非常连线 | 驰援医生陈惠国：花开得胜——特别的生日礼物

连续多天小雨，武汉“又湿又冷”。

3月1日，结束一天的救治工作回到酒店后，陈惠国又在房间做起了有氧运动，以提高抵抗力。

陈惠国是中山大学附属第三医院（下称“中山三院”）岭南医院胸外科主治医师，也是一名马拉松爱好者。在他的朋友圈里，有很多与跑步有关的照片。回想起来，陈惠国突然发现自己很长时间没有跑步了。自2月9日抵达武汉后，他的行动轨迹就固定在医院和酒店两点之间。

穿着防护服的陈惠国

“爸爸要去打怪兽”

2月8日，元宵节，是万家团圆的日子。当晚9点，中山三院医院和科室工作群发出号召：“武汉医务人员极度缺乏，急需大量医务人员支持。为更好地抗击新冠肺炎疫情，医院要组建援鄂医疗团队。请各位大力支持。”

看到信息后，陈惠国毫不犹豫报了名，并取得了家人的支持。“爸爸要去武汉了，去打跑‘病毒怪兽’。” 他对两个儿子说。

儿子中最大的，也不过6岁，尚不懂此行的危险性。当他们听到爸爸要去“打怪兽”，以为去玩，都很兴奋。

此时的广州，确诊新冠肺炎患者数量仅约300多人。中山三院是广东省级定点救治医院之一，在发热门诊就诊的患者中，绝大部分是患有一般感冒、流感等。

但在武汉，情况完全不一样。中山三院组建的这支医疗队，支援的是华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区，整建制接管该院一个重症病区，收治的都是危重症新冠肺炎患者。

2月9日，医疗队乘专机到达武汉，第二天下午开始收治病人。

病区有51张床位，从接管到满员，只用了不到48小时。迅速增长的病例与救治难度叠加在一起，给初来乍到的中山三院医疗队一个“下马威”，陈惠国意识到，接下来的工作强度将会特别大。

中山三院援武汉同济医院光谷院区医疗队

特殊时期的多学科协作团队

2月16日下午，30岁的患者林先生出院，这是该院区成为重症新冠肺炎患者集中收治医院后，首位治愈出院患者。

经过七天的抗病毒、吸氧、提高免疫力和支持对症治疗，该患者连续两次核酸检测阴性，肺部CT提示炎症明显吸收，达到出院标准。陈惠国告诉健康界，“对于这些没有基础疾病的患者，康复过程很快，一般病程两周左右就能完全康复。”

若是老年患者，情况则完全不同。“老年患者本身肺部功能下降，抵抗力又比较差，所以整体治疗时间较长。”

然而，陈惠国所在的是重症病区，几乎是新冠肺炎患者中病情最严重的重症和危重症患者，且绝大多数是老年患者。“我们初步估计患者平均年龄在70岁左右。老年患者，本身呼吸功能下降，且合并症较多，比如心功能不全、肾功能不全，伴有高血压、糖尿病等疾病。”这些合并症，无疑增加了医护人员救治的难度。

针对这一情况，中山三院这支百人医疗队采取了多学科协作模式。

医疗队中有33名临床医生，分别来自广东省甚至全国综合实力较强的专科，包括感染科、呼吸科、ICU、CCU、麻醉科、肾内科、内分泌科、急诊科、全科医学科、外科等17个相关专科。医疗队不仅具备丰富的传染性疾病、呼吸危重症疾病救治经验，而且具备内外科各种疾病的救治能力，拥有复杂病例救治的综合素质。

此外，医院还额外派出精神心理科、康复科、临床营养科的3名专家，为患者提供康复锻炼、心理干预、营养支持等的全方位诊疗。为患者提供诊疗的同时，3名专家负责的还有团队的健康运转，其中精神心理科医生不定期开展讲座，为医护团队缓解心理压力。

据陈惠国介绍，在这支多学科团队中，所有医生分为六组，每组由呼吸科或感染科医生任组长，组员包括其他科室医生。“让每组的医生专业都能覆盖到多个病种。”

原本是胸外科主治医师的陈惠国，在团队中承担了很多角色，既负责对接诊患者的整体情况把控评估，还要及时参与到团队多学科诊疗工作中来。“遇到患者胸腔积液、肺部占位病灶等情况，仍需要胸外科医生给出专业意见。”

陈惠国正为患者体格检查

全力提高患者治愈率

目前为止，对新冠肺炎的治疗，并没有特效药。基于此，中山三院医疗队的救治方法分为三部分：增强患者抵抗力、给予支持治疗，以及对症治疗。

陈惠国表示，医疗队的救治方法以西医为主，为患者进行抗病毒治疗，同时会适当采用中药为患者调理身体。按陈惠国的理解，西医药像“导弹”，能直接瞄准病毒。相比而言，中医药更像是“曲线救国”，通过调理患者身体，提高其抵抗力后，再由患者自身抵抗病毒。“简而言之，中药能起到辅助作用，帮助患者调理身体，提高机体抵抗力。”

如何提高危重患者的治愈率，则是医疗队面临的最大压力。“我们要和时间赛跑，把患者从死神手里抢回来。”

具体而言，医疗队一方面采取”立体救治模式“，由多学科组成的团队共同参与，提高老年患者、多种基础疾病患者的治愈率，加快其康复，减少并发症；另一方面则是开启远程会诊，前线医生和中山三院后方的专家通过网络进行远程会诊，对危重患者的治疗方案进行讨论。”所有的这一切，都是为了提高危重患者治愈率。“ 陈惠国说。

截至目前，医疗队所接管的病区出院10余例患者，并且尚未出现一例死亡病例，这让陈惠国颇为欣慰。”前期看到这么多危重患者，压力还是很大。但到现在，经验越来越多，我们的信心也就越来越大。“

现在，陈惠国更担心的，反而是自我防护问题。

有害怕，也有责任感

根据中华流行病学杂志发表《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》报告，截至2月11日，共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒。这一数据，让人担心医护人员安危的同时，也说明医护做好自身防控至关重要。

“如果我们医疗队中有一个人，防护出现了问题，那么很多密切接触的医生护士都要被隔离出来，剩下来的救治人手就减少了，医疗队的工作强度可能就更大了。”陈惠国时刻提醒自己。

陈惠国脸上已出现压痕

诊疗的工作时间，加上穿脱防护服的时间等，陈惠国进一次病区，基本上要7~8小时后才能出来。

由于长时间佩戴护目镜、口罩等，他的鼻梁上已经出现了压疮。但他不敢松懈，在经过中山三院后方皮肤科专家远程指导后，他处理完脸上的伤口，第二天仍要穿戴好防护用品照常工作。在陈惠国所在的病区，几乎随处可见贴满的防护宣教图。从穿脱防护服的30多个步骤，到病人救治的操作过程，一条条都列了出来。“我们都要按照这些标准去做，做到位了，我们也就安全了。”

每一个一线的人都会害怕，因为每个人的心里都有牵挂。这份牵挂对于患者来说，是坚强的理由，而对于医务人员来说，牵挂的背后更多的是一种责任感。“我最希望的是，这些熟悉的患者能早日出院。” 陈惠国说。

“大事小事，都是患者重要的事”

陈惠国喜欢以照片、文字形式记录抗疫时期的事情。这期间发生的很多事情，都让他有想要记录下来的冲动。其中有一位老年患者，让他印象尤为深刻。

由于全家感染后分别在不同的医院住院，老人没有家中钥匙，在即将出院的时候，慌了起来，不知道自己出院后要去哪儿。陈惠国知道后，和医疗队通过多方联系，终于找到老人的家人，帮忙把钥匙送到了老人手中。

相比救治患者过程中的“惊心动魄”，这件事看起来似乎毫不起眼，却让陈惠国无法忘怀。“一件件在媒体报道中微不足道的小事，都是患者、尤其是老年患者的大事。”不仅是疾病问题，生活上的问题，医疗队员都会想办法帮助他们。由于隔离病房内不能有家属陪伴，所有患者的生活护理，送餐、收垃圾、打水、大小便处理、擦身等，都由医护人员负责。

陈惠国和患者在一起

面对完全陌生的新冠病毒，周围都是危重症病例，很多患者不可避免会出现心理焦虑。这时候，精神心理科的医生会定期进病房开展心理治疗。“我们想告诉患者的是，新冠肺炎可以被战胜，患者要有信心。”尽管工作压力很大，承担着被感染风险，但听到患者的“谢谢”时，陈惠国还是感到了满足，“再苦再累，都是值得的。”

患者为一对母女，现已治愈出院。陈惠国在防护服上写“生日快乐”，为儿子庆生

进入3月后，武汉的新增病例在不断下降，武汉的樱花也将要开放。和同事聊天的时候，陈惠国还猜想，这下他们应该能看到武汉的樱花了。

图/武汉市文化和旅游局

不久，陈惠国发了一条朋友圈：花开得胜。

武汉的樱花依然会如期盛开，疫情终将过去，街道会再次人声鼎沸。摘下口罩后，一如既往，我们仍可以去想去的地方，见想见的人。

由于儿子的生日恰巧在2月底，母亲的生日在即将到来的3月初，身在武汉抗疫，陈惠国无法陪伴他们，“花开得胜后，我要把抗疫胜利的果实，这一特殊的生日礼物送给他们。”他说。