中国是否需要一支公共卫生部队

一场重大的突发传染病事件，对一个国家公共卫生体系，乃至整个社会运行能力的考验，可能并不亚于一场局部“战争”。

新冠病毒已经肆虐数周之久，当前防控形势仍然严峻。智库机构、中国人民大学重阳金融研究所副研究员王鹏撰文指出，部分地方政府与半官方机构得应急经验、治理能力、反应速度、专业素养等，与应对疫情的客观需求和人民的主观期望都存在一定差距。

疫情防控的队伍与措施亟待进一步优化与提升。众所周知，对疫情的应急反应中，军队专业人员由于其执行力与运转效率的优势，往往承担着重要使命。此次新冠肺炎防治中，军方先后从陆军、海军、空军军医大学、联勤保障部队所属医院等机构紧急抽调了超过2000人的医护人员和专家，组成“军队支援湖北医疗队”参与武汉疫情的救治，目前已经全面接手了火神山医院的工作。

“但是，这些临时抽调的人员并不是专门处置紧急公共卫生事件的专职人员，疫情发生后，人员的抽调都需要一定时间协调，出发前往往还需要紧急培训，这都限制了对疫情的及时反应。”美国对外关系委员会全球公共卫生高级研究员黄严忠对健康界强调。

为了更好的威慑潜在威胁，保障国家和人民的安全，黄严忠建议，中国应尽快建设一支强力精干的公共卫生部队，在灾难发生后能第一时间奔赴前线，采取专业的措施和手段用最短的时间遏制灾难的扩大和蔓延。

一支专门应对公共卫生危机的部队

实际上，在在美国就有这样一支独特的“公共卫生部队”，他们既是医务人员，也是军人，平时分散在联邦政府各部门从事公共卫生相关的工作，紧急时刻便以最快的速度集结响应，与灾难斗争。

这支部队的全称叫美国公共卫生服务军官团（The US Public Health Services Commissioned Corps），隶属于美国卫生部（the United States Department of Health and Human Services），是七大联邦制服军种之一。

这支队伍非常特殊，其核心使命是对美国的公共卫生需求作出迅速而有效的应对，成员都是非战斗人员，但面临紧急时刻时国会或总统一旦下令，他们就可立即转为武装部队。

该部队的前身是海港检验检疫和海员医院人员，最初目的是隔离可能患有传染病的外国海员。1889年，这些工作人员全部被委以军职，统一着海军军装，授予海军军衔。

_{（图：美国公共卫生部队均着海军军装）}

美国卫生部下设的“卫生部助理秘书长（ASH）”是这支队伍的最高领导，现由海军上将Brett P. Giroir担任，再往下低一级别的领导是“医务总监”，目前由海军中将Jerome M. Adams担任。

发展至今，这支队伍已经达到了6700人，他们都是接受过良好训练的公共卫生专业人员，包括环境和职业健康、医学、护理、牙科、药学、心理学、社会工作、医院管理、健康记录管理、营养、工程、科学、兽医、健康信息技术以及其他与健康有关的专业。

平时，他们大都分散在美国国家卫生研究院（NIH）、美国疾病控制与预防中心（CDC）、美国食品药品监督管理局（FDA）等机构，从事疾病控制、生物医学研究、食药械监督、精神卫生、医疗保健等公共卫生领域的工作。此外，这些军官也可能会被派驻到国防部、司法部、国务院、国土安全部、中央情报局等机构开展工作。

据介绍，在平时工作中，他们需要参加短期培训和长期培训。短期培训包括在一个财年内连续不超30天或共不超90天的全日制培训，以及在30天内不超70个小时或一个财年内共不超210小时的非全日制培训。长期培训也分全日制和非全日制，连续和非连续。

发生重大灾难时，他们会被紧急调用。在行动部署既可以派遣个人，也可以以小组形式派遣。为了更好的执行应急任务，该部队确立了分级响应制度，一级响应团队能在12小时内对事件作出响应；二级响应团队可在36小时内作出响应，其他成员则可在72小时内作出响应。

一级响应团队主要由快速部署小组（Rapid Deployment Force）组成，成员是100多名交叉专业的军官，负责在灾难中提供急性临床护理，剩余军官则作为支持人员，例如后勤、行政/财务等。二级响应团队由小型的专业工作小组组成。目前二级团队包括应用公共卫生小队（APHT）、精神健康小队（MHT）和服务获取小队（SAT）。三级团队人员则在必要时支援一级和二级团队。