维生素C可用于治疗新冠肺炎?真相来了……

2020
02/17

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苏浩 / 健康界
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大剂量VC有望成为治疗新冠肺炎重症患者特效药。

2月13日,健康时报记者从武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇处获悉,其所在团队正在进行大剂量维生素C(VC)治疗新冠肺炎临床试验,近日已在美国临床试验clinicaltrials.gov网站上登记,或为对抗新冠肺炎带来新思路。

而在1月29日上午10点的央视新闻频道武汉直播间中,国家医疗救治专家组成员童朝晖也曾表示,大量证据证明VC是可以抗病毒的。

消息一出,甚至一度造成VC在药店和电商脱销。后经丁香医生等众多平台辟谣称目前尚未能表明VC能预防新型冠状病毒,不建议大量服用。

图片来源:丁香医生

而此次彭志勇提交的临床试验数据,是否能够证实VC可以治疗新冠肺炎呢?

“大剂量”VC或成全新治疗手段

彭志勇所在的武汉大学中南医院ICU,早在1月初就开始收治新冠病毒肺炎患者。目前,彭志勇团队正在抓紧进行大剂量VC治疗新冠肺炎临床试验,此试验剂量大(24g/天),时间长(共7天),远超其他一些低剂量相关试验。

彭志勇表示,不管是过去的非典、中东呼吸综合征,还是现在的新冠肺炎,患者致死的主要原因都是急性呼吸窘迫症,以及其他多器官功能衰竭导致的并发症。当病毒导致氧化应激增加,患者出现急性呼吸窘迫症等多器官功能衰竭后,VC等抗氧化剂可以发挥积极的作用。

“VC用于治疗新冠肺炎有两个好处,一是可以抗氧化损伤,第二可以提高免疫力。” 彭志勇在接受健康时报记者采访时表示,VC在治疗各类肺炎中历史悠长且效果显著。例如很多肿瘤患者放疗后会出现肺损害,用了维C治疗后情况会有明显好转,肺部氧化会得到改善。

此外,维C的剂量与治疗效果有很大关系。大剂量VC不仅可提高抗病毒水平,更重要的是能够预防和治疗急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫症(ARDS)。国外此前的相关研究也表明,大剂量维C治疗急性呼吸窘迫损害综合征等肺损害的病人有良好效果。

 “目前还没有有效的抗病毒药物,很多药物都还在试用。我希望大家在试用药物时,前提是要保证安全性,如果安全性不高,也没有证实有明确效果前,建议慎重使用。”彭志勇指出。

彭志勇指出,如果此次试验有了好的结果,对控制当下新冠肺炎将有非常积极的意义,意味着对非典、中东呼吸综合征、新冠病毒肺炎等所有会造成肺损伤的疾病有了共同机制的手段。

由于维生素具有诸多的保健功效,越来越受到人们的重视,其在临床和医药领域均得到了广泛的应用,2012-2018年中国医药行业市场规模从17083亿元增长至33775亿元。

数据来源:华经产业研究院

维生素C行业下游应用领域广泛,主要可应用于医药食品、饲料、化妆品等领域,其中医药食品是其主要应用领域,占比达95%。

数据来源:华经产业研究院

作为全球产销量最大的维生素品种之一,维生素C行业进入壁垒相对较低。

根据华经情报网数据显示,目前全球维生素C产能主要集中在中国,行业内主要企业有石药维生、鲁维制药、帝斯曼江山、东北制药、天力药业、启元药业、郑州拓洋等,其中石药维生产能约4万吨左右,占比最大达26%,其次为鲁维制药和东北制药,分别占比18%、13%。

数据来源:华经产业研究院

理性看待,无须迷信抢购

基于健康时报给出的地址,健康界找到了这篇临床试验数据。

图片来源:clinicaltrials.gov网站截图

clinicaltrials.gov网站上这项临床试验的NCT编码为:NCT04264533,研究项目标题为:Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia(注射VC来治疗2019-nCoV感染的严重肺炎)。

这一试验针对的正是重症患者,并不是所谓的抗病毒,而是缓解治疗的是严重急性呼吸道感染(Severe Acute Respiratory Infection,SARI),并且SARI是可以由2019-nCoV引发的,而且重症患者中发生率非常高。

而治疗方法的关键则是以7ml/h的速度输注维生素C 24g,每日1次,输注7天。

图片来源:clinicaltrials.gov网站截图

按照2013版中国居民膳食营养素参考摄入量,成人可耐受最高摄入量(UL,tolerable upper intake levels:以描述营养素的安全性或确定其安全性界限为目的,是几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。)是2000毫克,也就是2克。彭志勇所做的临床试验已经远远超出健康个体每日可耐受最高摄入量。显然是针对重症患者的特定治疗方案。

图片来源:2013版中国居民膳食营养素参考摄入量介绍及对照表

健康界通过走访位于马家堡西路的几家药店得知,目前维生素C并无被抢购情况。多家电商平台也均显示供货正常。

图片来源:国内某电商平台截图

彭志勇也在受访时表示,该研究后续还将做统计分析,进一步验证其有效性。

提及普通大众是否可用维C来预防新冠病毒,彭志勇的回答是可以。“当年非典的时候,我们每个人都发了维生素C泡腾片,确实有预防效果。现在我们科室也为医护们分发了维C泡腾片,不过服用也要适量。”彭志勇说。

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