精彩回顾|《北斗夜话》栏目：非常论道——处方审核与合理用药

医院每日处方量动辄上千，全部用人工审核不仅效率低还存在因审方标准不同导致的用药不当等问题。因此，保证用药安全、规范审方流程是药学人不断探索和优化的目标。

2020年5月26日，由健康界精心策划、赛诺菲中国特别支持的《北斗夜话》非常论道——处方审核与合理用药主题视频会议成功召开。

南京鼓楼医院药学部主任 葛卫红

会议由南京鼓楼医院药学部主任葛卫红主持，吉林大学第一医院药学部主任宋燕青、广州医科大学附属第一医院药学部主任魏理、首都医科大学附属北京同仁医院药学部主任张弨、中南大学湘雅医院药学部主任刘韶、武汉大学中南医院药学部主任吴东方，六位药学大咖在线交流处方审核和合理用药的经验。

吉林大学第一医院 药学部主任 宋燕青

吉林大学第一医院 药学部主任 宋燕青

传统的处方审核是由人完成的，受药师专业知识不够、审核工作量大、沟通反馈效率低及数据分析繁琐等诸多因素影响，配药和销售中易出现用药次数、用药剂量、用药疗程不合理等问题。为了提高用药的安全性以及审方效率，药师审核处方环节需要通过信息化手段完成。

宋主任介绍了吉林大学第一医院药学部针对合理用药开展的一系列工作及其成果，详细讲解了医院正在使用的合理用药管理软件及操作方式，并分享了医院在建立规则库的过程中所积累的有益经验。

宋主任认为合理用药系统的基本框架大同小异，重点在于医院制定合理用药规则、处方使用指南和共识，最终形成医院的合理用药管理体系。

广州医科大学附属第一医院 药学部主任 魏理

广州医科大学附属第一医院 药学部主任 魏理

魏主任详细讲解了药物处方审核情况，并以呼吸系统疾病为例。

用药处方是否合理主要在于适应证、遴选药品、联合用药、用法用量、给药途径、重复给药、互相作用和首选国家基本药物这八个影响因素，基于以上八个因素，魏主任通过大量实战案例进行了详细的处方点评和处方分析。

会上，针对如何运用信息化手段高效审核处方指导患者合理用药、后他汀时代，如何合理使用新型降脂药降低心血管疾病风险两个问题，首都医科大学附属北京同仁医院药学部主任张弨、中南大学湘雅医院药学部主任刘韶以及武汉大学中南医院药学部主任吴东方，分别发表了自己的专业见解。

首都医科大学附属北京同仁医院 药学部主任 张弨

首都医科大学附属北京同仁医院 药学部主任 张弨

各家医院都在开展处方前置审核的工作，在这个过程中，信息化手段非常重要，其中，最重要的是信息库的建立。

张主任认为，在不断的优化信息库后，机器审方将成为未来的理想状态，人在其中的作用更多的是打造适合医院的知识库，并保证知识库实时更新、定期更新。因此，药师要不断扩充自己的知识储备，将国际国内最新的研究更新到知识库中。

中南大学湘雅医院 药学部主任 刘韶

中南大学湘雅医院 药学部主任 刘韶

刘韶主任认为运用信息化手段高效审方要注意以下问题，首先，要强调数据库的审核工作的核心，数据库越全面则准确度越高；其次，审方药师的能力很重要，药师要能及时发现问题，并保持与医生之间的高效沟通；最后，硬件问题也不可忽视，数据库规则越多，负荷量就越大，对系统的硬件要求也越高。

最后，刘韶主任提出了对未来审方工作的愿景，他认为每个医院都有自己特色的数据库，希望能实现各医院共享数据库，一起把审方工作做得很好。

武汉大学中南医院 药学部主任 吴东方

武汉大学中南医院 药学部主任 吴东方

吴东方主任介绍了医院审方的现状，各个医院审核系统多且各自独立，没有通用的审核数据库模板，不能达成统一，因此，他建议建立共享数据库，统一审核标准及审核流程。另外，他强调数据库应当建立在智能化信息系统的基础之上，这其中，智能化程度很重要，这是提高审方效率的关键。

最后，他提出如何建立起数据库，怎样快速利用系统进行有效沟通、如何实现系统的维护和更新，是实现信息化需要重点关注的三个问题。

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