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起死回生!美国医生首次实现人类“假死” 拯救外伤患者

原创 2019-11-22 16:24 黄子江(编译) / 健康界

死亡到底是不是一条单行道?美国一项最新临床试验让“假死”成为现实。

一直以来,人们对“起死回生”都有着无数憧憬。科幻小说里,人们可以自由控制生命活动,想什么时候恢复就能够“复生”。现实生活中,也有人考虑到当前医疗水平有限,希望通过冷冻躯体等疾病被人类攻克后再解冻治疗。人与死亡最接近的距离是不是回光返照时看到隧道无尽的光芒?死亡到底是不是一条单行道而不能回头?

日前在美国的一项临床试验中,医生首次将人体置于生命暂停(suspended animation)的假死状态,让“死亡”可逆转成为了一项现实。

“假死”已成为现实

马里兰大学医学院的塞缪尔·蒂瑟曼(Samuel Tisherman)宣称,他的医务团队将至少一名患者置于假死状态,并称他们第一次这样做时“有点超现实”。但他并未透露患者是否因此得以幸存。

这项技术被正式称为紧急保存和复苏(emergency preservation and resuscitation, EPR),用于被严重创伤(例如枪击或刺伤)并已导致心脏骤停的人,他们都被送往巴尔的摩马里兰大学医学中心。他们的心脏停止跳动,并且流失了一半以上的血液。医生只有短短几分钟可以挽救生命,而正常情况下,他们生存的机会还不到5%。

我们知道,人体在正常的体温下,细胞需要恒定的氧气供应才能产生能量。当心脏停止跳动时,血液不再向细胞输送氧气,而没有氧气,我们的大脑只能存活大约5分钟,然后会发生不可逆的伤害。但是,降低身体和大脑的温度会减慢或停止我们细胞中的所有化学反应,从而减少氧气的消耗。

EPR就是利用了降低氧气消耗的办法向死神争取时间。使用冰冷的盐水替代所有血液,让一个人的体温迅速降至10—15°C,患者的大脑活动将几乎完全停止。然后将患者与冷却系统断开连接,然后迅速转移到手术室里。医务团队将用EPR为他们争取来的两个小时或更长的时间里进行抢救,在手术结束后再给他们加热至正常体温并恢复心跳。

这项骇人听闻的试验已由美国食品和药物管理局(FDA)批准。由于患者通常情况危急,且受的都是致命伤,所以FDA批准蒂舍曼的团队无需经患者同意开展试验。蒂舍曼的试验计划是将10例接受EPR的患者与10例没能找到合适医疗团队进行抢救的患者作参照比较。他说,希望能够在2020年底之前公布试验的全部结果。

“死亡”界限被模糊

蒂舍曼对创伤研究的兴趣,是从他行医生涯早期的一次突发事件开始的。当时,一名年轻男子因发生争执而被刺伤心脏。“几分钟前还是一个健康的年轻人,就那么突然死了。如果有足够的时间,我们本可以把他救活的。”蒂舍曼说。这让他开始研究生命暂停的方法,这些方法可以使外科医生有更多的时间完成工作。

动物研究已经证明,遭受急性外伤的猪可以被冷却3小时,在这过程中进行缝合并缓慢复苏。蒂舍曼说:“在试验中我们学到了很多东西。一旦我们证明这项技术能奏效,我们就可以扩展它的实用性,帮助患者起死回生。现在,我们认为是时候将这项技术运用在我们的患者身上了。”

实际上,现在他们还不清楚一个人可以处于假死状态的时间究竟能有多长,这是因为人体细胞在体温回暖时,血液灌注的一系列化学反应会损害细胞,缺氧的时间越长,损害就越大。

蒂舍曼说,他们尚未确定造成细胞伤害的所有原因。他们的医务团队有可能给患者提供一系列药物,最大程度地减少伤害并延长时间。

蒂舍曼周一在纽约科学院的一次研讨会上描述了该团队的进展。纽约大学朗格健康神经重症监护部门的负责人阿里安·刘易斯(Ariane Lewis)说:“这是一项重要的工作,我们必须确认生命暂停技术有效,然后我们可以开始考虑如何使用它。”

尽管EPR还存在各种不确定性,但蒂舍曼和他的团队起码已经迈出了人体试验的第一步。正如蒂舍曼所说的那样:“我们不是在试图将人们送往土星。我们只是努力为自己争取更多的时间来挽救生命。”

原文来源:New Scientist

原文标题:Exclusive: Humans placed in suspended animation for the first time

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