砸下上千万元却不能立见水花，智慧医院到底该怎么建？

患者就诊要排长队、预约检查耗时几天、医务人员忙不过来……想要改变这种现状，改善患者就医体验，提高医院管理效率，必然要依托于智慧医院的建设。

11月23日-24日，2019进一步改善医疗服务行动计划全国宣讲会在江苏无锡召开。在“管理，驱动智慧医院发展”分论坛上，来自卫生健康委的专家和医院管理者共同介绍了智慧医院建设成果以及当前面临的难点。

智慧医院建设有三种模式

自国家卫生健康委实施进一步改善医疗服务行动计划以来，越来越多的医疗机构开始探索运用智能化的信息手段提升医疗质量效率，改善医疗服务体验，这在很大程度上推动了建设智慧医院的进程。

据国家卫生健康委医政医管局医疗资源处干部万疆介绍，目前我国智慧医院的建设分为三种模式：基于单体医院的智慧医院；以智慧医院和医联体为基础，建立智慧医院集团；覆盖一定区域的智慧医疗服务体系。

国家卫生健康委医政医管局医疗资源处干部万疆

当前，我国的医院主要从信息化向智慧化进行过渡。万疆表示，下一步智慧医院建设的重点工作有三项：一是以电子病历建设为抓手，加强面向业务人员的智慧临床建设，进一步夯实医院信息化建设的基础；二是以智慧服务建设为抓手，加强面向患者的智慧服务建设，进一步提升患者就医感受；三是以智慧管理建设为抓手，加强面向医院管理的智慧管理建设，进一步提升医院精细化的管理水平。

智慧医院建设渗透医院管理各方面

智慧医院利用“信息跑”代替“患者跑”和“员工跑”，从门诊到急诊再到住院……智慧医院将智能化信息技术运用到医院的每一个科室、每一个部门和每一个角落。

据中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）信息中心主任徐兵介绍，医院通过预约挂号、网上支付、全功能自助服务、分时预约就诊、智能药房发药系统及全面支持电子健康卡等措施来改善医疗服务，实现了让患者少排队，少走“冤枉路”。

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）信息中心主任徐兵

建设智慧医院不仅方便患者，同时也节省医护人员时间，减少医院医疗差错和事故。徐兵介绍，安徽省立医院已经实现语音录入病历、语音查房等语音功能；利用人工智能影像辅助诊断系统；借助移动互联网，为护士提供实时患者诊疗数据查询与护理风险评估等智能提醒……

山东第一医科大学第一附属医院党委副书记徐民表示，依托信息化建设，医院能够严把医疗安全质量。目前，山东第一医科大学第一附属医院在门诊智能处方审核系统、临床用血闭环管理、传染病上报、抗菌药物管理等多方面已经实现自动化监测、智能化管理，并通过数据解析、数据建模、数据治理，提高数据质量，全面支持临床科研。

山东第一医科大学第一附属医院党委副书记徐民

“信息化建设不仅在医疗之中，医疗之外同样需要信息化建设，包括运营管理和后勤管理。”中国医科大学附属盛京医院副院长刘学勇介绍了智慧医院在医院后勤管理中的应用。医院将所有基础信息可视化，包括房屋、管线、医疗设备以及安全设施等，都纳入监控体系，再将综合监控系统、能源管理系统以及后勤运营系统等各个信息系统融合在全院的管理系统中，让非专业人士也能清晰地理解，尽可能地把事故苗头扼杀住。

刘学勇以管道管理举例说，如果医院发生管道漏水，可以通过监控体系定位故障点，方便定位到阀门，甚至能通过信息可视化看到水的流向。此外，医院机房、电梯等设施的管理，也可以把录像监控点都接到上述管理系统模型里来。“可以想象，如果全部通过100多人来管理，难度很大。”

中国医科大学附属盛京医院副院长刘学勇

在建设智慧医院的过程中，用机器取代人的确可节省大量时间，压缩巨大的人工成本。未来，“医务人员会不会被机器取代”也成为近年来热议的话题。复旦大学附属华山医院（下称“华山医院”）医务处副处长邱智渊认为，随着智慧医院的发展，越来越多的医务工种会被机器所替代，但是机器不能真正替代人。“因为我们毕竟是医院，更需要有温度的、人性化的医疗服务。”

智慧医院建设面临“云技术“隐忧

苏州市卫生健康委副主任沈洁指出，建设智慧医院必须要有一个清晰的总体构架，才能逐渐分布建设。 

医院的运营管理必然要依托智慧医院，利用大数据，进行决策分析。医院中临床专科分类精细，产生的信息量巨大。如果顶层设计不足就会形成很多信息孤岛，建设数据中心需要统一全部编码、字段等信息。因此，苏州市规范统一全市医疗机构信息，编一本医疗卫生信息数字字典，苏州市各家医院，不论是民营医院还是公立医院，从基层医疗机构到三级医院，都必须按照数字字典对医院信息系统进行改造。

苏州市卫生健康委副主任沈洁

苏州市在开发和建设健康大数据平台时发现，建设智慧医院不仅对公众、医疗机构和政府有意义，对企业来说可能更有价值。医疗大数据脱敏过后，企业能够进行产品的开发，同时企业会反哺医疗行业。

专家在介绍医院信息化建设时，都提到了”云技术“。邱智渊强调，在信息化建设时，医院和相关机构还要注意保障数据的安全性，目前很多医院都不敢把所有数据都放到云端。因为大部分人都担忧，数据放到云端后安全性不能得到保障。

据邱智渊介绍，华山医院正在探索”5G+AI“的应用，不过目前在政策法律上还存在一定限制。他希望卫生部门能给予医院更多政策、法律法规方面支持和指导。

复旦大学附属华山医院医务处副处长邱智渊

在邱智渊看来，智慧医院是一项”功在当代，利在千秋“的工程。”医院在信息化建设方面砸钱不少，一年一两千万砸下去，却不能立刻见到‘水花’。但是它的水花可能在一年、三年，甚至五年之后出现。“ 邱智渊认为，信息化建设对医院发展的贡献，最终还是取决于医院领导是不是真的以患者为中心。