患者出院后复检阳性是否有传染性?康复者血浆已采集多少?官方最新回应

2020
02/28

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王晓苒(整理) / 健康界
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普通人几乎没有气溶胶感染风险,新冠病毒传播主要路径仍是呼吸道飞沫和密切接触传播;全国已采集544人次血浆用于临床治疗,自限性疾病不需要治疗是误解……

2月28日下午,国务院联防联控机制就新冠肺炎的防控和治疗有关情况召开新闻发布会。

会上,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋通报,2月27日,除湖北外其他省份,和湖北除武汉外的其他地市,新冠肺炎新增确诊病例数首次双双降至个位,防控形势积极向好。 

普通人几乎没有气溶胶感染风险

对于近日多地出院病例出现复检核酸阳性的情况,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红作出回应,通过监测发现,这部分患者没有再发生传染别人的现象,另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。新冠肺炎病毒的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。所以现在要进一步加强出院患者管理,同时要加强跟踪随访、健康监测、健康指导。

科技部社会发展科技司司长吴远彬表示,截至目前,研究结论显示,呼吸道飞沫和密切接触传播仍然是新冠病毒的主要传播路径。虽然粪口传播也具有一定风险,但其传播能力和条件还需要进一步开展相应的研究证实。

针对气溶胶传播的问题,吴远彬称,中国医科院实验动物所已开展相应传播实验,提示气溶胶传播要同时满足密闭的空间、较长的时间、高浓度病毒三个条件,在极端条件下才有传播的可能。对普通人来讲,在通风条件良好的日常生活环境中传播可能性很小,几乎没有气溶胶感染风险。

全国已采集544人次血浆用于临床治疗

疫情发生以来,不少医疗机构都开展了关于药物的临床研究。吴远彬表示,初步统计,在中国临床试验注册中心注册的临床研究大概有234项,其中药物的临床研究105项,另外还有一些研究涉及检测试剂、器械等方面。

而在治疗方法上,郭燕红通报,截至目前,已经在全国采集544人次的血浆用于245例患者的临床治疗,在患者临床的治疗过程当中,根据对超过48小时共157例患者的监测,这157例患者当中,有91例患者的一些临床指标和症状都有改善。大量的临床研究实践证明,新冠肺炎康复者的血浆能够通过特异性抗体来中和新冠病毒,其安全性和有效性得到了公认。

此外,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强建议,康复者在恢复期血浆输出前可对综合抗体进行检测,如果达到一定水平,可能会让治疗达到更好效果。他还提出,希望更多恢复期出院患者踊跃提供血浆,为重症和危重症患者救治贡献一份力量,也为进一步降低病死率提供一定的保障。

大数据技术助力疫情防控

疫情期间,一些高科技产品也在这次疫情防控中得到很大应用。科研攻关组信息化专班专家组组长、中国工程院院士吴曼青介绍,目前,中国电科集团已建立风险人群大数据平台、密切接触者测量仪,公众输入姓名、身份证号码后,就可以查询自己是不是密切接触者。还有些企业研发了红外测量设备和人工智能相结合,可以快速识别发热患者;互联网企业研发人工智能辅助诊断手段,提高诊断效率。总体来看,大数据技术在抗击疫情中发挥了重要作用。

“自限”不需治疗是误解! 

郭燕红介绍,目前全国已3.6万治愈患者出院,占累计确诊病例的45.9%。经过对8400多份病例进行分析,临床分型中,轻型和普通型占比90.8%,重型7.2%,危重症2%。

其中,在人群分布上,轻型病例平均年龄43岁,重症和危重症平均年龄53岁;在治疗方法上,郭燕红表示,85%采用抗病毒治疗,接近40%病人接受了中西医结合治疗。对于轻症患者的治疗手段,一般分为一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、营养支持等。重症采取综合治疗手段和多学科诊疗方式则特别关注呼吸支持、循环支持、器官功能支持和防治并发症等。

在整个医疗救治过程中,对轻症病人的治疗非常重要。她强调,“我们推进关口前移,就是要提早实施干预措施,加强对轻症的及早治疗,同时在治疗过程中尽可能减少轻症转向重症,大大提高治愈率。我们在轻症管理中要落实‘四早’,发现一例检测一例,确诊一例治疗一例,尽可能让患者及早进入到治疗过程。一方面及早收治,早诊早治提高治愈率,另一方面降低、阻止患者在家庭、社区内的传播。”

随后,王贵强补充强调,自限性疾病绝不是不治而愈的病,新冠病毒会导致少部分病人死亡,尤其是有基础病的老年人。少部分轻型病例在病程中会有急剧进展,目前这一变化的原因有待继续观察,因此轻型病例也不能掉以轻心。“‘自限’不需要治疗是误解,要纠正。”

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