【反转】ACE抑制剂可能增加新冠病毒感染风险

2020
03/25

+
分享
评论
Reduction C / 转化医学网
A-
A+
目前的研究结果,SARS-CoV-2感染的发病机制与血管紧张素转换酶2(ACE2)有关,那么ACE抑制剂对于防治新冠肺炎是否有效果呢?

ACE抑制剂(例如缬沙坦,厄贝沙坦)是维持血压平稳,降低心脑血管及肾脏不良事件风险、提高生活质量、延长寿命的基础治疗药物。许多患有基础疾病的人群在长期服用。疫情之下,有临床建议提出对于新冠病毒感染者在坚持服用ACE抑制剂的情况下甚至可以考虑增加剂量至足量。这样的意见是否准确,ACE抑制剂到底是潜在的有效药物还是危险因子?来自新奥尔良公共卫生学院的詹姆斯·迪亚兹给出了与目前临床意见相反的见解,ACE抑制剂有可能增加新冠病毒感染风险,这一假设发表在近日的Journal of Travel Medicine上。


迪亚兹博士指出:“血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)是治疗心脏病、高血压、糖尿病和慢性肾病等心血管疾病患者的强烈推荐药物。”“许多患这些疾病的人都是老年人。他们的医嘱建议每天服用这些药物。”而之前的一项动物模型实验上的研究表明,静脉注射ACE抑制剂后,心肺循环中ACE 2受体的数量增加。


迪亚兹解释说:“由于接受ACEI和ARBS治疗的患者将增加冠状病毒棘突蛋白与其结合的肺部ACE2受体的数量,他们可能由于SARS-CoV-2感染而面临严重疾病后果的风险增加。”


迪亚兹同时写道,这一假设得到了最近一项描述性分析的支持,该分析对2019年12月11日至2020年1月29日在中国接受治疗的1,099名经实验室证实的COVID-19例感染患者进行了描述性分析。本研究报告了高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和慢性肾脏疾病患者更严重的疾病结局。所有有诊断记录的患者都符合ACEI或ARBS治疗的推荐适应症。同时迪亚兹还提出儿童受新冠病毒感染几率较低的原因可能是来源于两种机制,一是由常见的致感冒的α冠状病毒形成了多种上呼吸道感染的交叉保护抗体,二是与β冠状病毒结合的下呼吸道ACE 2受体分布较少。


他建议将来对COVID-19感染患者进行病例对照研究,以进一步证实使用ACEIS或ARBS的慢性治疗是否会加重新冠肺炎。


同时,他警告说:“服用ACEI和ARBs治疗心血管疾病的病人不应停止吃药,而应避免人群、密集公众活动、海上航行、长时间飞机旅行,同时避免与在本次COVID-19大爆发期间所有患有呼吸系统疾病的人接触,以减少自身被感染的风险。”


参考文献:https://doi.org/10.1093/jtm/taaa041

不感兴趣

看过了

取消

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:chenxiaoyue@hmkx.cn
关键词:
抑制剂,ACE,新冠病毒感染,迪亚兹,冠状病毒,疾病

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

不感兴趣

看过了

取消

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

相关文章

推荐课程


社群

  • 第九季擂台赛官方群 加入
  • 手术室精益管理联盟 加入
  • 健康界VIP专属优惠 加入
  • 健康界药学专业社群 加入
  • 医健企业伴飞计划 加入

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
5秒后自动关闭

您已认证成功

您已认证成功,可享专属会员优惠,买1年送3个月!
开通会员,资料、课程、直播、报告等海量内容免费看!

忽略 去看看
×

打赏作者

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×
打赏

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!

已收到您的咨询诉求 我们会尽快联系您

添加微信客服 快速领取解决方案 您还可以去留言您想解决的问题
去留言
立即提交