数据说 | “现有确诊人数”三天内见顶？重症治疗何时通关？

健康界疫情“数据说”系列，试图从每日数字中解读疫情形势变化，与大家一起守望拐点与胜利的到来。今日为大家分析截止2月16日24时的疫情数据。

感染人数增加越来越慢 疫情扩散已被遏制

17日，确诊人数相关数据持续向好：湖北外省份新增确诊人数首次降到100以内，已经实现十四连降；全国新增确诊1886人，但下降趋势明显，而新增治愈1701人，且上升势头迅猛，每日治愈的人数马上就要赶上并超过每日确诊的人数……

实际上，疫情扩散是否被遏制，主要涉及三类数据：一是新增确诊人数的变化情况；二是现有确诊人数的变化情况。现有确诊病例不包括治愈出院与死亡人数，能直接反应确诊基数的变化；三是密切接触者与疑似病例的变化情况。密切接触者是疑似病例的主要来源，而疑似病例又是新增确诊病例的主要来源，两者的数据走势直接决定着确诊病例的发展。

目前，累计确诊与现有确诊人数仍在增加，但是增加的速度均已大幅放缓。特别是现有确诊人数的增速已放缓至0.1%，按照这一趋势，现有确诊人数很可能于后天（2月20日）见顶。而尚在接受医学观察的密切接触者与疑似病例也呈下滑趋势。这些趋势都说明疫情扩散已得到有效遏制，除非出现某些条件诱发新的扩散路径，否则疫情的大规模暴发流行几无可能。

一、累计确诊人数变化

先看湖北省内：17日，除武汉以外城市新增207例（前一日为243），确诊总数达17237，增长率为1.45%（前一日为1.22%），新增人数已连续5天下降。

武汉市新增1600（前一日为1690），确诊总数达42752，增长率为3.89%（前一日为4.28%）；

湖北省新增1807（前一日为1933），确诊总数为59989，增长率为3.10%（前一日为3.51%）；

虽然确诊病例增速下降势头明显，但湖北省，特是武汉市的防控局势仍处于最吃劲儿的时期，后期或许仍会出现增速略有上升的起伏，但反弹幅度不会太大，不会影响确诊人数增速整体下行的大趋势。

再看全国范围：17日，除湖北省外，其他省份的新增确诊病例79（前一日为115），总数达到12447，增长率为0.64%（前一日为0.93%）。新增人数已连续14天下降。此外，这些省份，特别是大中城市都采取了强有力的措施做好出入人员的检查，“因此复工返程带来新的疫情高峰的可能性不大。”钟南山在2月17日公开表示。

受此影响，全国新增确诊病例1886（前一日为2048），总数达72436，增长率为2.67%（前一日为2.99%），增长率已连续5天下降。

二、现有确诊人数变化

17日，虽然现有确诊人数仍在增加，但是增速持续放缓，增长率已经降为0.14%（前一日为0.9%）。健康界预测，现有确诊人数很可能于后天（2月20日）见顶，随后开始进行减少。

三、尚在医学观察的密切接触人数变化

17日，全国、湖北省、除湖北省以外省份中，尚在医学观察的密切接触人数继续减少。其中，除湖北外省份已经实现九连降；湖北省已经实现四连降；全国则已经连续七天下降，而且下降速度越来越快。

四、疑似病例数量变化

受尚在医学观察的密切接触人数减少的影响。2月8日以来，湖北省、除湖北外其他省份、全国的疑似病例连续下降，目前已分别降至4000、2000、6000左右。确诊病例的增长空间已越来越小。

死亡率的上升势头仍未被遏制

一、重症人数变化

全国重症人数一直呈增加趋势。上一日（16日），全国（湖北）的重症人数大幅减少，但到17日，重症人数又大幅回升。其中，主要是湖北省重症人数在增加。目前，湖北重症人数已经超过1万，全国重症人数则超过1.1万。

除湖北外省份的重症人数自2月11日以来则一直呈下降趋势，目前已经降为771例（前一日为847例）。

重症患者多由轻症患者发展而来。湖北省委秘书长钱远坤今天指出，湖北有些地方存在救治不力、救治不早、救治无床的现象，导致一些病人由轻症拖成重症。可见，未来还需进一步加快收治能力。

此外，有专家表示“炎症风暴”是轻症向重症和危重症转换的一个重要节点。目前，关于重症、为重症的诊疗指南中增列了临床预警指标，各临床医生在对轻症病例的治疗与护理中中要及时发现相关信号，尽早干预以“防未重”。

二、死亡率变化

研究显示，治愈成功的人群中，重症患者仅占10%。这意味着，重症人数的死亡风险非常高，重症人数的增加也带来了死亡率的抬升。

17日，武汉死亡率为3.23%（前一日为3.18%）；除武汉外湖北地区死亡率为2.37%（前一日为2.27%）；湖北省死亡率为2.98%（前一日为2.91%）。

除湖北省外其他省份死亡率为0.63%（前一日为0.59%）；全国死亡率为2.58%（前一日为2.51%），均较前一日有所增加。

其中，除武汉外湖北地区、除湖北省外其他省份的死亡率虽不高，但是目前一直呈增长趋势，也说明这些地区对重症的治疗存在压力。

针对重症患者的有效治疗是降低病死率的一个关键途径，重症救治成为现阶段的重点工作。目前，国家已经加大相关科研攻关力度，开展了多种新疗法与药物的研究，治愈患者恢复期血浆、干细胞等疗法都初步显示安全有效；磷酸氯喹、伦地西韦、法匹拉韦等药物也初步显示出良好的疗效。未来随着这些方法的成熟与投入使用，或有望提升重症救治水平，扼住死亡率上升的势头。

（数据均来源于国家与湖北省卫生健康委委）