马拉松跑者猝死事件频发，这项运动你还敢参与吗？

今早上刚进科室，好传小道消息的小护士就把我拉到了一边，悄悄地跟我说：“哥，知道吗，XXX主任昨天痛风发作了，特别重，住院了！”。很多人觉得现在这个年代得个痛风根本就不是事儿了，但是我们这位主任之所以因为痛风获得这么大的关注，是因为他是一名坚定地跑者，参加过多次马拉松赛事，平时只要和他聊天，肯定会和你聊聊长跑带来的好处，他的观点是：坚持长跑，百病不侵！

这个消息使我想起了最近的新闻，10月20日，在全国各地有近40多场马拉松鸣枪起跑，其中两场比赛，有两名跑者先后猝然倒地，心脏骤停、呼吸停止，最终抢救无效身亡。虽然在大量的运动人群当中，发生猝死的几率是特别低的。有研究统计，在给定种族中，每100000名马拉松运动员的死亡人数为0.5至2例死亡，其死亡风险远低于大多数日常活动。但是大家可以想象，这对于死者家属来讲是天塌下来的大事件，一个家庭会发生巨变，那么马拉松或者说长跑这项运动到底对我们的身体是好是坏，在进行这项运动的时候应该注意什么呢？咱们来聊一聊这个问题！

首先，马拉松或者是长跑对于健康人群来讲是非常有好处的，对于保护关节也是有好处的！

在以前，包括很多医生都认为长时间的跑步会增加关节的负担，尤其是导致关节软骨损伤，有可能导致骨关节炎的发生。但是随着医学的进步，大样本的研究以及多项荟萃分析表明，这个理论是有问题的。在2017年发表在美国《骨科与运动物理治疗杂志》的文献提示：竞技跑者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%，这个研究颠覆了以前大家的认识，也证明了适当跑步并不会伤害人们的关节，反而对关节有保护作用。

但是我们也要细致的分析这个数据，其中竞技性跑者的骨关节炎发生率却达到了13.3%，这说明在运动员群体当中或者说运动量比较大人群当中，确实有比较高的骨关节炎发生的几率，这主要是由于运动损伤导致的！在最新一版的《运动损伤学》有这样一组数据，喜爱跑步的人群可以看一下：因跑步运动受伤的平均年患病率为37%-56%，平均每1000小时会发生3.6-5.5次的运动损伤。

下面这组数据肯定也是很多跑者所不熟悉的，可以和大家分享一下：跑步时脚和地面接触的中期，地面对脚的反作用力是自身体重的1.5~5倍。在与地面接触的时候，下肢承受的压力达到体重的250%。以68公斤体重为例，这个体重的跑步者每公里总共吸收136吨的力，每条腿吸收每公里68吨的力量。一每公里4.35分钟的配速进行跑步，脚的着地时间约为0.2秒，在一小时着地约为5100次。由于这些巨大的负荷，即使较小的生物力学异常，也有可能导致压力和负荷显著集中，这是导致运动损伤的原因之一。

●那么喜爱马拉松运动的人群如何尽量避免运动损伤呢？

第一，跑鞋很重要。如果鞋子选择不好，会导致某些结构的力学负荷增加100%，一双适合的鞋子对于长跑者来讲意义非凡，不仅是对于成绩还是关节的保护，都意义重大。

第二，切记不要操之过急，从慢跑到中长跑再到进行马拉松是热爱跑步跑者的必然过程，但是一定不要操之过急，过早的进行中长跑或者是马拉松，在身体没有适应这种极限运动之前，很容易因为体力和身体负荷的加大过快导致运动损伤。

第三，运动过程中一定要注意补充能量和水分。不注意补水会因为大量出汗导致肾脏等多个器官的异常，比如我们文章开头提到的XXX主任，他的痛风和长时间的反复脱水状态不无关系。

第四，不要认为跑步能跑就行，最好要加强力量训练。跑步绝不仅仅是迈开腿那么简单，适度的力量训练会加强关节的稳定性，对于预防运动损伤、提高成绩也有好处。

第五，注意劳逸结合。很多跑者会有这样的感受，一天不跑都难受，生怕一天不跑就会成绩下滑。大家要知道，专业的运动员也不是全天训练的，适当地休息，给肌肉和体力一个休息的机会，才能达到更好的成绩，否则经常处于疲劳状态，很容易出现运动损伤。

第六，在跑步之后一定要进行系统拉伸。建议跑步的人群，无论是短跑、中长距离跑以后都一定要系统的做拉伸运动，这可以很好地松解因为跑步导致的肌肉紧张，放松紧张的筋膜，促进局部的血液循环，这样次日才不会觉得特别的疲劳，会减轻运动带来的疼痛。可以说科学系统的拉伸时保证运动持久、避免运动损伤的重要措施。