反思!卫生防疫绝不能随“卫生防疫站”走入历史
新冠肺炎阻击战已经进入决战阶段,社会各方面的应对也越来越有力而有序。人们在全力抗击疫病的同时,也不断出现了反思与反省的声音,这是疫情防控所必然的,也是必须的,随着疫情的结束,总结与反思将会更加全面而深入。
笔者作为一名公共卫生医师和社会心理研究者的角色,对于卫生防疫的重要性有着挥之不去的情愫。尽管传染病在人类疾病的发生发展中,大多数时候处于次要地位,但从社会稳定和公共卫生的意义上来说,却如同防火一样,任何时候都不可松懈。
上个世纪,人类消灭了天花,我国也很好地控制了血吸虫病、鼠疫等传染病的流行。然而进入本世纪后,短短20年,我国就发生了两次甲类级别传染病的大流行,给人类健康和社会经济发展造成了重大损失,以至于今天,一个“敢为人先 追求卓越”的大武汉尚处在封城之中。凡事总有因,是天灾还是人祸?或者兼而有之?
环境与人类的社会行为有着密切的关系,当社会行为改变,环境也可能因此而变化,而当环境发生改变,社会行为也会发生改变而适应环境,这些都是生态系统的必然反应。进入新世纪之前,特别是在卫生改革之前,我们实行的是预防为主的卫生工作方针,传染病的防治摆在优先的地位,卫生机构实行的是卫生防疫、妇幼保健和医疗三位一体外加预防传染病流行及生物(细菌)战的全民性机构——爱国卫生运动委员会的保障体系。
由于国家经济的发展、人民生活水平的提升及卫生防疫工作水平的提高,传染病在人们的健康中的影响越来越低了。但传染病的减少不正是我们对卫生防疫的高度重视吗?就像防火一样,如果没有十分严格的消防管理机制,火灾必然泛滥。穿越到上个世纪末,人们对于传染病的认知会不会与17年前面临非典,今天应对新冠肺炎疫情一样呢?
进入新世纪,卫生改革将所有的三级卫生防疫站更名为疾病预防控制中心。当下我们重新认知这种改革的科学性与正确性。有必要了解卫生防疫与卫生防疫站是什么。
网络上关于卫生防疫的定义是这样写的:
卫生防疫主要是食品卫生及预防疾病的机构而设立的一个名称……,包含疾病预防控制、卫生监督检测、预防技术咨询与服务、基层防疫人员培训和卫生健康教育的业务技术指导,流行病防治、计划免疫、消杀灭、地慢病防治、结核病防治、性病防治、寄生虫病防治、食品卫生、环境卫生、劳动卫生、放射卫生、学校卫生、健康教育、卫生检验、预防医学等内容的统称。
卫生防疫站是食品卫生及预防疾病的机构。我国从建国以来一直坚持卫生防疫事业的建设,取得了很大的成绩,尤其是对各种传染病的控制和监测,并逐渐消灭了各种传染病的发展和流行。为了与国际接轨,同时中国实行疾病控制与卫生监督体制改革,由于职能的变化,各级卫生防疫站在2002年开始,陆续分离出卫生监督所(局)后,改称为 疾病预防控制中心(CDC)。至2004年,基本更名完成。卫生防疫站除在少数行业系统仍保留名称外,基本已不再使用。
着手取消卫生防疫站不久,就出现了非典暴发,整个国家历时半年才控制流行。时隔17年,又出现严重的疫情。
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