专家警告：植入电子大脑的帕金森病患者切勿独自游泳，有溺水危险

一名游泳健将刚刚接受了电子大脑植入手术，当他跳入家附近的湖中，却惊恐地发现游不起来。如果不是他的妻子及时把他从深水区救出来的话，他可能会淹死。通常，植入电子大脑是为了控制震颤和缓解帕金森病的症状，而正是这个设备发出的信号，使他失去了协调手臂和腿部游泳的能力。

苏黎世大学的克里斯蒂安·R·鲍曼博士（Christian R.Baumann）在接受采访时说，起初，医生认为该男子的经历只是一个孤立事件。但当另一名曾是竞技游泳运动员的患者也发生了同样的事情后，鲍曼博士和他的同事便开始对其他患者进行了调查。他们在约250名患者中发现了另外7个病例：都是优秀的游泳者，都因患有帕金森病而植入了电子大脑刺激器，而且都发现自己不会游泳了。

不过，尽管妨碍了游泳，但这9名患者都希望继续使用大脑刺激器，因为可以缓解症状。全球大约有15万人植入了由美敦力（Medtronic）生产的电子大脑，大部分都是帕金森病患者。

鲍曼博士发表在《神经学》（Neurology）杂志上的论文披露道，其中有三人尝试关闭电子大脑刺激器，立即恢复了游泳能力。

鲍曼博士说，这一现象并不普遍。他说：“许多安装了大脑刺激器的患者仍然能够出色地游泳，我们不知道为什么这9个人不行。我们认为这是少数现象，但由于这种风险威胁到生命，所以将来我们要给予更多的关注。”现在，鲍曼博士警告所有植入了电子刺激器的患者，切勿独自进入深水中，患者对此也非常重视。

早在2015年，就有澳大利亚的医生报告了类似的病例。有一名患者在打开电子刺激器后甚至无法漂浮，当他尝试游泳时，他的手脚无法协调，只能笨拙而无用地扭动躯干。但当关闭设备后，他立马轻松地游了几圈。

这位澳大利亚的医生说，有另外三名装有帕金森病电子刺激器的患者溺水身亡，尚不清楚死因是否与该装置有关。

帕金森基金会（Parkinson’s Foundation）医学主任迈克尔·奥肯（Michael S. Okun）博士说，苏黎世大学的这份报告提出了一些新的问题，需要更严格的研究。他说，无论如何都应该警告所有帕金森病患者，不管是否有植入电子刺激器，都不要单独游泳，因为这种疾病本身会使他们突然无法行动，并有溺水的危险。

深度大脑刺激器在20多年前面世，它发出的电信号会干扰大脑中导致帕金森病的异常电脉冲。它被称为大脑的起搏器，可以极大地缓解震颤、肢体僵硬和行动困难。

目前还不清楚电子刺激器是如何干扰游泳的。鲍曼博士和他的同事建议，对于某些患者，电子信号可能会影响协调肢体运动的大脑区域，其他一些复杂的技能也可能会受到影响：有些患者说他们无法再滑雪，还有的人说他不会打高尔夫球了。

来自澳大利亚医生的那份报告促使美敦力公司在2016年发布了“紧急现场安全通知”（urgent field safety notice），警告大脑刺激器有令人失去协调能力的副作用，可能会使患者无法游泳。美敦力表示，公司已经将通知提交给美国食品药品监督管理局（FDA），更改了电子刺激器的标识，并将通知发给了2400位使用该设备治疗患者的医生。尽管美国食品药品监督管理局发言人邮件确认了这一消息，但接受采访的四名美国帕金森专家均表示，他们从未见过美敦力公司的通知，也没听说过植入电子刺激器会导致患者游泳困难的病例。

近年来，雅培（Abbott Laboratories）和波士顿科学公司（Boston Scientific）也开始销售深层大脑刺激器。波士顿科学公司发言人在电子邮件中回复说：“在我们的监测系统中没有收到相关的报告，但我们会留意任何潜在的副作用。”而雅培对此没有作出回应。

纽约西奈山医学中心（Mount Sinai Medical Center）运动障碍神经调节项目的医学总监乔希·希门尼斯·沙希德（Joohi Jimenez-Shahed）博士说：“这是一个惊人的报道，有9例相同的报告令人有点惊讶。”她认为应该认真对待这份报告，并且要警告帕金森病患者不要独自游泳。但她和其他专家也表示，他们希望获得有关这几名患者植入位置及刺激方式的更多信息。植入位置差之毫厘，效果就可能谬之千里。

纽约诺斯韦尔健康中心（Northwell Health）功能神经外科主任戴维·B·温特劳布（David B. Weintraub）博士表示，这种现象非常罕见。他说，现在人们还不完全了解大脑刺激器的运作机制，“一直都有奇怪的事情发生。”这些装置偶尔会引起莫名其妙的副作用，例如情绪变化，双眼刺痛或者无法大声说话。他补充说，大多数情况下，可以对电子刺激器重新编程来解决这些问题。

迈克尔·J·福克斯基金会（Michael J. Fox Foundation）医学传播副主任雷切尔·多伦（Rachel Dolhun）说，基金会将帮助宣传这一报告。她认为，这类研究数量很少，需要报告给更广泛的群体，这是大家了解罕见副作用的方式。她说：“我们现在不想让患者群体感到惊慌，但我们希望他们意识到这一风险。”

原文来源：NYTimes

原文标题：Swimmers Beware of Deep Brain Stimulation