管理新主张 | 苏北人民医院徐道亮的六个医管心法

与大多数医院管理者不同，苏北人民医院党委书记徐道亮很少谈及学科建设、质量安全、人才培养等医院管理的“干货”。之所以不谈，并不是因为医院在这方面做得不好。在此前两任领导班子的努力下，苏北人民医院虽是地市级医院，但在全国已小有影响。

选择不谈，是因为徐道亮觉得，另一件事更重要，只要把它做好，学科建设、质量安全自然水到渠成。

近日，健康界走进苏北人民医院，探寻徐道亮的医院管理心法。

苏北人民医院党委书记徐道亮

拿来主义

在2019年6月被任命为苏北人民医院党委书记之前，徐道亮于2018年2月刚从该院副院长升任院长。在这段时间里，“手术非常准”的上线，是他很得意的手笔之一。

一次出差，徐道亮要乘坐的航班延误，一直等了六个多小时仍没有消息，于是决定回家。刚离开机场没多久，他却被通知可以登机了，非常郁闷。后来，他下载了一个航班出行App“飞常准”。一旦飞机可能延误，软件就会发来通知：前序航班是什么情况，大概要延误多久……掌握信息的徐道亮，再也没有了此前的焦虑。

徐道亮由此想到医院的手术安排问题。在医院，手术室会给各科手术医生排“手术日”，如果某日是A医生的手术日，他/她当天就天经地义地拥有使用手术室的权力，只要条件允许，随便开几台手术都可以。如果B医生想在那天做手术，即便被通知可以做，但是由于不知道什么时间能做，当天只能干等着，什么事也做不了。另外，拿到手术日的医生有时一天开十几台手术，疲劳操作暗藏着很大安全隐患。还有，由于手术室缺少科学安排，有时候一天开一百多台手术，而有时候只有六七十台，高低峰值相差很大，手术室利用率不高。

“是不是可以做一个‘手术非常准’，改变目前手术缺少科学安排的状态？”有了这个想法，徐道亮马上安排信息科人员着手开发。

通过“手术非常准”，手术室外的家属可随时了解患者手术进展

没多久，苏北人民医院“手术非常准”上线了。该系统可以实现诸多功能。非“手术日”医生申请次日的手术后，手术室工作人员根据实际情况进行排期，系统会给相关手术医生发短信：XX医生，您的某一手术安排在明天X点X号手术间，请知悉。时间排期可以精确到半小时，这样一来，医生就可以在“非手术日”灵活安排手术。

在手术预计开始前两小时，系统会再发一条通知：XX医生，您即将进行的手术可以准时进行，地点仍为X号手术台，请做好准备。如遇前台手术提前或延时结束，系统会发通知告知提前或延迟时长及原因，这是第二次提醒。

第三次提醒是在手术室通知接患者时，告知手术医生：您的手术患者正在接往手术室的途中，请准备手术。

以上发送信息的时间节点均由手术麻醉系统触发，保证时间精确。

“手术非常准”不但方便了医生，同时也缓解了患者家属等待的焦虑情绪。手术室外的电子屏，会显示患者正在手术中、手术结束进入恢复室、准备回病房等各个阶段的状态。

“手术非常准”还大大提高了手术室的利用率。之前手术数量忽高忽低，现在每天的工作量较均衡，手术量增长近20%。

一次“拿来主义”式的创新，解决了医院一个老大难的流程问题，让多方获益。这种“拿来主义”，需要对医院管理业务的深刻理解和一双善于发现的眼睛。徐道亮说：“我喜欢动脑筋，想办法去解决一些司空见惯的问题。”

授人以渔

苏北人民医院每个工作日的早晨都会举行晨会，参会人员包括院领导和职能科室负责人。会上，医疗、护理、行政三个总值班汇报前一天值班的情况，日巡查小组前一天无法处理的问题也会在这里汇报。

除了常规的工作协调、处理、布置，徐道亮还会在晨会上讲工作方法和思路，“这些东西都是相通的，希望通过这种熏陶，让中层干部慢慢成长起来。”

徐道亮和同事一起查房

医院每年年初会设定重点项目，由某科室牵头，相关部门协办，到一定的时间节点会督查完成情况。有一次，某重点项目在计划的时间节点没有完成，牵头部门负责人在晨会上报告说，自己完成了负责的部分，但另一个部门没完成。

没想到，徐道亮发了火：“你作为牵头部门不能找他们吗？他们不听，你不能找我吗？今后谁再说这样的话，我就追谁的责！”推诿责任，是他所不允许的。

徐道亮还要求中层，不要解释，过去的就过去了，知道问题出在哪里以后改正就行；要坦荡，要敢于担责，允许犯错，但不能执迷不悟，不能触碰底线；要多出去学习交流，每次能学到一个东西就很好……

“你们不要嫌我烦啊！”他总爱在晨会上这样说，那时，他不像医院的掌舵者，更像一个操碎了心的家长。

二八法则

在大多数人看来，作为一家拥有2600名员工、2200张床位的大型三甲医院的“一把手”，徐道亮一定是整天忙得焦头烂额。

事实并非如此，徐道亮几乎没有加过班。问及原因，徐道亮开玩笑说自己更喜欢悠闲的生活。其实这是他管理得法的结果，抓大放小，充分授权。

徐道亮说，对于医院的管理他只做两件事，一是在宏观方面，制定医院发展的基本规则和红线，包括医院中长期发展规划，年度计划以及月度落实措施；二是帮助同事协调、解决遇到的困难。“至于具体怎么做，我不会干预。但对于重大项目，我会关注进度和结果。”

他以医院宣传工作举例说，会给负责人原则和方向，要求加大宣传力度，要全方位、立体化、有创新地宣传。“至于具体怎么做，那是负责人的事情，她需要想更多。”徐道亮说。

这种充分授权，让同事有了被信任感，也更利于他们创造性地工作。

换位思考

在老家，徐道亮的口碑很好。不管是政府领导还是普通百姓找他帮忙，只要不违反原则，他都会尽量满足，不区别对待。即便帮不上忙，也会跟对方解释原因。“其实我没帮他们什么，只是提供一些方便而已。”

由此，徐道亮联想到医院的服务，跟管理处室提要求：“不能因为有人找来了，我们才关心人家，我们要把每个患者当成找我们的人，虽然很难做到，但至少要往这个方向努力。”他要求大家换位思考：“如果你是患者，你希望得到什么样的服务？”

“找我的人越多，越说明该你们的工作做得不到位。我们不能只让自己舒服，也要让患者和家属舒服。”

正是基于让患者更方便的换位思考，徐道亮提出了“让李典镇的病人不出镇”的口号。李典镇卫生院是苏北人民医院医疗集团托管的一家基层医院。在徐道亮的规划里，李典镇卫生院的患者如果需要在苏北人民医院看诊、做检查、住院，都可以在当地完成预约，前者相当于后者的一个病区。这样一来，就给病人家属节省了往来奔波的精力和时间。一位合作伙伴建议，苏北人民医院的做法除了“让数据多走路，让患者少跑腿”，还做到了“让家属少操心”，他非常认同。

徐道亮发表署名文章

减轻患者负担，是苏北人民医院花大力气降低平均住院日的初衷之一。7月初，徐道亮在《健康报》上发表署名文章《平均住院日还可以再降一降》，介绍了苏北人民医院通过入院服务中心、检查服务中心、围手术期管理中心建设，打造专科特色加速康复团队，开展日间手术，使平均住院日降至7.3天。9月中旬，该院平均住院日已降到7天以下。

他告诉健康界，从2018年7月组建围手术期管理中心，医院术前住院天数已经从2.5天下降至2019年的1.8天。将来医院会有更多科室、病种加入进来，预计术前准备天数最终可以控制在1天之内。

无欲则刚

除了研发“手术非常准”，2018年让徐道亮引以为傲的还有对医院返聘老专家的安排。

很多医院会返聘本院退休医生，既能让他们发挥余热，也能充实医院的医疗力量。但是，有些老专家较散漫，影响了医院的整体管理；有些专家年纪太大，学习和动手能力会受影响，存在医疗事故隐患。苏北人民医院也不例外。

徐道亮在2018年一上任，就顶着压力解决了这个问题，他之前担心会有专家不满的情况没有出现。

其实，他的方法并无甚高明之处，只是坦诚与专家们沟通：“医院的这种做法，不是对你们的否定，你们都是医院的宝贝。但是一个人总有离开工作岗位的时候，你们这么大岁数了，一旦出现医疗纠纷，患者和家属跟你们吵，你们不会难过吗？现在该享受天伦之乐了，应该趁着身体健康多出去走走、玩玩……”一番苦口婆心的谈话之后，问题就顺利解决了。

在徐道亮的主导下，苏北人民医院还成立了离退休返聘人员管理办公室，在加强对他们管理的同时，更让他们有了归属感。

之所以敢动这块“烫手山芋”，徐道亮说：“因为我没有一点私心，做这件事完全是为医院、为大家好。”

每个工作日的早上，苏北人民医院都会开晨会

出生于1963年的徐道亮已经年近花甲，但本人看起来比实际年龄要小很多，经常有朋友说他“不显老”。他觉得一个原因可能是自己没什么烦恼，睡得好。如何才能睡得好？徐道亮给出的药方是“知行言合一”。

作为阳明心学的重要组成部分，知行合一广为流传，是我国儒学的重要组成部分。而徐道亮却提出“三合一”，即知言行合一。“如果能做到想的、说的和做的一致，就心胸坦荡了，就幸福了。”他告诉同事。

徐道亮正在朝这个方向践行。他有时候会略显霸道，“我说的就是对的，你们按照我说的去做就行了。”他说，“我拿不准的事情，会说让大家参考，但是有些事情没什么可商量的，你们照做就行了。”如果错了怎么办？“我可以认错，改正。”

“为什么我这么严厉，大家还能服我？”说到这里，语速很快的徐道亮一字一顿地重复了一遍，“因为我没有一点私心。”

徐道亮说他从来不会争什么，喜欢成就别人，喜欢“悠闲的人生”。与很多医院管理者不同，徐道亮早早就脱离了临床。“一辈子能有多少年？等你想去某个地方的时候走不动了，那多没意思。”他说，“退休之后，我就要享受幸福生活了。”

赋能幸福

目前，徐道亮正在谋划一个大工程——“幸福苏北”。

他非常看重员工的满意度、幸福感。2018年刚任院长时，徐道亮就提出“员工零距离”：“我们服务两个‘中心’，一是患者，要提升患者的就医获得感；一是员工，提升员工的幸福感。没有员工的幸福，就没有患者的满意。”

他对两种“信息”的处理，很有意思。

苏北人民医院的任何一个人给徐道亮发信息，都会得到及时回复。他说，这是对人起码的尊重。碰到确实有问题的，他会转给相应部门去处理，要求“同一个问题不能让别人提出来三次”。即便有的人没有道理，他也会耐心沟通，“不能不理睬”。而得到他回复的人，积压的情绪往往已经释放了一半。

徐道亮对于收到的信息会及时回复，但对于发出信息则会慎之又慎。他很少在中午休息时、下班后和节假日给员工打电话、发信息，除非是“很急很急”的情况。“人家也要休息，能有多紧急的事情非要在休息的时间处理？书记、院长一条信息过去，他们可能就会忙半天。”

医院实行“双休”后，有员工表示很幸福，徐道亮说：“那是你们要求太低！双休是国家的政策要求，本来就应该落实，这不是我们医院要做的事情。”

“幸福苏北”工程：用3~5年时间让医院每个人都幸福快乐起来

“幸福苏北”，显然是徐道亮眼中“医院应该的事”。在服务“两个中心”的基础上，2019年徐道亮提出“幸福苏北”工程，希望用3~5年的时间“让医院的每个人都幸福快乐起来”。

具体来说，“幸福苏北”工程由五部分组成。

第一，历史传承。苏北人民医院有120年历史，医院能取得今天的成绩离不开长期的文化积淀，让当下的苏北人了解历史、传承文化，很有必要。医院很重视档案的整理，院史馆做得内涵丰富。目前，医院正在给老专家做口述档案，把他们的精神风貌以声像的方式留存下来。

第二，学科建设。2019年医院启动学科评价工作，给每个学科进行定位和规划。此外，还为员工个人做职业生涯设计，让大家明确各自的跑道。

第三，个人能力提升。包括职业能力、思想道德和心理调适能力。在这方面，苏北人民医院主要通过培训进行引导，医院即将在教务处下设职工培训科，专门负责职工继续教育培训，并制定周密的培训计划。

第四，人文建设。医院文化的载体，是每一个医院员工。苏北人民医院计划制定员工道德准则。近来，医院工会工作亮点频频，组建了三十多个社团，包括球类、育儿、游泳等，丰富员工生活。

第五，典型塑造。通过传播榜样先进事迹，引导和规范大家的行为。

之所以如此看重员工幸福感的提升，徐道亮解释，医院虽然有质量、安全、技术、服务等的规划，但具体工作的落实要靠医院员工，“我们只有主动给员工提供服务，提升他们的幸福感、荣誉感，才能激发他们积极、主动、有创造性地去工作。”

对于医院如今的氛围，徐道亮很满意，员工发牢骚、互相推诿的现象几乎没有。

一年前任院长时，徐道亮说，用五年的时间，为苏北人民医院打造一支敢于担当、和谐团结的队伍，就达到自己的目的了。“如果能做到这一点，我们的业务量、技术能力自然就上去了。”这也是本文开头所说，徐道亮很少谈及学科建设、质量安全的原因。

后记：忙与闲

跟大多数医院管理者相比，徐道亮确实比较“闲”。他可以不用加班，晚上回家“倒头就能睡着”。

与其说“闲”，更准确的说法可能是明晰责权后的从容。他把大部分精力放在了提纲挈领的医院和科室发展战略、规划上，把压力向下传导，把更多的执行工作进行充分授权，这更利于员工积极性的发挥和成长。

另一方面，徐道亮又很忙。回复每一个员工的信息，不厌其烦地进行理念、方法的谆谆教诲，几乎来者不拒地为他人提供帮助，显然都需要花费时间。他其实把更多时间用在了看似细枝末节的小事上。

每到中秋和春节，徐道亮都会把所有家人接到扬州过节，三四十个人热热闹闹地吃吃饭，聊聊天，徐道亮无比知足。

“像我这样的人，苦归苦，但是我觉得自己蛮幸福的。” 徐道亮说。