刚刚,钟南山做出重要判断!

2020
02/27

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叶青 / 科技日报
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我们有信心,疫情4月底基本控制。

27日,广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山表示,我们有信心,疫情4月底基本控制。

判断1:疫情4月底基本控制

钟南山表示,广州医科大学在国家战略部署的战略层面上起到一定的作用。1月20日明确提出“人传人”和医护人员被感染的事实,这对国家考虑病情防控起到重要作用。

“WHO将传染病的程度分为三级,其中二级是国家多处爆发。但我们强调,中国不一样!武汉出现了大规模爆发,但在其他地方包括广东等,并不是大规模爆发。”钟南山说,与一般传染疫情不同,新冠肺炎传染情况比SARS还高。我们统计发现,新冠肺炎一个人能传染2到3人之间,说明传染非常快。

钟南山强调,面对全国的疫情问题,早发现、早诊断、早隔离,这是最古老,也是最有效的办法。

“根据我们团队在传统模型基础上加上影响因素,我们预测,新冠肺炎高峰应该是在2月中接近2月底。2月10日左右当时我说这个话,有人发微信给我,说你的话在几天之内被碾得粉碎。当时我们预测病例是6、7万,我们对预测有信心。”他说,“国外预测疫情控制最早在5月底,我们预测4月底,因为有国家强力干预和群防群控意识。4月底是恢复工作,不只是基本控制。但在国外,特别是发展中国家蔓延会不会很快,我们不能确定。”

判断2:中国做法对国外可能有启发

钟南山说,现在问题是中国增加病例少于国外增加病例,韩国、伊朗、意大利病例增长快,中国做法对他们可能有启发。

“我这个周末将对欧洲呼吸病学会做视频报告。”他强调,疫情是人类的,不是一个国家的。面对疫情,我们需要开展国际合作交流,探索更长远的合作机制。

国际病例增加是否会导致过一阶段,中国发生从输出病例变成输入病例?“有可能。”钟南山指出,目前韩国病例增加非常快,当时MERS韩国病例也增加非常快。我们要加强国际交流合作,分享成功失败经验,早发现病人。蔓延很快的国家,应该参考中国经验。早发现、早隔离,不然传染给别人很关键。早发现的病人,85%以上都会好,除非自己免疫系统非常差。

钟南山再次强调,国家合作、联防联控非常重要。危难当头,日本韩国没有忘记对我们的支持,当疫情在日韩发展,我们也不能忘记对他们的支持。

判断3:病人恢复后重复感染可能性很低

关于出院患者复检复阳,钟南山也谈到。他说:“这个病我们根本就不知道它的过程,一边发展一边看,但病毒感染规律都是一样的。感染后的患者,假如体内IgG抗体呈现4倍增高,应不会再被感染。至于粪便、肠道是否还会有病毒残余,是否会再传染给别人,还在观察中。”

钟南山表示,复阳有多种因素。病毒检测也是最近才研发出来,存在试剂本身的问题。另外,检测方法、采样方法对阳性率影响也很大。可以准确回答的是,一个病人恢复后,做了抗体检测强阳性,说明抗体很多,重复感染可能性很低。

判断4:治疗必须有个过程

在治疗方面,广州医科大学推出多种方案,一般病毒转阴时间在5-8天,不超过10天。

“坦白说,大敌当前谁敢用空白对照?如果发展得很重怎么办?从伦理方面根本说不过去!在‘治疗第一、科研第二’的情况下,我们怎么能设计双盲随机对照?不可能。”他说,目前来看,磷酸氯喹效果比较好。但是必须有个过程,在探索基础上,才能下一步再实践。

重症病人为什么难以治疗?钟南山分析,它跟SARS有一个不同特点,就是小气道里的黏液非常多,非常浓稠。这是我们非常重要的研究对象。武汉危重病人病死率接近60%,我们准备挑战一下,考验一下我们到底怎么样。这些问题都是新的问题没有解决。

判断5:80%的疫情源头来自野生生物

24日,全国人大常委会经表决通过了关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定。对此,钟南山表示,近年来接近80%的疫情源头都是野生生物。禁止令很有必要,但现在的市场现状基本是禁而不止。

“猫科类动物经常携带病毒,传到人身上,人就会患病。果子狸已明确是SARS很重要的宿主。市场上很多野生动物都带有冠状病毒,它们本身不会发病,但吃它们,就会出大问题。” 钟南山说,“现在还不清楚,这个病毒是怎么来的?是不是之前就有的?谁是第一例?我不相信只是穿山甲携带。”

他强调,进入21世纪只有短短20年,已经爆发三次冠状病毒疫情,SARS、MERS、和新冠病毒。“凡是冠状病毒,凡是一看有聚集性,马上要严防扩散。这一次就是极大教训。”他说,“如果我们能在12月初、1月初能采取严格防控措施的话,病人将大大减少。我们曾经估算过,如果在1月25日才采取措施,而不是20日采取措施,新冠病患将达到十几万人。”

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