫情期间，医院每天都要上报大量的统计数据，例如核酸检测数据、发热人员信息、就诊人员数量等，给管理部门带来了巨大工作量，信息化的介入极大提高了数据统计的效率；最后，互联网门诊的上线让患者就医更省心，医生在线为异地患者进行就医指导，解决了由于疫情不能线下就医的问题，同时，医患沟通不受时空限制，沟通时间也更长，医患之间更容易建立信任。

最后，李笠主任强调未来要从以医为中心变成以患为中心，从人盯人的防守向依托信息化手段主动开展医疗工作转变，逐步将信息化渗入到医院日常工作中。

广东省人民医院医务处 处长 吴粤

吴粤处长介绍疫情防控期间，广东省人民医院发热门诊量达到了6000多人，在整个工作运作过程中，离不开互联网的介入，离不开大数据的管控。他详细介绍了医院在互联网建设中慢病管理板块的具体做法。首先，医院第一时间申请了医保网上结算业务，2月底前开通了糖尿病、高血压这两种慢病的互联网结算业务，至5月初，开放慢病种类已达27种，突破了医院慢病结算的瓶颈，促使医院慢病互联网业务快速增长；其次，开通了互联网医院，线上成为患者咨询病情的主要渠道，缩短了患者就诊的时空距离；接着，推出智慧门诊服务，患者利用智慧手机，可以进行身份识别、网上缴费甚至院内导航，智慧问诊将院内所有医疗行为串联了起来；最后，医院计划今年开始建设智慧病房，投入互联互通设备，让患者在床边就能完成查看病历、拿药、点餐等操作。

针对慢病患者管理，吴粤处长提出一条思路，他认为应该由三甲医院牵头，打造医联体服务模式，连接二级医院和辖区内的社区医疗服务中心，通过他们对慢病患者进行跟踪随访和严格管理，这样既能减少三甲医院慢病患者人流量，又能让慢病患者服务真正下沉到基层。

中日友好医院医务处 副处长 应娇茜

应娇茜副处长介绍了疫情期间医院在医务管理信息化建设上主要做的两项工作：第一，调整医疗收入的结构，主要是联合财务处一起开展数据分析，针对成本的核算控制和未来绩效分配的方案做了结构化调整；第二，调整耗材结构，近几年医院在药品管理上的工作小有成效，药占比从原有占比40%多降到了现在30%以下，疫情期间，医院再次调整医药结构，对止血纱布和医用辅助耗材进行了有效管控。

对于现阶段全国医院信息化系统的建设，应娇茜副处长也提出了自己的想法和希望。她认为目前资源没有很好的共享，存在一定的信息孤岛，各家医院做各家医院的事情，是一个重复建设的过程，也会造成资源的浪费。她希望未来能以省为单位，实现省内各医院信息的互联互通，逐步打通各省资源。

广东省中医院医教处 处长 陈全福

陈全福处长介绍了广东省中医院疫情期间在信息化建设上的五点做法。第一，实行问诊预约制，保证门诊病人全预约；第二，完善信息互联互通，利用信息化手段进行数据传输；第三，打通网上医保结算方式，开通网上办理入院平台，实现患者在家即可办理入院手续；第四，上线智慧药房，开展互联网线上问诊，并特别增设心理咨询版块；第五，开启远程会诊模式，疫情期间共进行远程会诊14次，通过后方专家联合诊疗，弥补前线医师资源不足的问题，为患者提供更好的诊疗方案。

疫情将互联网医疗推到了前线，医院信息化建设是医院发展的大势，在对医院信息化的探索中，陈全福处长提出了两个风险点，第一，网上诊疗确实便捷，但医疗质量如何监控？第二，医生与患者一对一沟通，怎样防止极少数医生利用网络推销不该推销的东西？他强调医院在信息化建设中一定要兼顾医疗质量。

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健康界介绍

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(一)坚持践行历史使命与社会责任,为医疗健康事业传递知识、持续赋能,为健康中国事业助力。

(二)坚持以传媒原创为灵魂，以全网营销为平台,开展品牌营销、整合营销与社会化营销。

(三)在传媒业务的基础上，扩大对医学教育、创新成果转化、医院品质提升、县域健康促进、互联网技术开发等专业业务的扶持和投入力度,确保长效发展。

(四)集团化运营，统一人、财、物的管理,便于资源的调配，打造综合服务的优势，释放乘法效应。