频频在两会上被呼吁,《护士法》立法为何如此重要?

2020
05/20

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刘文阳 / 健康界
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《护士法》对于护理工作者来说意味着什么?

近几年,每逢两会召开,关乎护理的提案议案都不乏尽快出台《护士法》的声音。今年这一呼声更为迫切。

今年4月份,在新冠肺炎疫情趋缓后,湖南省护理界唯一的全国人大代表,岳阳市二人民医院门诊部主任胡春莲立马起草了《关于增强护士职业认同和荣誉感,推动全社会形成尊医重卫风气的建议》,呼吁营造全社会尊重护士、关爱护士的良好风气。

在这份建议中,胡春莲提到,需要尽快制定出台《中华人民共和国执业护士法》(下称《护士法》),保障中国护士合法权益,提高中国护士地位和待遇。健康界了解到,这已经是胡春莲连续第三年建言《护士法》立法了。

同样坚持不懈呼吁《护士法》立法的,还有全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华。作为南丁格尔奖的获得者,她从2014年开始就开始为此事鼓与呼。

凝聚了诸多业内期待的《护士法》立法,对于护理工作者来说意味着什么?

图片来源:图虫创意

促进专科护理发展

全国人大代表、河南省柘城县人民医院护理部主任宋静曾告诉健康界,之所以希望推进《护士法》立法,首先基于护士依法执业的需要。

我国于2008年以国务院令颁布《护士条例》,旨在“维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康”

该条例实施以来,促进护理事业取得显著成效,在医疗、预防、保健、康复工作中发挥着重要作用,随着护理工作的发展,出现很多新的服务模式,颁布超过10年的《护理条例》已不能满足护士工作的需求。

比如,当下专科护理的发展,要求更多的专科护士提供专业服务,包括伤口造口护士、手术室护士、静脉治疗护士;很多医院开设了护理门诊,护士可以坐门诊,开护理处方;最近国家鼓励开展“网约护士”服务……而所有这些新的护理服务形式,均没有规范、权威的准入标准、执业范围和培训考核标准,需要以法律的形式予以明确。

扭转“重医轻护”的传统观念

《护士法》的出台,有利于医护平衡发展。

“中国护士不是一群只会打针发药打杂的人,她们是一群有知识、有技能、有责任、有担当的专业技术人员。”胡春莲表示,虽然这次疫情防控在一定程度上改变了人们对中国护士的认知,但从全社会广角来说,现实社会生活中人们对护士职业的偏见和错误认知还较为普遍。

2011年3月8日,国务院学位办颁布文件,将护理学从临床医学二级学科中独立出来,成为一级学科,与临床医学并驾齐驱,推动医疗护理事业发展,以满足人民群众对医疗健康的需求。

《执业医师法》已经颁布近10年,而针对护士的法律仍停留在“条例”层面,“若不尽快升级立法,将影响医护平衡发展,‘医强护弱’的局面仍将延续。”宋静说。

图片来源:图虫创意

维护护士合法权益  

李秀华曾指出,现阶段的社会环境和医疗环境中,医患纠纷非常容易发生,在纠纷过程中护士处于弱势,很容易被伤害。尽管我国的《护士条例》总则第三条规定护士的人格尊严和人身安全不受侵犯,但“条例”是行政法规,不是法律,强制性和约束力较差。

安阳市肿瘤医院ICU护士长黄玉梅同样认为,在医疗活动中,护士与患者接触较多,一旦有医疗纠纷,护士的人身安全得不到法律保护。与此同时,对患者来说,护士准入、执业范围和培训都有规范的法律依据,也能保证服务的质量和患者的安全。

护士群体重女性占比高,加上生育和高强度工作等因素影响,护士的离职率一直居高不下;而大多医疗机构对于非编制内的护理人员财政预算支持有限,为了控制人力成本,只能压缩护士人数,胡春莲表示,如果将护士工资纳入财政预算,并监管各医疗机构配足护士数量,对于她们将是一种极大的保护。

助力健康中国战略实施

促进《护士法》立法的落实,患者也将是最终的受益者。

这两年,“以治病为中心”到“以健康为中心”的健康卫生工作重点转移,也引发了护理工作变革,推动护理要面向社区、走进家庭,“互联网+护理”派生出护士多点工作新业态。李秀华表示,目前这些发展和变革仍是基于原《护士条例》为基础。

而《护士法》立法后,在法律保障下,推进开办护理院、护理站、安宁疗护中心工作落地,可以吸引更多的有能力、富有临床实践经验的专科护士体面执业、实名出诊或多点执业,将解开护士执业瓶颈,推动优质护理资源上下贯通的激励机制。最终可以更好地满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。

图片来源:图虫创意

《护士法》制定的路径是什么

事实上,《护士法》的出台只是时间的问题。有心人已经在思考其如何制定,从而实现应有效用。

早在2017年,李秀华就建议相关部门尽快对《护士条例》进行全面评估,结合当前实际情况及深化医改工作方向、重点任务,对不方便护士注册、不利于人才流动,不健全的法律内容等诸多方面进行修订完善。如此,为其升级为《护士法》打下较好基础。

在2019年全国两会提交的议案中,宋静则围绕《护士法》的制定写了4条具体方案:

1. 将《护士法》制定工作列入“十四五规划”立项中;

2. 批复相关部门对《护士条例》进行全面评估、修改、完善,以满足护士需要,尽快升级制订《护士法》;

3. 增设急诊急救、血液透析、ICU、供应室、手术室、肿瘤等专科护士及伤口造口师、静脉治疗师、营养护士、健康管理师、育婴师、家庭护士、康复护士、安宁疗护护士、网约护士、健康教育护士、院外紧急现场急救护士等的从业资质、从业范围、从业地点、培训、待遇等;

4.护士执业注册单位以外地点也可以执业,以满足护士多点执业需求。

后记:

历经两会人大代表、政协委员一届又一届的呼吁,《护士法》尚未进入到最终立法的进程。然而当前,护理工作者的价值愈发受到认可,一个属于她们的时代正在到来。

健康界相信,随着医疗健康领域法制建设的完善、医改进程的推进,以及护理工作的被重视,这件令不少护理同仁牵挂已久的事项,不久后就会实现。

感谢曾经以及正在为之付出的业内外人士!健康界也将持续关注《护士法》立法进程。

(本文部分内容来自:健康界、红网、中国网、中华护理学会、当代护理人等)

本文为健康界原创,任何机构或个人未经授权均不得转载和使用,违者将追究法律责任!
关键词:
护士法,两会,李秀华,宋静,胡春莲,南丁格尔,2020,政协委员,人大代表,护士条例

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