地市级医院如何打造品牌学科?探寻江南大学附属医院的差异化崛起之路

2020
01/07

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瑶瑶 / 健康界
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一家处于“夹心层”的地市级医院,何以能够突围而出?

上午在南京参加了一场医院临床专科建设研讨会,下午回单位开了一场院长办公会,江南大学附属医院院长华东接受健康界访问的时间,正好安排在了他相对不忙的下班后。

“我有机会就会去听听一些著名医院的学科建设经验,尽管对我们这样的地市级医院不一定完全适用,但了解差距后才能知道努力的方向……我的目标是将我们医院发展成以肿瘤诊疗、烧创伤救治、消化系统疾病诊治等为特色的临床研究型综合性医院。”刚一见面,江南大学附属医院院长、肿瘤学专家华东就如此坦承道。

早前曾听几位业内专家提及这家医院:虽然“年轻”,但近年来声誉和影响力发展迅猛,其龙头学科“肿瘤学”专业不仅在当地享有盛名,更有多项学术成果在国内乃至国际学术圈引发热烈反响。

华东地区优质医疗资源众多,一家处于“夹心层”的地市级医院,何以能够突围而出?支撑江南大学附属医院(下称江大附院)快速发展的要诀和路径是什么?华东告诉健康界,(专)学科建设是江大附院的立院之本,建成以肿瘤学为代表的“专业、个性、精尖”的学科品牌就是医院集智聚力、久久为功的成果。

崛起:差异化定位是根基

江南大学附属医院(原无锡四院)成立于1976年,与当地不少医院相比,它的历史不算悠久,却独具“特色”:早在建院之初,医院就成立肿瘤科,填补了锡城该医疗领域空白;1989年,其肿瘤科成为无锡市临床重点专科;2000年成为江苏省首批临床重点专科;2017年跻身江苏省医学重点学科(共建);2018年成为市肿瘤筛查技术指导中心;2019年成为省医学会肿瘤化疗与生物治疗委员会副主任委员单位、市抗癌协会理事长单位……

在院长华东看来,医院肿瘤学科的进阶之路,正是一条回应民生关切的差异化发展之路。“我们是一家地市级医院,首要解决的是无锡地区老百姓迫切的健康需求,所以主要研究病种也要选择江苏地区发病率较高的疾病。医院肿瘤学团队选择江苏高发的胃肠癌作为重点研究方向,就是‘以人民健康为中心’理念的重要体现。”

描绘学科发展的蓝图,离不开把舵定航的学科带头人。而谈到江大附院的学科建设,被提及最多的就是华东——这位在江大附院成长起来的肿瘤学专家和医院管理者。

华东,主任医师,博士生导师,无锡市肿瘤学首席医师,江苏省“333”工程第二层次培养对象,江苏省有突出贡献中青年专家。1989年从南京医科大学毕业后,进入江大附院(原无锡四院)工作,期间在苏州大学医学部攻读硕士和博士学位,2002年担任肿瘤内科主任。在长期的临床实践中,他发现肿瘤耐药是目前肿瘤治疗失败的重要原因,如果能够对耐药研究成功的话,肿瘤距离慢性非传染性疾病的目标就不远了。硕士阶段,他在对多发性骨髓瘤耐药的研究中发现,经典多药耐药糖蛋白(p-gp)介导的耐药是治疗失败的主要原因,此后他在实体肿瘤中带领团队与江南大学药学院合作开展系列深入研究,在围绕肠癌和乳腺癌细胞株开展的科研中发现了数个通道,并发现耐药细胞能够通过囊泡把耐药信息传递给本身不耐药的细胞。该系列研究发现意义重大,使临床上对于P-糖蛋白的耐药机制、耐药细胞和敏感细胞之间的传递通路、在影像学外采用更加便捷的血液学标本来判定耐药等问题,有了更进一步的认识。

华东团队的研究成果“基于瞬时受体通道5(TrpC5)的肿瘤多药耐药诊断体系的建立和转化”也先后发表在《美国科学院院报》和《生物化学杂志》等权威杂志上,在国际肿瘤多药耐药研究领域引发热议和关注。

随后,华东又针对肿瘤治疗个体化差异问题,在江苏省内较早开展了肿瘤个体化治疗,通过与江南大学重点学科合作,取得了一批具有影响力、竞争力和显著优势的科研成果。

宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。经过多年的脚踏实地、逐级攀高,江大附院肿瘤科形成了以技术为基础,教学、科研相促相长的“一体两翼”肿瘤学科发展格局,为打造国内一流、省内领先的肿瘤中心夯实了根基。

发展:引育用好人才是关键

人才是医院高质量发展的基石,以学科建设为立院之本的江大附院更深知人才工作的重要性。据华东介绍,为激活人才“一池春水”,医院出台了一系列激励政策,包括:

一是在全国范围诚聘各类高层次人才,参照上级文件精神,制定实施《高层次人才协议工资制实施办法》,为符合政策的高层次人才提供40万-80万不等的年薪。对引进的国际国内顶尖医学专家团队给予最高1500万元项目支持。

二是校聘院管,加快人才融合。医院与江南大学合作实施人才“校聘院管”制度,即:引进学校编制、附院岗位的一批特殊人才和紧缺人才,构筑人才高地。

三是建立浓厚的重才、育才文化氛围。外引人才,省市级临床重点专科招聘以博士生为主;内育良才,不惟学历论英雄,不求全责备,只要在某一个项目上能够取得成绩的都是人才,包括在科研、信息化、后勤、安保、财务、宣传等领域也给予了更多的关心。

与此同时,医院还因材施培,促进人才多元化发展。对临床科主任、学科带头人、管理干部实行“国内外专项研修计划”;省级重点专科重点人才实施“导师制”培养;教学骨干安排品牌课程进修。

给政策、给奖励的同时,医院也加任务、压担子:要求在职读博期间及取得博士学位后2年内人员,须完成SCI论文或者中华核心期刊论文3篇,或省部级以上科研立项1项。“这样既保证了读博人员学有所获、学有所用,也能理论联系实际,实现个人成长和医院发展‘双促进’。”

此外,医院还积极搭建对外交流平台,为人才、学科发展注入“源头活水”。近年来,已先后与美国追狐癌症中心、加拿大麦吉尔大学以及中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、苏州大学等国内外著名医疗机构、高校及研究所,展开系列合作与基础研究,一批优势资源和先进成果正为学科创新发展持续供能。

目标:科研+服务全面提升是方向

2017年,江大附院肿瘤科顺利晋级江苏省医学重点学科(共建),虽然从“专科”到“学科”只是一字之差,却显现了从临床型向临床研究型的思路转变,更彰显了一个学科科研创新能力的升级跨越。

对此,华东特别强调,重视肿瘤学科建设并不代表忽视其他学科发展。“肿瘤涉及全身系统,肿瘤学的学科建设也会带动药学、检验医学、影像学、麻醉学等许多学科的建设,并助推心脏肿瘤学、肾脏肿瘤病学等许多亚专科的发展。”

华东表示,江大附院未来的发展战略是围绕百姓健康新需求,进一步升级肿瘤学、烧创伤学、消化学三大学科发展主旋律,加大胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童与新生儿救治中心等五大中心建设,加快构建国家区域专科医学中心,做优做强妇产学科、心脏学科、呼吸病学科、影像学与核医学学科、病理学科、麻醉学科、骨科学科、急诊与重症医学科、儿科学科、耳鼻咽喉-头颈外科学科、口腔学科等一批(专)学科,努力形成以领先学科、优势重点(专)学科和新兴特色专科为核心的三级(专)学科群体系,为老百姓提供高水平、全方位的健康服务。

为早日实现这一目标,医院正积极采取各种举措,加快推进临床和科研双向互动。华东说:“从去年开始,我们就把科研人员安排到临床科室中去,与临床医生结对合作,临床人员可以将业务中遇到的问题提炼出来,科研人员与之协同研究,研究成果也会再次转化为生产力,反哺临床,促进医疗技术和服务水平进一步提升……”

“另一方面,我们也在深入推进多学科协作诊疗(简称MDT)。综观MDT的开展情况,可精准筛选出下一步的临床研究方向,促进医院学科整体发展,更显著地提高老百姓的就医体验感和健康获得感”,华东对健康界表示。

谈及学科建设,华东似乎有说不完的话题,他的心、眼、脑也始终在为学科发展谋篇布局……就在访谈中间,他又突然迸发了新灵感:可以尝试在医院实施“大肿瘤工程”,将康复学、营养学、心理学等传统肿瘤学科关注较少的领域引入其中,从而给予患者更加优质、全方位的身心照护。

“如果一个学科,能够从‘人治’转为‘自治’,并依然能够在行业中站得住、说得响,那就说明这个学科建设是成功了”。华东说,这是他多年来铭记于心并为之努力的方向。

对于这片见证了个人和科室成长发展的土地,华东始终怀着一颗赤子之心,他迫切希望医院能够发展得再快一点、更好一点。“我会博采众长,不断汲取其他医院建设发展的先进经验,同时也希望更多有志之士加入江大附院,与我们共同书写医院更加美好的未来……”


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