关心男人“行不行”，更要关注男科“行不行”

“打着擦边球”的男科广告始终在标榜能让男人“重振雄风”，然而一部分民营医院不仅很难让男人“重振雄风”，似乎也没什么能力让男科“硬气”起来。

目前，国内医院沿用的《医疗机构诊疗科目名录》是早在1994年所颁布，其中35个一级学科和130个二级学科中并未设立“男科”。

男科的发展远远落后妇科，“妇科已经发展上百年了，而男科从2000年才起步，男科的发展正是源于健康教育的普及，才推动了学科建设。”北京大学第三医院男科主任、中国性学会会长姜辉表示。

男科医生：其实我是“难科”医生

北京大学第一医院男科中心主任张志超曾听过一件真事，这件事大约发生在15年前的中国：一位患有糖尿病的男病人请求内分泌科女医生给他看看“性功能为什么不好”。女医生非常气愤，当场回绝了这位病人，还不忘来一句：“别跟我耍流氓！”

15年前的中国医生对男科的认识尚且如此，更何况是患者。然而，医生不重视，并不代表对男科治疗有需求的患者不存在。有数据显示，我国有将近1亿人患有不同程度的糖尿病，约有四成以上的男性糖尿病患者患有ED（阴茎勃起功能障碍），按照这个数据不难推算出，我国仅因糖尿病发生ED的患者就有数千万人。张志超认为，在这些男性患者当中，走进医院寻求医生帮助的不足总人数的1%。

2005年，已经40岁的张志超找到他的博士导师、中国泌尿外科的领军人物郭应禄院士，诚恳地表达了自己对从事男科工作的兴趣和决心。经过多方努力，由院士牵头建立的北京大学第一医院男科中心悄然诞生。

尽管如今已经成长为年门诊6万余人、年住院及手术患者2千余名的男科中心，但当初刚刚建立时的北京大学第一医院男科中心却只有6名专职医生，总共25张病床经常空着一半，其中多数临床医生属于兼职，但张志超还是咬牙坚持下来，他相信，泌尿外科有移植专业、结石专业、肿瘤专业，也应该有男科专业。“为什么？因为患者有需求。”

然而时至今日，仍然有很多泌尿外科医生本身对男科不甚理解。张志超曾经在美国遇到一名中国三甲医院泌尿外科主任，对方一听他是搞男科的，当场说道：你们是不是只会开西地那非？那个我也会，你们做的假体植入手术我也会……

还有泌尿外科的青年才俊，跟张志超说：“张老师，您看的那些病，我根本不看。”当时张志超心里想，病人来到诊室，有男科方面的就诊需求，难道泌尿外科医生可以视而不见吗？医生忽视，这些疾病在人群中就不存在吗？

同行这样的表述并没有让张志超感到意外，类似想法在青年医生里甚至较为普遍，张志超认为，只是对男科不了解，才会说出如此肤浅的话。“做男科，做得越久越觉得自己懂得太少，力量太渺小，能帮助的人太少。”

发展之初 如何攻坚克“男”

决心有了，男科专业要如何设置，未来之路怎么走？成为摆在从业者面前的首要问题。

据张志超介绍，2005年男科建立之初，北大医院男科中心主要以阴茎假体植入术和精索静脉高位结扎术两种手术为主。后来，他带着年轻医生从显微外科手术作为切入点，重建男科的外科手术系统。没机会去国外学习，他们自己找资料，看国外手术录像，一例一例做动物实验。目前在北大男科中心，显微外科手术已经成为男科最常见的手术，与最早开展的生殖器整形及阴茎手术百花齐放。

“咬牙坚持”，回首男科建设十多年，张志超最爱说这4个字。张志超不仅几乎“逼疯”了自己，还“逼疯”了手下的年轻医生。他坚持认为，临床医生不能仅停留在手术上，一定要做临床科研。

经过几年磨练，张志超团队年年都有几篇文章在国际上发表，而且分值越来越高。但这些还满足不了他的“野心”。张志超相信，在国际上提高话语权不是一个单位的事，是整个中国男科医生的大事，他希望能有一批中国医生站出来，让美国、欧洲的男科专家，用中国医生分享的研究数据改写指南！

功夫不负有心人。张志超带领的团队接连在国际知名杂志上展现中国男科医生的实力，2014年欧洲生殖协会官方杂志在第一期，用了第1~7页，专门刊登了他们分享的全世界最大量的附睾梗阻显微外科手术技术。世界终于听到了中国男科医生的声音。

随着患者对男科就诊需求的增加，国内也有不少医院开始设立男科，但招研究生、提职称时，男科都归属在泌尿科。姜辉坦言，学科刚建设时不可能独立出来，等发展到一定程度，有规模、有水平后，可以实现相对独立。