代表顾晋:建议建立三级医院-社区-家庭紧密型医联体

2020
05/21

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叶晓彦 武亦彬 / 北京日报客户端
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顾晋说,全国特别是北京市一直在推进区域医疗联合体系建设,这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,逐步缓解看病难。

5月21日上午,在北京会议中心,顾晋代表在接受视频采访。

“这次疫情,不仅让我们看到松散型医联体需要改进的地方,也让我们看到了紧密型医联体的体系优势。”这是全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋21日接受视频采访时的开场白。他建议建立以信息化为桥梁的“三级医院-社区-家庭紧密型医联体”组织框架,更好地实现“分级诊疗”。

顾晋说,全国特别是北京市一直在推进区域医疗联合体系建设,这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,逐步缓解看病难。然而顾晋认为,现有的医联体大都是三级医院和社区自由式结合的“松散型医联体”,由于体制和机制限制,“松散型医联体”并没有很好地实现分级诊疗、双向转诊等。

经过一系列调研,顾晋认为造成这类医联体相对松散的主要原因是,医联体的上级医院和下游的社区卫生服务中心,在行政上缺乏必然联系。三级医院和社区卫生服务中心的财政投入、管理机制隶属于不同部门,由于没有相应的激励机制,松散型医联体往往不能相互协调,而是各自顾各自。相比较而言,“紧密型医联体”则体现出优势。顾晋以北京大学首钢医院为例,该医院拥有行政隶属关系、人财物统一管理的四个功能完备的社区卫生服务中心,形成了一个“三级医院带社区”的管理模式。顾晋说,在抗击疫情期间,这种“紧密型医联体”借助执行力高、物资调配反应快速统一、人员布局合理等优势,发挥了重要作用。

顾晋说,三级综合医院拥有健全的传染病防控体系,不仅可以制定详细和完整的防控措施,还可以组织社区卫生服务中心人员参与措施制定、人员培训、医疗物资统一协调发放、人员互相轮岗排休等。“紧密型医联体”可以实现人员和物资的协调机动调配,通过信息化手段达到高效统一。

为此,顾晋建议,建立以信息化为桥梁的“三级医院-社区-家庭紧密型医联体”组织框架,打通三级医院和社区卫生服务中心的行政管理体系;建立医联体内三级医院-社区-家庭应急状态下的物资统一调配机制,打破行政区域划分带来的壁垒;创新医联体内的人事管理机制,有效调动体系内应急响应人员的无缝连接和无障碍调配机制,同时让三级医院的专家能够及时下沉到社区服务中心,增强基层疾病诊疗水平;政府出资构建三级医院带社区的信息化体系,更好实现“双向转诊”“分级诊疗”“小病到社区,大病去医院”的有序流动。

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关键词:
社区,联体,紧密,三级,医院,顾晋

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