“生命之舟”武汉方舱医院发挥了哪些重要作用?

2020
05/14

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国家卫生健康委
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建造方舱医院是一个创举,它是响应党中央号召“应收尽收,不漏一个”的关键举措。“生命之舟”是如何发挥关键作用的?

在疫情防控中,武汉方舱医院发挥了哪些重要作用?

20多支国家紧急救援队在2月3日接到通知,2月4日来到武汉,2月5日参加了武汉方舱医院的建设。那时很多定点医院床位不足,有大量的确诊病人散在家里隔离、散在社区,隔离条件有限,很容易造成家庭的聚集性感染传播,也会在社区里造成传播,当时非常紧迫的是要找非常多的床位,造相当多的临时医院,把这些病人尽快收治进来。

建造方舱医院是一个创举,它是响应党中央号召“应收尽收,不漏一个”的关键举措。当时提出集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,建设方舱医院就是为了这个目的。武昌方舱医院建设速度非常快,也是第一批方舱医院,29个小时就建设好,2月5日晚上开始收治病人。在接下来三个周里,在武汉一共建了16个方舱医院,投入运营了15个,有将近1.5万以上的床位可以收治病人。这个举措迅速让方舱医院的床位超过了新增患者的数量,等于在病毒扩散前面建一个防控大坝,迅速逆转疫情,让这些病人全部收治入院,把所有确诊病人都及时进行隔离、收治、治疗。

在此期间,方舱医院还接受了很多从定点医院转过来的轻症患者,因为在定点医院是一个正规医院,很多轻症病人完全可以放在方舱医院进行治疗,留出非常宝贵的床位收治重症患者,这样可以平衡医疗资源。那时候整个武汉的医疗资源越来越平衡、越来越协调,疫情也迅速到了拐点。方舱医院能够大量收治病人确实体现了“应收尽收”的原则,在防治方面的作用无可替代。

经过这个过程,做了很多创新,总结了很多经验,培养了大批医生、护士,在未来他们都是重要的技术储备。当国家突发公共卫生事件的时候,这些经验和人才储备会派上大用场。

来自不同医院的医护人员如何在方舱医院里协同救治患者?

以复旦大学附属华山医院国家紧急医学救援队工作的武昌方舱医院为例,在武昌方舱医院一共有15支来自全国各地的医疗队,800多位医护人员开展救治工作,大家的工作理念、工作习惯,救治方法有很多不同。但来到这里就是一家人,就是一个医院,大家迅速进入状态,进行磨合,形成一个统一完整的战斗力。在武昌方舱的救治工作是在国家卫生健康委指导下开展的,国家卫生健康委的领导和武昌区的领导是主要负责人,天天都到武昌方舱医院帮助医院解决实际问题。武昌方舱医院是以武大人民医院为主要骨干,医学救援队围绕他们开展救治工作,因为武大人民医院是当地医院,也是武昌方舱医院主要组成部分,最了解当地情况和武汉方言,所以,武大人民医院副院长万军是武昌方舱医院正院长,几个主要医疗队的领队是副院长,复旦大学附属华山医院国家紧急医学救援队这支管理团队里的核心骨干有一大部分都是武大人民医院的,都用武大人民医院的信息系统,用他们的组织架构,共同商议制度和流程,形成同质化管理,这是非常重要的。

在管理过程中,医护人员也发现了一些新的管理模式。以前医院设置的都是一个一个的小病房,在方舱医院一个舱室里可能几百个病人,管理模式和以前是不一样的,要不断探索和创新。病人当中很多党员、很多干部,还有很多社会知名人士,他们非常愿意参加到医院的医疗管理当中去,医护人员动员他们加入,一起共同管理。他们的号召力非常强,在方舱内能够形成一个很好的主流力量,让其他病人一起向上、一起团结,一起产生战胜疾病的信心。

另外,在武昌方舱医院和其他方舱医院一样,这里都是轻症患者,这里的治疗和重症监护室不一样,医护人员会给病人常规治疗,给病人做些像康复、心理治疗、中医药治疗,获得了很好的效果。上海市委市政府还有卫生健康委,复旦大学还有复旦大学附属华山医院,提供了很多物资和医疗工作上的支持。在武昌方舱医院,医学救援队不可能把所有学科都带来,需要有限的学科治疗很多不一样的疾病,这时候远程会诊、互联网医疗就起了作用,通过远程医疗、互联网医疗,为病人提供全方位的治疗。

在武昌方舱医院,很多人知道华山医院皮肤科不错,有些患者皮肤病经久不愈,队员们就通过互联网跟华山医院的医生进行沟通,通过互联网远程医疗给病人全方面的救治。上海中医药大学提供了很多中药治疗的方剂和治疗方法、康复方案,包括康复体操,让病人在里面获益匪浅。

方舱医院是一个大家庭,有很多医院的医务人员在里面工作,实际上后方也一样,为一线提供支持。在方舱医院这么长时间里,医生、护士、病人,互相支持配合,一起努力、一起向上,形成了非常深厚的友谊。

在休舱的时候,一个病人对医护人员说:“平时我们大家都住在高楼大厦里,我的邻居叫什么我都不知道,很少看到他们。而在方舱医院里面,医生护士给我这么好的照顾,这么多病友建立这么好的关系,让我感受到儿时才体会过的邻里亲情。”他对方舱医院恋恋不舍,他觉得这里真是一个温暖的“生命之舟”。

方舱医院中有许多年轻护士,他们在救治中发挥了哪些作用?

在此次疫情阻击战中,在方舱医院工作的年轻护士体现了责任和担当。一是他们表现出挺身而出的勇气,所有人都是主动报名请战,不到半天时间,甚至还没有来得及和家人告别就集结武汉。方舱开舱的第一天,年轻的队员们排着整齐的队伍精神饱满地提前三个小时走进方舱,一到方舱内就开始学习武汉话。二是从他们身上,闪现着仁爱善良的人性光辉。2月14日,也就是武汉客厅方舱开舱的一周后,年轻的队员们想办法在封城的武汉买到了十几束鲜花和蛋糕,第二天早班的时候把鲜花和蛋糕带进了舱内,让舱内十几位的丈夫们拿着鲜花和蛋糕与同一个舱不同区的妻子团聚,年轻的队员们就这样把爱和浪漫带入了方舱内。三是年轻队员们所表现出来的刻苦求知的学习精神。在方舱努力学习新的知识、掌握新的技术、演练各项应急预案、规范各项护理操作和流程,在方舱救治过程中特别展现了专业精神。这里需要的不仅仅是勇气,更多的是需要温暖的慰藉和专业的技能。

在今后护理专业队伍的培养方面,公共卫生专科护士是医疗团队非常重要的成员,在疾病的预防和慢病的管理等工作中担任了非常重要的角色,所以要积极构建社会所需要的公共卫生的专科护士培养体系,在社区防疫、在慢病管理、老年护理等能够发挥他们的专科优势。另外,也希望国家护理专科护士的培养能够获得更多的支持,包括平台的支持、制度的支持、学习的支持,以及待遇方面的支持,不断增强专科护士岗位的社会定位和专业价值,从而进一步提高社会对护理专业的认同。

轻症患者在方舱医院的日常生活是怎样的?

建设方舱医院的初衷就是要做到应收尽收,也就是把社会上的病员都收治进方舱医院,从而尽可能切断社区和家庭传播,实现总体病例的减少。方舱医院虽然是临时改建的,除了医护治疗之外,里面的基本生活设施保障和用品比较全面,比如洗漱间、卫生间,当时是冬天,电热毯、电暖气、饮水机、微波炉等一应俱全。同时为了满足这些轻症患者的文体娱乐的需要,设置了读书角,很多图书可以让患者自己选择阅读,也有电视机,有比较空旷的场地供大家自由活动。同时,在方舱医院里还有广播电台,可以播放音乐也可以播放电台节目。除了这些基本的设施保障之外,医护人员、志愿者也时刻与病人一起提供能够帮助舒缓情绪、有利于康复的各种活动,包括读书会、八段锦、呼吸操等。同时在方舱医院里还建立了很多临时团队,包括患者的病友会、临时党支部,还包括患者微信群,通过把志愿者引入微信群,以线上线下的形式为患者提供所需要的各种指导、咨询和帮助,为整个方舱医院营造出比较融洽的氛围。

其中有一位张先生当时在日记里是这样写的:“自从我进入方舱医院之后,我觉得医护人员给我的感觉实在是太好了。我的人整个一下子就轻松了。然后我进入医护人员组织的微信群,在群里很多志愿者老师为我们提供各种热情的服务,而且是最无私的那种。我自己心理有问题了他们帮我开解,我家里有困难了,他也能帮我解决。这样我的心情好了,病好得也快了。我想如果出院以后有机会我一定要去献血,也去救人,也去帮助别人。”

武汉方舱医院志愿者主要负责哪些工作?他们是如何选拔的?

在方舱医院的工作人员中除了医护人员外还有大量志愿者,包括后勤志愿者、患者志愿者、医护志愿者、安保志愿者等,他们有的是通过志愿报名单位选拔来的,有的是社会团体招募来的,他们到方舱医院都是为病人一心一意服务的。在方舱医院建舱初期,由于对环境的不适应和陌生,也由于对自己疾病的不确定性,很多患者心理上还是急需疏导的。有一位阿姨进入方舱医院以后一直是闷闷不乐,达到了茶不思、饭不想的程度,经常一个人躲在床角默默抹眼泪,因为她一直觉得自己的疾病很重,很担心。她也知道方舱医院是治疗轻症患者的,她觉得她不应该在方舱医院治疗,应该住在重症病房。心理志愿者第一时间为她做了心理评估,发现她有轻度抑郁状态,心理团队迅速给她心理疏导,适当药物治疗,还帮她联系到家属,让家属帮她一起打消顾虑,更好地配合治疗。志愿者们邀请她参加方舱医院的康复、文艺活动,一开始这位阿姨比较抗拒,但在心理志愿者的不懈努力下,她逐渐融入和接受了方舱医院的治疗和各种团队的活动,到出院的时候她不仅疾病痊愈了,还结识了很多好朋友、好姐妹。在她出院的时候也拉着心理志愿者一起合影,并且表示待疫情过去后,要到祖国的山山水水去看一看,感受一下美好生活。

在实践中,心理志愿者团队应该说创造了很多种能够因地制宜在方舱医院开展的心理疏导疗法,比如读书会就是一个很好的心理团建形式,把方舱医院里的轻症患者集中起来,向他们推荐一些有益身心的心理疏导、康复治疗的书籍,一起阅读、一起交流感受、谈心得,在志愿者的专业指导下疏导情绪。当时有一位男性中年患者入舱的时候,父母已经染病双双去世,与此同时,他太太还在金银潭的重症监护室治疗,这位患者当时心情低落、沮丧甚至于产生了轻生的念头。这种情况下,他加入了读书会的团队活动,在心理志愿者的帮助下,在医护人员的共同努力下,他的精神状态得到很好的提升,人也振奋起来了。不仅自己努力配合治疗,他也号召身边的病友一起积极配合治疗,争取早日痊愈。他参加读书会的同时,利用方舱医院内的读书角,组织一些患者搞了一个兴趣小组,自己也成了方舱医院里面的领读人。

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患者,病人,治疗,医院,很多

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