受到生物治疗局限 精神病学正面临发展“危机”

虽然人们一直致力于弄清生物治疗与心理学的真正相关性，但是时至今日，这项工作依旧进展不大。想要开展进一步研究工作，仍需要大量基础科学与生物治疗实践的辅助。

然而，当代学术研究和临床精神病学研究好像出了点问题——清单式的症状诊断已经取代了深思熟虑的诊断，“试错法”一般的药物选用，已将一切研究实践取代到令人震惊的程度。

并且无法否认的是，我们正遭遇着严峻的生物治疗局限性，医生花费在解决难题以及和患者合作上的时间也越来越少。

科学的医学

人类对精神病学的研究工作从很早以前就开始了。早在一个世纪前，精神病学家、哲学家卡尔·贾斯珀斯(Karl Jaspers)就曾观察到，关于“心灵”的生物学研究以及心理学研究如同“向着相反方向对未知大陆进行探索，由于周边的国家无法通行，探险者们从未相遇。”

而具有讽刺意味的是，尽管这些局限性已被该领域内的专家广泛认可，但向公众和医学界其他领域公布的普遍信息仍然是——解决心理问题的方法就是将“正确的”诊断与“正确的”药物相匹配。

因此，即便人们对精神疾病的病因以及治疗方法尚无全面的生物学认识，目前却仍然以“科学的医学”为名诊断治疗。

人类大脑的复杂性

我们的思维源自大脑功能，有意识的和无意识的思维过程都会不断反馈以塑造这种功能。

在过去的一个世纪中，心理动力学的传统和基本的神经科学都曾为我们描绘出大脑的“图片”，实际上，大脑是应该是动态和具有可塑性的。其中认知与情感、感觉这两者密不可分，而意识则是由无意识的多孔血管海洋所搭建而成。

而在社会心理学和人类学等领域，也系统地阐述了更广阔的社会世界对幸福感和疾病的影响。从家庭动态到文化习俗到政治约束的人际关系，都会影响到我们的大脑，从而会使得我们所有的干预措施（无论是药物、认知技术还是以见解为导向的疗法）出现某些偏差。

当然，基础科学对于开发新疗法以及增进我们对心理过程和病理学的了解至关重要，遗传学和神经科学方面的新发现会令人兴奋。但距离为医院、诊所和咨询室中的患者提供真正的帮助还很遥远——考虑到人脑的复杂性，这种差距不足为奇。

医学的“高通量时代”

同时，纵观当下对精神病患者的治疗案例，我们能够发现主要存在以下问题：大部分人都在为过度服用精神科药物而感到困扰；遗弃和关押患有慢性、严重精神疾病的人；越来越多症状和检查表重叠的诊断系统。

此外，医学的“高通量时代” 促进了一种“万能”的诊断和治疗方法，这也使得“医生”与患者共处的时间越来越少。对于仍然面临实质性诊断和治疗不确定性的精神病学来说，这些趋势尤其容易变形。

在整个医学领域，患者和临床医生都感觉缺乏牢固的治疗关系。精神病学应以独特的学科地位，通过树立榜样、设置奖学金和专业咨询来应对这场危机。但该学科似乎已在很大程度上放弃其社会、人际关系和心理动力的基础，而且这些牺牲几乎没有表现出来。

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