致敬血透人：紧守战“疫”防线，为血透患者撑起“生命工程”

新冠肺炎发生以来，为避免交叉感染，医院许多科室门诊不得不关闭，往日的喧嚣不见踪影。但链接着尿毒症患者“生命线”的血液透析中心，却是一派“热火朝天”的景象。

北京航天总医院血液透析中心

血液透析是尿毒症患者赖以生存的治疗方式之一，他们必须每个星期前往血液透析中心通过2~3次的血液透析来维持生命，不得不在“居家隔离”的呼吁声中走出家门，往返透析之路。

所以，即便在疫情期间，血液透析中心的医护人员每天仍需24小时连轴转。

每天为近百名患者进行血透治疗，一天下来需要坚持工作十几个小时，一周六天超负荷运转，每月两千多次的工作量。在春节10天假期期间，全体医务人员的加班时长达11650个小时。这是北京航天总医院血液透析中心在疫情期间的工作“账单”，也是全国所有血液透析中心忙碌的缩影。

面对血透患者这类易感高危人群，在防护用品紧缺的状况下，他们不顾自危，紧守血透战“疫”防线，为血透患者撑起“生命工程”，成为战疫当中另一群“逆行者”。

打好疫情阻击战，守好血透这片“净土”

血液净化中心属于人群相对密集场所，透析患者及陪同人员流动性大，透析患者抵抗力低，是各型流感的易感人群。一旦有一人感染，意味着整个中心可能面临“团灭”！

面对频繁往返医院的患者，如何既能确保透析患者顺利进行透析，又能保护好患者及家属？血透室如何进行自我防范，怎样避免交叉感染，守住血透室这一片净土？这都是当下血透医护人员最为关键的事情。

南充市第五人民医院血透中心，每天近30多名医护人员和70多台透析机“马力全开”，竭尽全力保障血透患者的生命。

疫情期间，血透中心第一时间组织成立应对新冠肺炎疫情防控管理小组，参照武汉疫区血透中心的管理制定，结合医院血液净化中心特点，制定了新冠肺炎疫情防控措施和应急预案，拟定了血透中心预检分诊人员岗位职责。从预检分诊、透析诊疗、隔离消毒、医护人员管理、工勤人员管理、技师管理、患者管理、陪护管理、血透中心应急救护车辆管理等多个方面对疫情防控工作进行全方位的部署和安排。

与此同时，他们还制定了“三级防控”措施：透析中和透析后的体温检测管理；血透中心严格使用门禁24小时全封闭管理；不允许患者非透析时间进入透析室、不允许探视；做好了每一个陪护的登记排查工作，要求陪护尽量不在候诊区停留以减少人员聚集和流动。尽最大努力管控疫情“源头”，守好血透这片“净土”。

南充市第五人民医院血透中心

重庆市第九人民医院肾内科结合血透室特点针对性录制了《透析患者外出及居家防护》、《疫情期间，还能透析吗》、《7步教您正确洗手》、《自我心理安抚：蝴蝶拍》等6个专科宣教视频，通过患者微信群、在透析大厅、候诊厅电视滚动播放等措施来确保宣教全面落实到位、提高防护意识，引导患者积极参与到疫情防控工作。

针对患者免疫力和依从性差、基础疾病往往合并其它系统并发症易感染病毒及致死率高、预后不良等诸多的现状，江苏省泰州市人民医院血液净化中心把防控重点前移，严守新冠状病毒易感染区域，抓实抓细抓落地。每天于患者早晨和中午上机之前进行“新冠病毒肺炎”防护知识宣教，加强患者及家属自我防护意识。

每班次透析结束，他们及时更换透析单元床单、被套、枕套；开窗通风及空气消毒，达到环境净化。同时对血透室物表，机器外表，机器水路消毒，全方位，不留死角。

为患者亮起“生命之灯” 多晚我们都等

早上７点不到，北京航天总医院血液透析中心门口，就有戴着口罩的血透患者和家属自觉排起了一米线长队，就连原来争着赶着要提前上机的“老顽童们”，都不再提多余要求。

而这里的医护人员则需要在六点左右到达科室，为血透患者透析做准备。穿戴防护服、设备自检、管路安装与预充、透析器湿化与排气、设定参数、设定治疗模式、内瘘血管的穿刺与维护、处理各种急性并发症......一天繁忙的工作就此拉开。

每天与技师一起打开透析机，是该血液透析中心吴主任工作当中必不可少的部分，只有看到所有机器都自检通过，所有患者都顺利上机，他才能松一口气。在他看来，每盏亮起的绿灯就是一次生的希望。

北京航天总医院血液透析中心

这天，因为天气寒冷，原本抵抗力就弱的血透患者梅阿姨在透析当中出现了发热症状，体温高达39℃。吴主任当机立断，立马让她结束透析，由家属陪同前往发热门诊排查。

这时整个透析室充满紧张气氛，相邻床位的患者更是慌了神。吴主任一边稳住患者的情绪，一边让护士对床单位进行彻底消毒。庆幸的是，经过检查梅阿姨最终排除了新冠肺炎，只是常见的细菌性肺炎。

按流程梅阿姨应该到呼吸科病房住院治疗，但是她却不愿意。“吴主任对我的病情最了解，我就相信吴主任，我想去肾内科。”考虑到患者需要继续透析的实际情况，吴主任力排众议，把她安排进肾内科一个单独的病房，叮嘱医生护士密切观察，定期复查血常规和肺部CT。

从疫情开始至今，吴主任一天都没有休息过，每天工作近十几个小时，春节也不例外。其他同事想给他报加班，他直接拒绝，“没那个必要，要真是把这些年的加班都算上，我早就该退休了。”很多患者心疼的叮嘱他注意休息，他却操着一口浓重的四川口音说，“这个时候，我得保证你们一个都不能少啊！”话音刚落，他又向病房深处走去。

疫情形势最为严峻的那段时间，许多城市的交通停运，而血透患者延长生命的血液透析一天也不能停，交通不便对他们来说无疑是雪上加霜。

大年初四这天，云南省第三人民医院血透患者龚爷爷一向早早就到透析室，而这天却迟迟未来。要知道龚爷爷已经三天没做透析了，若再耽搁一天，后果不堪设想。护士宵宵赶紧拨打龚爷爷电话询问，原来，因为打不到车，又怕耽误医护人员下班，龚爷爷就索性不来透析了。

护士宵宵得知这一情况之后，连忙安慰道，“爷爷，不怕，您多晚来我都等您......”在医护人员的软磨硬泡下，龚爷爷终于同意从家打车到医院透析。

晚上九点，血透室依然灯火通明，但这里只有龚爷爷一位患者正在透析。寒冷的冬夜里，此时血泵的转动是最火热的心跳。

从援滇到抗疫 初心不变

当抗疫“集结号”正式吹响，2019年12月底刚结束援滇工作的上海交通大学附属瑞金医院肾内科医生高琛妮，毫不犹豫的跟着援鄂医疗队踏上了赴汉征程。

“作为一名党员，又是一名医务人员，在国家需要我们的时候，理应义不容辞迎难而上。”但高琛妮认为自己有一个更具说服力的理由：2019年6月至12月，她在海拔2300米的剑川县人民医院工作了整整六个月，高海拔地区的工作经历让她的心肺功能得到了非常好的锻炼，即使身着厚重的防护服和穿戴严实的N95口罩也能很好适应。

高琛妮无法忘记驰援武汉同济医院光谷院区危重症病区的第一天，那个没有合眼的夜晚：窗外寒风凛冽小雨犀利，舱内有条不紊配合默契，高琛妮和伙伴们完成了近30位患者的入院医嘱文书和初步诊治。

面对此次以肺部表现为主的新冠疫情，高琛妮充分发挥了自己专业的独特优势。肾脏专科医生对内环境、水电解质平衡、酸碱紊乱和容量的管理较有经验，而不少重症新冠肺炎患者往往都有这些合并症；肾脏是COVID-19潜在攻击靶器官，如出现急性肾损伤或蛋白尿等异常需要肾脏专科医生协助诊治；一些血液净化治疗已经被证实对危重症新冠肺炎患者有效，这些治疗措施的实施也需要肾脏专科医生保驾护航。

“将‘抗新冠大学毕业证书’颁发给出院患者时，他们会满怀感恩的深情鞠躬。”高琛妮说这是她记忆中难以磨灭的高光回忆。

曲靖市第二人民医院血液透析中心

有网友说，夜晚越是黑暗，星星就越是明亮。在这场没有硝烟的战争中，这群“疫”无反顾的血透人，在幕后默默用自己的生命守护血透“责任田”。一位血透患者这样写道：你用逆行奔跑，护我岁月静好，医护共同坚守，共盼云开疫散。

相信，这场逆行“奔跑”不会太长，因为没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临。

（感谢中关村肾病血液净化创新联盟提供内容资料！）

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