平均潜伏期为5.2天!每例患者平均感染2.2人,新英格兰医学杂志报告425例2019-nCoV感染患者特征

2020
01/31

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文韬 / 中国循环杂志
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平均潜伏期为5.2天!每例患者平均感染2.2人。

1月30日,新英格兰医学杂志在线发表研究,对425例新型冠状病毒(2019-nCoV)感染肺炎患者临床特征进行了分析。

研究发现,最早发病的病例多数与华南海鲜批发市场相关,但如今显然已发生人际传播,而且疫情在最近几周逐渐加剧。

研究称,在2020年1月1日前发病的病例中,55%与华南海鲜批发市场相关,而此后发病的病例仅8.6%与该批发市场相关。


研究还发现,新型冠状病毒感染肺炎平均潜伏期为5.2天,第95百分位数为12.5天。由一人传至另一人的平均时间为7.5天(5.3~19天)。


计算得到的基本再生数(R0)为2.2,即每例患者平均将感染传给了另外2.2人。

基本再生数(R0)的定义为在无另外感染的人群中,一个病例在其传染期间平均可传染的病例的预期数量。

一般而言,只要R0大于1,疫情就会不断加剧,控制目标是将再生数降低至1以下。


研究发现,89%的患者至少要到发病第5日才住院。这表明,在疾病早期,很难识别和隔离病例。

因此,作者建议,可能有必要坚强门诊和急诊科的检测。这样,既可更早地对病例采取临床治疗,也可提供关于亚临床感染的重要信息。

发病的患者中,中位年龄为59岁,56%为男性。没有15岁以下儿童。

作者认为,儿童可能不易受到感染,而且即使感染,其症状也较轻。

研究还发现,医务人员在病例中所占的比例逐步增加,但比例低于SARS和MERS疫情时的情况。

研究称,密切接触者之间的人际传播从12月中旬开始已经发生,并在此后一个月内逐渐播散。

作者指出,在新型冠状病毒疫情发展过程中,病例数量呈指数增长,最近几天的曲线下降,原因可能是由于近期发病的病例未得到充分确认,以及病例识别和报告时间的延迟,而非发病率的真正拐点。

作者认为,武汉及周边城市采取了封城,减少了病例向中国其他地区和国外的输出,而目前尚不清楚其他地区是否也发生了类似强度的本地传播。

来源:Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus – Infected Pneumonia. NEJM. DOI: 10.1056/ NEJMoa2001316

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