新冠肺炎疫情趋势报告：3月初日增病例或降至个位数

新冠肺炎（NCP）疫情接下来会如何发展？健康界针对相关数据进行分析预测，3月初疫情将得到完全控制，每日新增确诊病例将降低到十位甚至个位数。更多预测见内文。

一、疫情分析（截至2月10日）

图1-国家疾控中心新冠肺炎疫情图

1. 湖北省外新冠肺炎病死率为0.38%。

湖北省新冠肺炎病亡率为3.07%，全国其他地区病死率为0.38%。新冠肺炎在湖北省外的二次传播患者，死亡率明显下降。

2. 新冠肺炎罹患率统计

以常住人口计算，新冠肺炎罹患率超过0.1‰的地级市均在湖北，江西新余市、重庆市辖区、海南三亚市、浙江温州市、广东珠海市超过0.05‰；

3. 新增确诊患者、新增疑似患者本周连续下降。推测疫情快速增长期过半，3月初将得到完全控制。

4. 分析部分省市数据，出院患者的住院时间存在缩短趋势。推测疫情终点时，新冠肺炎患者平均住院时间为14天。

5. 全国新冠肺炎的总病死率在波动中，进入疫情后半程仍可能升高。

二、SARS疫情回顾

从2003年4月中旬开始，原卫生部开始每日通报SARS疫情数据，到5月底每日确诊病例降低至个位数。在流行病学中，常通过SEIRS等方法对传染病进行动力学分析，确诊病例数、易感者等发展情况有规律可循。

图2-典型的SEIRS模型图

健康界研究院整理了2003年SARS疫情的通报数据，结合相关模型原理进行分析，得到以下结果：

1. 确诊病例数的快速增长期，约等于2个最长潜伏期。

在学术界回顾性研究中，SARS的潜伏期为1~16天。从采取严格的防疫措施（4月13日列入法定传染病）、每日疫情通报开始，SARS确诊病例数快速增长约1个月，其后每日新增患者数降低到个位。

图3-SARS通报数据

2. 总疑似病例数顶点出现，疫情快速增长期过半。

总疑似病例数持续下降后，新增疑似患者数低于“疑似转确诊”+“疑似转排出”患者总数，疫情发展速度下降。

图4-疑似患者转归

3. 出院患者曲线延后约30天，疫情后半程总病死率开始上升。

在疫情得到控制后，仍将有患者继续接受治疗，因此出院患者曲线要延后确诊患者曲线。理论上出院患者曲线的延后周期与平均住院时间一致，延后时间与非典期间的平均住院时间研究（北京，29.0±9.7 d）相符。

由于住院患者的治疗过程滞后于疫情控制过程，导致初期病死率低于最终病死率。因此在没有特效治疗方法出现的情况下，疫情后半程的总病死率将有所升高。

图5-SARS病死率统计

三、新冠肺炎疫情信息趋势分析

根据当前疫情研究跟踪结果，新冠肺炎疫情的传播上有以下特点：

1. 研究报道传播力强于SARS；

2. 部分患者症状不明显，可能有“伤寒玛丽”存在，控制难度大；（编者注：美国第一位被发现的伤寒健康带菌者称为伤寒玛丽（Typhoid Mary）她是一名厨师，造成53人感染、3人死亡，但她坚决否认这项事实，也拒绝停止下厨，因此两度遭公共卫生的主管机关隔离。）

3. 武汉素有“九省通衢”之称，本次疫情期间交通运力比2003年骤增，人员往来频繁，在采取措施前有500万人进出。

相比SARS期间的疾病通报数据，对比分析：

1. 报道NCP最长潜伏期可达24天；

2. 病死率低于SARS，当前稳定在2%~2.5%之间；

图6- NCP通报数据（2019.12-2020.2）

3. 现有疑似患者数顶点出现在2月8日（仍将观察近期有无可能提升）；

4. 从1月20日开始新冠肺炎疫情通报，并逐步升级严格的控制措施；

5. 出院患者曲线延后确诊患者曲线约14天；

6. 本周总病死率波动中呈现上升趋势。

图7-NCP病死率（2020.2）

由于NCP与SARS病原体均为冠状病毒，从传播模式方面具有相似性。可以根据传染病模型，参考SARS模式作出预测：

1. 2月8日附近出现疑似患者顶点，疫情快速增长期过半；

2. 3月初NCP疫情得到完全控制，每日新增确诊降低到十位甚至个位数；

3. 到疫情终点，NCP患者平均住院时间可能为14天；

4. 到疫情终点，NCP患者病死率将高于当前值（2%~2.5%）。

由于NCP的传染能力强、累积患者量大，人员流通程度远高于2003年，这些都给疫情防控带来了巨大考验。全国共同努力，疫情防控终将取得胜利，希望胜利日尽早到来！

限于数据获取和分析方法因素，如有谬误，请联系指正（panguoying@hmkx.cn）。