陈海啸:疫情“相持期”的“六遵七做”

2020
02/09

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陈海啸 / 恩泽医疗
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相持期会是最艰难、时间最长的一段时期,短则一个月,长则几个月,但也是取得抗疫最后胜利前的关键转折期。

2月7日,台州恩泽医疗中心(集团)召开新冠肺炎防控防治专题视频会议,对上阶段工作进行了复盘总结,对下阶段工作进行了部署。会上,台州恩泽医疗中心(集团)主任陈海啸提出了疫情进入“相持期”后的“六遵七做”的工作策略和意见。

疫情进入“相持期”,工作方式需转变

随着抗击新冠肺炎疫情的持续深入和收治病人数量不断的递增,医院防控院内感染的压力会不成比例地、以疯狂的指数方式增加。我们不怕病毒,但要战胜它首先还是要尊重它,它同样是大千世界中的一员生物,有它自己的生活和传播的规律,我们要重视科学防治。

陈海啸(右一)在台州市公共卫生医学中心指导工作

因此,目前我们的抗疫工作策略,要从初期的病毒大举进攻被动防守的“防御期”进入到与病毒持续并存的“相持期”,因为此次疫情的不确定性因素还很多,抗击此病毒不可能速胜,全院上下要做好打持久战的准备,既要克服恐惧,更要克服麻痹心理。防疫阻击战工作策略,要从初期作战要求的快、勇、猛,转向相持期要讲究的稳健、质量、成长。

下阶段我们工作总目标仍是“二个最大努力”“尽最大努力保证高质量的医疗效果、尽最大努力防止医务人员感染”,坚持“三个一”从“一个恩泽、一个台州、一个中国”到“恩泽胜利、台州胜利、中国胜利”。

相持期会是最艰难、时间最长的一段时期,短则一个月,长则几个月,但也是取得抗疫最后胜利前的关键转折期。这个阶段的最大特点是,我们对此病毒的特性一步步了解,我们抗击的能力快速增强,我们专业人才快速成长;这个阶段的工作重点是医患双方的全员参与;临床工作是一个病人、一个病人地精心治疗;院内感染控制是一个人员一个人员、一个岗位一个岗位地严格预防。

缩短阻击新冠肺炎“相持期”的关键是整个临床诊疗系统中“最薄弱的环节”如院感控制、人员培养速度短板的修补和提升,即对“链条效应”重视。要求我们转变思维方式,如何拥有快速学习与成长的能力,快速提升自己的抗击病毒的实力和相持力。

相持期遵循六条“指导意见”

1.加强党的全面领导,强调“一个恩泽”

坚持党的全面领导和党员的模范带着作用发挥,强调“三个一”的抗击新冠肺炎各项工作统盘统筹原则,牢记“疫情就是命令,防控就是责任,目标只有一个”,坚持“志愿奉献”原则,支持党员干部冲在前面,具有更好的“战斗精神”带动全员参与,直到取得抗击瘟疫的最后胜利。

2.转变思维方式

管理干部要从原来热血沸腾,猛打勇冲的初期“死顶”思维中跳脱出来,建立持久战思维,一要关注重点关键环节,要多问自已“10天之后做此事可不可以”,这样才能集中精力办大事,将有限的资源投入到重中之重的事情中。二要建立系统性思维,遇到问题时要思考其前端原因有哪些,可能后果有哪些?根本原因是什么?可以采取哪些解决方案?如何优化?我们要有快速学习、持续改进的能力,通过文献查阅、同行标杆学习等方式提升自己。多用一些管理工具如PDCA、DMAIC,会有助于我们利用实用的思维框架,去更有效地解决面临的难题并胜人一筹。

3.有质量的执行力

执行力不仅是是否执行了防控措施,更强调如何做出高质量的执行结果,要多注意将复杂工作或动作进行简化分解,这要求干部指令明确、简化且可执行。同时要专门设置督查组,要提高工作效率、保障执行效果,力争一次做好工作。对于督导工作要建立综合量化评分,用更加直观、可视的方式让一线员工有“感知”,一目了然地指出改进的方向和重点,努力减少因院感等造成的非战斗性减员。同时督查的另一个目的是持续改进,多采用鼓励、提醒、警示的工作方式,尽量减少惩罚性的措施。

4.防止形式主义、官僚主义

官僚主义、形式主义在很多人身上难免或多或少地存在,但是在这疫情防控的关键时期,要时时刻刻克制自己、警示自己加以杜绝。很多人想把工作做好,但缺乏快速学习内化的能力,少有“实招”,习惯办公室指挥,到一线走马观花,听不到一线呼唤和建议。想到别人没有想到的有效办法才是“高招”;要防止多头指挥,明确职责,对于一线的问题要由一线的分管领导和责任人来主导和决定,让前线呼唤炮火。反对形式主义,不要让“雷锋”吃亏,不能让老实人、冲在一线的人吃亏。

5.厉行节约资源

进入相持期后,医院各方面的消耗将进一步扩大。特别是随着病人收治量的提升和院感防控力度增加后,物资保障的压力将会剧增,减少浪费十分必要。在物资使用上,一方面要在保障各等级防护要求的情况下,减少物资的消耗浪费;另一方面更要在人员保障上合理调配,特别是公卫中心一线工作人员要实行“二周轮换制”,用制度和流程来保证医务人员身体安全,以“积蓄更多的力量准备再战”为指导思想,多利用轮岗、轮休和错时上班的方式保障医院正常运行。

6.重视舆论导向

宣传报道工作要讲质量、讲引导性。疫情信息发布要将党中央、国务院发布的信息放在首位,地方党政、中心党工委及院区发布的信息次之,要学会筛选有效信息,不要将注意力集中在八卦、小道消息上,且不信谣、不传谣,更不造谣。在宣传抗疫先进人物和事件时,不要高喊“厉害了我恩泽”之类的口号。要学会在重要灾情面前,充分利用医院公信力并培育公信力,与社会百姓互动,回答他们的热点难点疑惑。

相持期七项“工作部署”

一、凝心聚力全员参与

要持续激发凝聚广大党员干部和全体职工积极参与防控工作,既体现在防控疫情临床诊疗一线、医院运营、医疗保障中,也体现在互联网防控专线服务、协助体温监测及日常督查整改的方方面面,全力投入保障门诊住院病人诊疗安全、提升一线医务人员的院感防护、妥善安置“三返”人员等。

二、打好“二条线”的抗疫战

正常医疗运营与疫情防控要两手抓,保障线上、线下服务各有重点有序推进,推动各项抗疫措施落实到位。要充分利用互联网技术无空间限制、高效隐秘、无污染、后台支持能力强大等特点,动员更广泛力量,赋能临床一线更高效开展工作。要将注意力放在那些“你能控制的”事情上,而非你能影响的、关注的事。

三、建立物资预警体系

根据疫情发展形势和人员收治情况,利用益精可视化原则,统筹各类医疗救护资源,建立物资供应一线-库房-采购联动预警机制,扩大物资供应渠道,努力争取政府的支持。抗疫期间,每一件社会捐赠物资和每一分钱要单单、笔笔清楚,事后反馈捐赠者并公示社会。要开展专项的财务卫生经济分析研究,力争将有限资源用得更好更精准。

四、全面保障医疗高质量

视质量为生命是恩泽的核心价值观的第二条,没有质量的医疗是没有价值的医疗,既要重点保障肺炎病人的诊疗质量,同时对普通病人的医疗质量管理也一刻不能放松。对新冠肺炎的治疗要做到一人一案,全程全面照顾,治疗方法用药上严格遵守国家指南,要简约精准,努力避免哪些试验性,疗效不明确方法。倡导中医和康复的早期介入,要坚持每天的全院性专家组的视频MDT会诊讨论,尝试临床路径的引入,努力标准化规范化治疗。

五、科研项目推进

鼓励开展新冠肺炎相关的专题科学研究,但要注意临床工作是一切的基础,各学科在研究项目选择和合作伙伴组成上,要坚持相互尊重、平等互助的原则,数据来自临床一线人员的努力,要有真实付出、拒绝单纯索取。所有病人数据和资料是非常宝贵的资源,要共享共用,坚决反对任何个人和部门独占病人资源的任何行为。要加强与院校\专家团队的合作,努力设计规划高质量的研究。

六、特殊群体关爱

加强对院内有各种困难职工的帮助和临床一线工作人员的关爱,特别对在艰苦岗位工作的人员,如保洁员、护理员等要做好院感防控、健康宣教和补贴慰问工作。一些特殊病人如长期血透病人,各类长期引流、瘘管或终末期患者,疫情期容易被人们忽视要特别关注。

七、严肃党风党纪

党员干部要讲政治,要将政治纪律挺在前面,在疫情防控斗争中挺身而出、坚守岗位、经受考验,做到守土有责、担责、尽责,才能保一方平安。在大疫前实战中,提升党组织和党员的战斗力,形成更好的党风和党纪。

作者为台州恩泽医疗中心(集团)主任

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